​子宫多发性肌瘤的临床表现

1患上子宫肌瘤后该采取哪些措施

　　一、西药治疗子宫肌瘤

　　常用于治疗子宫肌瘤的西药包括米非司酮、雄激素类药物、他莫昔芬、达那唑以及促性腺激素释放激素激动剂。雄激素类药物和促性腺激素释放激素激动剂都有抑制肌瘤生长的作用，但是前者长期服用会导致男性化，而后者则会导致雌激素低下的情况发生。米非司酮、他莫昔芬和达那唑治子宫肌瘤虽也有一定的疗效，但是长期服用有较大的副作用，而且停药以后肌瘤又会开始增大，因此被用于手术的一种辅助手段。

　　二、中药治疗子宫肌瘤

　　中药治疗子宫肌瘤是根据不同病因进行用药的，如①气滞血瘀型，治宜疏肝行气、活血化瘀，方选膈下逐瘀汤加减;②寒湿凝滞型，治宜温经散寒、活血消瘕，方选少腹逐瘀汤加减;③痰湿瘀阻型，治宜化痰理气、活血消癥，方选开郁二陈汤加减;④湿热夹瘀型，治宜清热利湿、活血消瘕，方选清宫消癥汤;⑤阴虚内热型，治宜养阴清热、凉血止血，方选清海丸。以上药物在治子宫肌瘤的时候均可随症加减。

　　三、手术治疗子宫肌瘤

　　患上子宫肌瘤后该采取哪些措施?如西药和中药都无法控制病情，那么患者也可采用手术来治疗子宫肌瘤，主要有肌瘤切除术、子宫切除术以及子宫动脉栓塞术这三个方法。肌瘤切除术适合尚有生育需求的年轻女性，能够较好的保留生育功能。子宫切除术建议年龄较大，无生育需求，或肌瘤出现恶变情况的患者来治子宫肌瘤。子宫动脉栓塞术是一种子宫介入治疗的方法，无法确保患者的生育功能，还会导致卵巢早衰的情况发生，因此慎用。

2​子宫多发性肌瘤的临床表现

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

3治疗子宫肌瘤都有什么误区要注意

　　不少患者觉得中药治疗子宫肌瘤就可以，其实中药是没有办法彻底治疗子宫肌瘤的，性激素药物以降低雌激素水平，缓解此病的症状，但是还是无法摆脱经，并且副作用也比较大。

　　治疗子宫肌瘤都有什么误区要注意?想要用手术彻底治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的治疗常常用到手术切除，很多人认为，一刀切之，自认高枕无忧。不要以为手术切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除术，术后又出现阴道不规则出血，子宫体部黏膜下又出现新肌瘤。显然，这不是复发，而是原有微小肌瘤加速生长而致。

　　临床上很多子宫肌瘤患者对手术治疗有些误解，很多病人觉得此病手术切除之后就会没事了，永远祛除了病患，其实并非如此。部分患者在做了肌瘤剔除手术后，三个月的时间还不到又出现了阴道不规则出血现象，经过B超检查发现子宫体部黏膜下又长出了新肌瘤。想要有效防止复发，治疗子宫肌瘤必须规范、系统地用药，根据子宫肌瘤的发病环节，调节激素与相受体的水平，保证器官功能的平衡。

　　过度治疗子宫肌瘤，导致卵巢早衰。滥用手术危害极大，除了常见的手术副作用，还有复发、手术损伤带来的内分泌功能紊乱加剧、卵巢功能衰退，还常伴随生殖系统炎症易感高发，这些都是子宫肌瘤的治疗中常见的误区。

　　任其发展，没有对子宫肌瘤进行治疗。因为子宫肌瘤的症状并不明显，所以很容易就觉得在绝经后肌瘤会自然消退的。但是，千万不要拿自己的生命健康冒险，因为子宫肌瘤虽说发展较慢，但是在外界因素或者内部炎症的作用下，极为容易发展成为子宫癌。

4子宫肌瘤严重吗

　　一般只要发现有子宫肌瘤，如果是在5cm以下的，可以考虑用药物控制，定期观察，如果是5cm以上的且症状严重的，可以考虑用药物结合物理治疗，如果子宫肌瘤的生长速度比较快的话，那么就需要及时治疗，否则任由其长大也是会有癌变的可能。但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定，子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素，要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状)，确定是否需要治疗。

　　女性了解了子宫肌瘤多大算严重这个问题，本病可以影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。

　　而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。

5女性为何容易患上子宫肌瘤妇科病

　　为何女性容易患上子宫肌瘤妇科病，专家指出我们要先了解一下子宫肌瘤的概念，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤的原因与内分泌失调有相当的关系。

　　有专家介绍应用外源性激素及促排卵药物后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状。通常还认为子宫肌瘤的原因可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤的原因可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。

　　根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于生长的肿瘤。因为临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高环境中，如妊娠、外源性等情况下生长明显，而绝经后肌瘤会逐渐缩小。同时，肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长，揭示这与过多药物刺激有关。因此，这是导致子宫肌瘤的原因。