​宫颈缝合术要注意什么

1宫颈缝合术运用在哪些方面

　　应于孕14～16周间或再早些时候(流产较早)作子宫颈缝合术;这是由于胚胎发育异常而最易发生的早期流产已过去，子宫颈管并未缩短，子宫颈口并未扩张，手术后的成功率较高。最迟不宜超过孕20周，因孕20周后缝合的成功率远比20周前缝合者为低。

　　指导意见：

　　方法为在硬脊膜外麻醉下，用7号黑丝线，沿前后穹窿作上下两针间断的褥式缝合，或作上下三针间断的单纯缝合+-。手术时注意要待全部缝线齐正地置入后一起打结，留线头长约2cm，以便于孕37足周后拆线

2​宫颈缝合术要注意什么

　　1、注意休息，避免劳累

　　虽然宫颈息肉手术很简单，而且手术的时间短、创伤小，但是女性朋友们还是要多加注意，让自己的机体可以尽快回复到正常的水平，从而避免致病菌趁女性朋友们免疫力低下时侵犯肆虐。

　　2、讲究卫生，暂停同房

　　女性朋友们在息肉切除后要禁止夫妻生活，从而避免精液和夫妻生活运动刺激宫颈创面，让其不容易愈合，而且还要防止感染，女性朋友们要每天用清水冲洗外阴，并且要勤换洗内裤，从而避免细菌进入阴道。

　　3、注意饮食清淡，营养丰富

　　女性朋友们在宫颈息肉术后要选择易消化、维生素含量丰富的食物，例如注意饮食清淡，营养丰富，但是要禁止食用辛辣、刺激、油腻、高糖的食物因为不利于伤口愈合的食物。

3宫颈缝合术术前准备

　　1.仔细检查是否有适合施行环绕缝合术的适应证。

　　2.孕期手术易于引起出血、流产，因此，应在手术前3～5d用药保胎，如肌注黄体酮20～30mg/d，口服镇静剂。术前半小时注苯巴妥钠0.1g。手术时间选在孕14～18周为宜。

　　3.非孕期手术，以月经净后3～7d为宜。如阴道及宫颈有急性炎症时，应先行治疗，治愈后手术。

　　4.缝线选择 孕周大者可用尼龙线、10号双丝线或棉线，因棉线发涩，结扎不易滑脱。10号单丝线则用于孕周小或作荷包缝合。

4女性的宫颈裂伤要早缝合

　　引起宫颈裂伤的原因多与产伤有关，产妇分娩时，常常会发生子宫颈裂伤，如果裂伤很浅又不出血，往往不会被发现。只有当裂伤很且深出血量又多时，经过检查，才可以发现。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?一旦发现宫颈裂伤，应当立即进行缝合，切不可大意，更不可得过且过，这是因为，宫颈裂伤会引发习惯性流产，导致女性不孕。

　　如果宫颈裂伤较深，当时又未缝合，或对合不好，愈合不良时，于子宫颈恢复后，就可以看到子宫颈口裂开，呈一个较大的横裂或裂成几瓣，很像唇裂，这就叫陈旧性子宫颈裂伤。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?宫颈裂伤可因习惯性流产而导致不孕不育。这是因为由于急产、产钳或胎头吸引术等造成的宫颈撕裂，日后可能会导致子宫颈管无力、闭锁不全。当女性再次妊娠时，由于子宫口过于松弛，于妊娠期间或尚未足月时，宫口自动开大，以致引起流产或早产。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?所以，宫颈裂伤会让女性朋友陷入晚期反复流产的痛苦之中。

　　对于宫颈裂伤的传统治疗方法是在妊娠中期用丝线将子宫颈周围缝合一圈，两端扎紧，使宫口强行关闭，以维持妊娠。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?但这种方法明显存在着一定的缺陷，那就是缝扎的只是外口，所以一旦宫缩发动还是不能有效阻止宫颈扩张诱发宫缩而流产。宫颈裂伤对怀孕有影响吗?另外，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，所以对女性的宫颈裂伤一定要注重及早发现及早治疗。

5会阴切开缝合术手术步骤

　　一、准备：

　　病员取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺巾，75%酒精消毒切口处皮肤。

　　二、阴部神经阻滞及局部浸润麻醉：

　　利多卡因：0.25%～0.5%;总量0.05～0.3g，一般≤0.2g;多用0.5%，30ml作神经阻滞麻醉。

　　普鲁卡因：浸润麻醉，0.5%，一般≤100ml;神经阻滞麻醉，1%，一般≤50ml。多用0.5%，30ml作神经阻滞麻醉。

　　左手食，中二指在阴道内触及左侧坐骨棘作引导，左手拇指在同侧会阴部扪及坐骨结节协助定位;右手持带长针的注射器在肛门和坐骨结节之间的皮肤之间，先在皮下注皮丘，然后将针头向坐骨棘方向刺入，直至坐骨棘内侧;回抽无回血，注入10ml麻药;然后回抽顺长针头至皮下，边退针边注射药液，注入10ml麻药;针回退至皮下后，在切开侧的会阴体作皮下扇形注射，注入10毫升麻药，以阻滞该部位的末梢神经。

　　如作正中切开，则在会阴部注入麻药，但防止注入直肠。

　　三、会阴切开：

　　切开时间在胎头显露3～4厘米时为好。

　　切开时将左手食，中指放入阴道和胎先露之间，注意保护胎儿，右手持剪刀;侧剪时，于宫缩时从会阴后联合中线向左侧45度方向剪开，长约4～5厘米，但如会阴高度膨隆时，剪开角度应为60度，以免损伤肠管;如直剪，则自会阴后联合向肛门方向剪开，长约2厘米，切口至少需要离肛门括约肌前缘1厘米。

　　操作时，注意粘膜与皮肤切口长短一致。

　　切开后用干纱布压迫止血。

　　部分球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，肛提肌的耻尾肌束可能被剪到。

　　四、缝合：

　　注意无菌操作，应按解剖部位逐层缝合;先于阴道填塞有尾纱。

　　自切口最高点开始，不留死腔;阴道粘膜用"O"可吸收线连续缝合或间断缝合，一直缝合至阴道口，对齐处女膜。

　　皮下脂肪层用"O"肠线间断缝合。皮肤用细丝线间断缝合。