牙龈癌

1牙龈癌的治疗

　　1.手术治疗是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

　　2.放射治疗可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。

　　3.化学治疗对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

　　4.免疫疗法作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

2如何自我识别牙龈癌的早期症状

　　牙龈癌也是一种常见的口腔癌，一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是目前街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医，用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上，造成不良的慢性刺激，形成致癌因素，更应加倍注意。

　　牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

　　自我识别要点：

　　凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡，尤其年龄在40岁以上者，应及时到医院口腔科检查，平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块，以免加重病情。

　　预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等)。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触，如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。

3牙龈癌的预防保健

　　癌前病变提高机体抗病能力目前随现代治疗技术的完善口腔癌的治疗有了 较好的效果很多病员在得知患了口腔癌后常认为是不治之症而不积极进行治疗或存在侥幸心理寄希望于一些偏方验方进行治疗以致延误病情失去治疗机会应强调早期发现及早期治疗并以综合治疗为主在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗可望收到良好的治疗效果

　　牙龈癌预防须知：

　　平衡饮食的原则为饮食多样化;饥饱适当;油脂适量;粗、细搭配;食盐限量，少于 6 一 8 克/日;少吃甜食;三餐合理。

　　饮食的多样化，即选择的食品结构类似金字塔，吃最多的谷类、馒头、面包、米饭、面条等;吃较多的蔬菜、水果类;吃适量的奶制品、奶酪、瘦肉、家禽类、鱼类、蛋类、豆类等;吃最少量的油、糖、盐等。

　　有些食物含有很多的糖、脂肪和盐，应尽量少吃.包括冰激凌、巧克力等。推荐阅读：哪些食物危害牙齿健康。

　　可以多吃营养丰富、含糖少的食物，包括鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、米饭、馒头、面包、爆米花、新鲜的蔬菜和水果等。

4警惕牙龈癌导致口腔癌

　　警惕牙龈癌导致口腔癌，牙龈癌会导致口腔癌，您听说过吗?不知道吧!我们还是来跟随牙科专家来了解一下吧!

　　牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势， 已从最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。

　　在临床上，牙龈癌是的发病还是比较少见的，这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛，在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见，在国内，口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间，男人多于妇科，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛，口腔癌在国内长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理病因分化程度，鳞癌通常可分为ⅲ级：ⅰ级分化程度高，恶性程度低;ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在国内产生率较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。

　　早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

　　牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。x线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。

　　牙龈癌常发生继发感染，肿瘤伴以坏死组织，触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀，侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后，常出现下颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。

　　蛀牙竟致牙龈癌

　　专家指出，他们在临床上发现，得牙龈癌的大部分患者均有佩戴不合适牙托的经历。不适合的假牙托由于无法完全与牙龈吻合，突出来的边角就会一直刺激牙龈，不仅会引起疼痛，而且还会引起慢性炎症，从而诱发成癌变。

　　有蛀牙要及时处理

　　口腔是人进食必经的通道，但往往一些不良的饮食习惯就会诱发癌症。比如说抽烟容易引发唇癌;喜欢嚼槟榔、烟叶的人容易得颊癌;经常饮酒、吃辣的人容易得上腭癌。现代很多年轻人都有蛀牙，但没几个人知道，很多时候诱发舌癌的竟是一颗小小蛀牙的牙根。专家提醒，千万不要对口腔内的蛀牙掉以轻心，哪怕是一颗蛀牙也应该到医院做相应处理，要不将其拔除，要不就通过填磨的方法使其变得光滑，避免对舌头产生不良的刺激。

　　防口腔癌半年做次检查

　　预防口腔癌关键要注意自身口腔健康的维护：当有不正的牙齿或假牙，对周围组织有所摩擦时，应该请牙医师矫正;饮食要正常，食物营养要均衡，最好能戒烟限酒;经常漱口刷牙，保持口腔卫生，每3-6个月到口腔科做一次检查;口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化，超过两星期而未好转，应尽早就医。

5女糖尿病患者容易得牙龈癌

　　日本爱知县癌症医疗中心研究人员栗木清典9月30日在福冈市举行的日本癌症学会年会上说，调查表明女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍，糖尿病患者患胰腺癌和肺癌等其他癌症的风险也高于正常人。

        栗木清典把1988年至2000年在爱知县癌症医疗中心就医的1.2万名癌症患者和经诊断没有患癌症的4.8万人进行了比较，调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现，女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高，研究人员认为，这可能与家庭的饮食和生活习惯有关。

　　此外，不论男女，糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍，患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多，患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。

　　栗木说，改变不良生活习惯有助于预防糖尿病和多种癌症。