脑损伤

1为什么会造成脑损伤

　　感染。能够导致弱智的感染既可能发生在怀孕的母亲身上，也可能发生在出生后不久的婴儿乃致幼儿身上。母亲如患风疹，梅毒和单纯性疱疹，使可能通过感染造成孩子弱智。在母亲怀孕的前三个月，风疹的威胁最大。而梅毒，单纯性疱疹等性病则在母亲怀孕的后期构成较大威胁。

　　脑膜炎和脑炎是影响儿童智力发育的两种感染。脑膜炎属于脑膜感染，可以由多种细菌或病毒引起。脑炎是一种大脑炎症，它引起弱智的情况更普遍，对智力发育的影响程度也更深。脑炎可能会立即导致弱智，其影响也可能在若干年之后才会显现出来。

　　感染以及其他因素还可能造成小头畸形或脑积水。小头畸形的特征是患儿的头部很小，前额倾斜。它由风疹之类的感染或遗传异常引起，导致的结果往往是重度和极度弱智。脑积水是由脑脊髓液在脑内或脑外聚积而造成。脑脊髓液循环受阻会使脑压过高和颅骨增大，其病因多种多样，包括脑炎，脑膜炎，脊柱畸形和肿瘤等。由此引起的弱智程度取决于诊断和治疗时间的早晚。治疗方法是通过外科手术将一根导管插入耳后或颈部的静脉中，从脑内抽出多余的液体。

　　环境伤害。可能产生弱智的环境伤害包括头部遭击打、中毒、辐射、营养不良、婴儿早产或晚产、产伤等等。有明显证据表明，这些致病因素如果程度较轻，可能只会造成轻度弱智。

　　孩子头部受到撞击显然可能引起弱智。除汽车事故等会导致脑损伤外，虐待儿童正被越来越多地引证为造成弱智的脑损伤的原因。

2脑损伤在流浪汉中极为常见

　　研究结果表明，40岁以上男性脑损伤的最常见原因是强烈撞击，而40岁以下男性脑损伤的最常见原因则是毒品和酒精导致的意识暂时丧失。

　　尽管该研究的意图不是证明脑损伤会导致无家可归，研究结果表明脑损伤可能成为无家可归的一个危险因素，研究的负责人、多伦多圣迈克尔医院神经科学研究计划的临床研究员简.托波洛韦茨.弗拉尼说。

　　认识到脑损伤可能会增加一个人无家可归的可能性，这也许挑战人们对于无家可归是由于精神疾病或药物滥用的固有观念。

　　脑损伤和心理健康问题、药物滥用、疾病发作和一般身体健康状况较差有关系。正是因为存在这种联系，因此卫生保健提供者和其他从事无家可归者工作的人员需要了解脑损伤史。

3脑损伤的分类

　　1.病理分类：分原发性和继发性脑损伤两类。原发性脑损伤是指伤后立即发生的病理性损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指在原发性脑损伤的基础上逐渐发展起来的病理改变，主要是颅内血肿和脑肿胀、脑水肿。

　　2.临床分类：近年来以格拉斯哥昏迷分级(glasgow coma scale， 简写g.c.s，表4-12)发展而成的方案用得较多。gcs系对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，最高分为15分，最低分为3分。分数越低表明意识障碍程度越重，8分以下为昏迷。

　　据此，再加上意识障碍的时间因素将病例分为：(1)轻型：g.c.s，13-15分，伤后意识障碍在20分钟以内;(2)中型：g.c.s，9-12分，伤后意识障碍在20分钟至6小时;(3)重型：g.c.s，3-8分，伤后昏迷或再昏迷在6小时以上。此分类简单明了但尚有些不足，故有将生命功能和眼部症状中的主要征象列为指标综合起来确定级别。

4脑损伤后不可忽视康复治疗

　　脑损伤后，偏瘫在床是改变不了的事实吗?做康复治疗有没有必要呢?脑损伤康复治疗在上世纪80年代引进我国，90年代中期以后开始发展并引起重视，整个系统逐渐成熟，但由于各方面因素，人们对其了解不够，耽误了治疗。其中常见的误区有：

　　误区一：脑损伤后的病人，可能出现出现吞咽功能障碍，为保证患者的营养供给及水、电解质平衡，需要插胃管打食物进去。由于认识不够，很多病人选择从咽喉处插胃管，不选择从胃部插胃管，大部分人认为从胃部插胃管太危险，其实这种选择有弊无利。从咽喉处插胃管影响吞咽，阻碍了吞咽功能的恢复，而且胃管刺激喉咙产生的分泌物容易进入肺里引起肺炎，影响康复治疗的进行。

　　误区二：由于认识和经济方面的原因，很多患者家属认为，脑损伤后能保住性命就万事大吉，没必要进行康复治疗，只要回家照顾好就行了。其实脑损伤后还有一个至关重要的阶段：最佳康复期，即病情稳定以后一个月内，最迟三个月至半年以前，还有康复的机会。很多患者家属因不知道有这个阶段，而耽误了病情的恢复。在脑卒中后存活者中，进行积极的康复治疗，可使90%的患者能重新步行和自理生活，可使30%的患者恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，相对应的比例分别是60%和5%。

5脑损伤的饮食需要补充哪些

　　1.黄花菜。人们常说，黄花菜是“忘忧草”，能“安神解郁”。注意：黄花菜不宜生吃或单炒，以免中毒，以干品和煮熟吃为好。

　　2、辣椒。辣椒维生素C含量居各蔬菜之首，胡萝卜素和维生素含量也很丰富。辣椒所含的辣椒碱能刺激味觉、增加食欲、促进大脑血液循环。近年有人发现，辣椒的“辣”味还是刺激人体内追求事业成功的激素，使人精力充沛，思维活跃。辣椒以生吃效果更好。

　　3、菠菜。菠菜虽廉价而不起眼，但它属健脑蔬菜。由于菠菜中含有丰富的维生素A、C、B1和B2，是脑细胞代谢的“最佳供给者”之一。此外，它还含有大量叶绿素，也具有健脑益智作用。

　　4、橘子。橘子含有大量维生素A、B1和C，属典型的碱性食物，可以消除大量酸性食物对神经系统造成的危害。考试期间适量常吃些橘子，能使人精力充沛。此外，柠檬、广柑、柚子等也有类似功效，可代替橘子。

　　5、菠萝。菠萝含有很多维生素C和微量元素锰，而且热量少，常吃有生津、提神的作用，有人称它是能够提高人记忆力的水果。菠萝常是一些音乐家、歌星和演员最喜欢的水果，因为他们要背诵大量的乐谱、歌词和台词。