​老人便秘 您先摸一摸

1如何预防老年人便秘

　　老年人主食应选择粗粮，如杂粮(糙米、燕麦、荞麦、玉米等)，含麸皮的面食(粗面粉、燕麦、糙米、荞麦)。首先粗粮中含有丰富的b族维生素，在体内主要以辅酶的形势参与三大营养素的代谢，使这些营养素为机体提供能量，并有增进食欲和助进消化的功能。

　　而粗粮中的膳食纤维含量也很高，膳食纤维进入胃肠道，能吸水膨胀，使肠内容物体积增大，大便变软，促进肠蠕动，起到润便、防治便秘的作用。研究表明，每天食用85g或以上的全谷类食物可以帮助控制体重，减少便秘等若干慢性疾病的发生。因此建议老年人每天最好吃100g(2两)粗粮和全谷类食物。

　　粥也是主食中不错的选择。首先粥是老年人喜欢的食品，粥食不仅易于消化，而且能补充更多的水分。药粥还可以缓解老年人习惯性便秘，对预防便秘也很有帮助，如核桃仁粥、芝麻粥等。

　　尽可能经常食用水果和蔬菜，因为蔬菜中也含丰富的膳食纤维。特别是葡萄、香蕉、李子、西柚等水果：蔬菜类有芦笋、芹菜、白菜、菠菜、甘蓝类(如圆白菜、菜花)，根茎类(萝卜、胡萝卜、土豆、和白薯)等。

　　老年人可适当增加脂肪摄入，对畜类应有节制。可多补充鱼类，尤其是海鱼类，不止适应老年人脂肪的需要，更容易被消化吸收。在烹饪时多使用麻油、花生油、玉米油、菜籽油、豆油等植物油不仅有润肠的作用，还可以分解脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。

2老人便秘 您先摸一摸

　　* 坐或仰卧均可，尽量放松腹肌，用两手示指和中指的指端，同时轻轻按摩两侧天枢穴(离肚脐左右两侧3厘米处)约1分钟。

　　* 两手手心和手背相叠，以肚脐为中心，沿顺时针方向缓慢地在肚脐周围小范围按摩腹部50圈。按摩力量要适中，以能带动内脏为宜。

　　* 在肚脐周围大范围按摩腹部50圈。

　　* 两手相叠，从胸口偏左处开始向下腹部方向按摩50次。

　　注意。在每次排便时还要做提肛拍骶锻炼，呼气时意念将大便从肛门排出，这样反复提肛20-30次;排便结束后用空心拳轻轻拍击骶部20-30。

　　李大爷有睡觉打呼噜的毛病，十几年了一直没当回事，这两天不仅晚上吵得老伴睡不好，白天醒来后还老是打不起精神，头疼乏力，而且脾气暴躁，容易着急。老伴硬拖着他来医院检查，原来李大爷患了“睡眠呼吸暂停综合征”，一种很常见但是不容易引起大家警惕的疾病。

　　老年人常常合并高血压、心肌梗塞、脑中风，出现了这些严重的并发症死亡率很高，因此这种病也被称为睡梦中的“隐形杀手”。根据统计结果，在打鼾的病人中约20%左右出现睡眠中的呼吸暂停，应该引起老年朋友的高度警惕。睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。一般每晚7个小时睡眠中，每次持续时间≥10秒的呼吸暂停反复发作有30次以上。该病常见于男性中老年肥胖的病人，多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周围脂肪组织过多、睡眠时舌后坠压迫气道引起的。常见的临床表现为严重的打鼾，鼾声时而终止;由于缺氧，睡醒后仍感觉疲倦无力、头痛、注意力不集中、反应迟钝，影响工作和学习;性情改变，容易着急生气或者出现抑郁;记忆力衰退。

　　沪申专家指出，睡眠呼吸暂停综合征可以使病人长期缺氧，从而引起全身各个系统的改变，导致严重后果。如，循环系统，红细胞数量增多、聚集、血流速度减慢，血液黏度增加，这些都会引起心绞痛和心肌梗塞的发生，还可以引起高血压，很多病人单纯口服降压药物效果一直不理想，就是因为忽略了该病的治疗;内分泌系统，而肥胖反过来又加重睡眠呼吸暂停综合征，形成恶性循环;神经系统，可以导致头疼、注意力不集中、智力减退。严重者会形成血栓，引起中风。

　　虽然这种疾病可以引起很多严重的后果，但是它的诊断却比较容易，治疗也不费事，关键是老年朋友在日常生活中要警惕该病的发生。沪申专家提醒，当出现严重的打鼾、睡眠质量不好时，到医院做个检查，排除一下就可以放心了。在日常生活中更要注意做到，增强体质，过度肥胖的朋友要适量控制饮食，减轻体重;保持良好的睡姿，宜侧卧，防止松弛的软腭及舌根后坠阻塞呼吸道;症状明显的要及时到医院就诊，以免贻误治疗，引起严重的后果。

