​妊娠期14周甲减怎么办

1甲减的危害常识

　　一、心肌损害

　　甲减会造成患者的心肌损害，形成黏液性水肿。患者的心脏在外观上呈现出球型，苍白松软，部分患者还有心包积液。用光镜观察可发现患者的心肌纤维肥大，肌原纤维稀疏，细胞核的大小不等。在电镜下可见肌膜、核膜呈锈齿壮，线粒体肿胀，肌浆网扩张。

　　二、冠壮动脉病变

　　由于甲减患者通常会伴有高脂血症，有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿患者的冠壮动脉粥样硬化更为多见，严重患者可能还伴有高血压者，而血压正常的黏液性水肿患者冠壮动脉狭窄择无明显增多。

　　三、心脏扩大

　　这是甲减中最为常见的心脏表现，患者全心会呈普遍增大，但通常以左室增大为主。患者会有心肌黏液性水肿、肌纤维断裂等，这可能会引起心肌松弛、心室扩大，也是甲减的危害常识中较为显著的一点。

　　四、心包积液

　　此类情况在甲减的晚期病例中较为常见，一些治疗不及时的原发性甲减也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢，所以尽管患者的心包内可能会蓄积大量液体，但很少有患者会出现心包填塞症状。

2​妊娠期14周甲减怎么办

　　1.甲状腺制剂终身替代治疗：早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持tsh在正常值范围。

　　2.对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

　　3.食疗：1)宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　2)补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

　　3)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20g，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素b12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

3如何有效预防甲减

　　1、适量运动：晨练宜晚不宜早，运动要适度。过度运动超过自身的承受能力，会因透支体力而生病。有早期甲炎的人，不管用什么方式减肥，都会诱发甲状腺炎的加重或爆发，最后导致甲减。

　　2、规律作息：保持良好的作息习惯，不熬夜并保持心态平和。

　　3、注意饮食：少吃辛辣、腥膻之味、少吃过咸、寒凉的食物。

　　4、生活环境：要避凉寒，住所通风，无污染。避寒凉尤要注意脚的保暖。像冬天光脚穿夏天用的拖鞋，夏天拿凉鞋当雨鞋用，都是不可取的，而用热水洗脚好处多。

4甲减的发病因素有哪些

　　一、原发性甲减的发病因素，由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：

　　①先天性甲状腺缺如。

　　②甲状腺萎缩。

　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　④亚急性甲状腺炎。

　　⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。

　　⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。

　　⑦药物抑制。

　　⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)

　　二、继发性甲减的发病因素，患者血清TSH降低，主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

　　四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

5甲减患者的饮食注意事项

　　1.宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　2.忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。