3治疗老年便秘的几种常用方法

　　1、非药物治疗：对老年便秘患者进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药。每天至少饮水1500ml。多吃含粗纤维的粮食及蔬菜、果瓜豆类食物。坚持耐力锻炼，每天至少走2个公共车站路程。积极治疗全身性及肛周疾病。

　　2、药物治疗：

　　(1)盐性轻泻剂：如硫酸镁、磷酸钠，由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量，半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱，老年便秘患者不宜长期使用，对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

　　(2)润滑剂：液状石蜡(石蜡油)能软化粪便，可以口服或灌肠，适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后，避免费力排便，对药物性便秘无效。老年便秘患者长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收，餐间服用较合适，避免睡前服用，以免吸入肺内引起脂性肺炎。

　　(3)刺激性泻剂：此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)、大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。它们刺激结肠蠕动，6～12h即有排便作用，但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。老年便秘患者长期使用可丧失蛋白质而软弱无力，因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(catharticcolon)。

　　3、综合序贯疗法：对于老年便秘，在训练定时排便前，宜先清肠，即用生理盐水灌肠清洁肠道，2次/d，共3天。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。同时鼓励患者早餐后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使老年便秘患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2～3个月以上，可逐渐停用液状石蜡(石蜡油)或乳果糖。在以上过程中，如有2～3天不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞

4老年便秘吃这些食物可缓解

　　老年便秘患者可食用桃仁红枣粥：桃仁洗净，去皮、尖。红枣洗净，去核。粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。粳米、桃仁同放锅内，加入约1000毫升冷水，置旺火上烧沸，加入红枣，改用小火煮45分钟，调入白糖拌匀，即可盛起食用。

　　老年便秘患者可食用紫米红枣粥：紫米、粳米淘洗干净，紫米用冷水浸泡2小时，粳米浸泡半小时;红枣洗净去核，浸泡20分钟备用;将紫米、粳米、红枣放入锅内，加适量冷水，以旺火煮沸;再转小火慢熬45分钟，加入冰糖，继续煮;2分钟至冰糖溶化，最后加入鲜奶油，即可盛起食用。

　　老年便秘患者可食用白菜清汤：将白菜柔软的部分切成7公分长，洗净，滤干水。油加热，快速炒白菜。用另一锅将汤煮开后，将速炒的白菜去油分，放进去，再加火腿，用盐，白糖各1小匙调味，用小火煮约15分钟后，以水溶淀粉勾芡。

　　老年便秘患者可食用胡萝卜香蕉汁：胡萝卜洗净，切条状，放到榨汁机中榨汁;香蕉去皮，切小块;榨汁机中放入冰块打碎，再放入香蕉块、无糖酸奶及胡萝卜汁;搅打均匀，倒入杯中即可。

　　老年便秘患者可食用核桃杂粮粥：杂粮50克，核桃20克，大米50克，冰糖一块。分别将大米、杂粮冲洗干净后，浸泡半小时左右。锅中放适量的清水后放入大米和杂粮，大火煮。煮的时候一定要用筷子搅拌，以免糊锅。大火煮开后，转小火，放入核桃肉，小火煮的过程中也要不是的搅拌。煮20分钟左右后，放入冰糖后再炖10分钟左右，焖10分钟。

5老年人发生便秘常见的原因

　　便秘可以是功能性异常，也可以是器质性病变的一种表现。老年人以慢性功能性便秘多见，也有因其他内、外科疾病所致，如肛门疾患引起的疼痛，结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻，糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调，低血钾性肠麻痹等，均可导致便秘。

　　此外，药物性便秘也十分常见。除有些药物有致便秘的副作用外，还应该警惕治疗便秘的药物本身就可以引起医源性便秘，如酚酞、液体石蜡、甘油、琼酯、硫酸镁等，长期应用后可降低肠壁神经感受细胞的应激性，使肠蠕动和排便反射麻痹，形成顽固的“泻剂成瘾性”便秘。

　　有些中药如番泻叶等，“服之即下，停之又秘”，同样可致“成瘾”。便秘往往是多种因素共同作用的结果，因此，寻找和消除病因是治疗便秘的关键。对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是治疗最有效的方法。

　　便秘者要养成定时起居的习惯，不要轻易改变生活规律。无论有无便意，均应养成每天早餐后定时排便的习惯，最好是晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。久坐、长期卧床和少动者容易便秘，故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。