​老年人躁狂症临床症状主要有哪些

1诱发狂躁症病发的原因

　　病因一、病前性格特征：躁狂的患者性格一般都很开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛，脾气急躁和情绪高昂，一旦遇有精神刺激不得宣泄很容易患上狂躁症。

　　病因二、心理社会因素：重大负性生活事件，即不愉快、有"丧失感"、令人沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关，而且可以成为"内源性"情感障碍的发病诱因或促因。例如paykel指出：在既往6个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。

　　病因三、遗传因素：遗传素与躁狂症的发病关系重大，家系调查及对精神疾病病人家属的研究表明，病人亲属中的本症患病率高于一般人群，且与病人血缘越近者，患病的机率越高、同胞及父母为最高，而且发病年龄越小，遗传因素作用就越明显。

　　病因四、环境因素：环境因素对本病的起病有一定影响，多数病人是在精神刺激的影响下诱发起病，如父母责骂或受惊，工作压力大、遭领导批评以及与亲人争吵等。

2​老年人躁狂症临床症状主要有哪些

　　一、睡眠的需要减少，即使几天不睡觉仍有很大的精力，并且对性的要求比平常显着亢进。

　　二、自我评价明显过高或夸大。认为自己有非凡的能力和超常的精力，可以成就一番大事业;

　　三、行为鲁莽，不计后果，乱管闲事，花钱大方，挥霍摆阔，不负责任;认为世上再也没有烦恼的事情了，自我感觉良好，这种愉快的心情是发自内心的，常为琐事激怒，甚至伤人毁物，但片刻后又化怒为笑，赔礼道歉，仍然欣喜若狂。

　　四、言语和活动增多：患者常常口若悬河，滔滔不绝，转换话题特别快，对各种活动都感兴趣，日常活动比平时明显增多，症状为精神运动性兴奋，意见多，要求高，常过低估计客观困难，不加顾虑的实施一些不切实际的计划，结果是一事无成，有的病人平时很节省，但病后变得特别慷慨，花钱大方，用钱无计划，贵重的物品及刚买的物品随便就送了别人，时有轻率、鲁莽行事。

3狂躁症会有哪些危害发生呢

　　1、易患偏头痛:狂躁性抑郁症病人得偏头痛的机率显着高于普通人群，尤其对于低收入人群，并以女性和躁狂症Ⅱ型更为多见。

　　2、易患哮喘:据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地，躁狂症人群的哮喘患病率也显着高于普通人群。

　　3、易患心血管疾病:研究表明躁狂症病人较无病病人发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。

　　4、易患多发性硬化:作为一种神经系统疾病，事实表明至少10%的多发性硬化病人被确定同时患有狂躁性抑郁症。并且医学表明，狂躁性抑郁症的产生和多发性硬化所致的神经损伤有关。当病人出现多发性硬化时，其躁狂症可能先于其他神经系统症状出现。

　　5、易诱发其他疾病:胃溃疡、糖尿病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征及肾衰等疾病，被证实躁狂症患病率都比普通人群高，并且行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

　　6、易形成酒依赖、物质滥用、药物依赖:由于病前人格和受疾病症状的影响，患者会有酗酒、物质滥用等恶习，容易发生酒后乱性、药物上瘾等恶劣后果。

　　7、情绪失控，出现高危行为:躁狂状态时，由于易激惹、冲动，控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。

4躁狂症诊断鉴别

　　诊断

　　一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

　　1、言语比平时显著增多。

　　2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。

　　3、注意力不集中，或者随境转移。

　　4、自我评价过高，可达妄想程度。

　　5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

　　6、睡眠的需要减少，且不感疲乏。

　　7、活动增多，或精神运动性兴奋。

　　8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

　　9、性欲明显亢进。

　　二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

　　1、工作，学习和家务劳动能力受损。

　　2、社交能力受损。

　　3、给别人造成危险或不良后果。

　　三、排除标准：

　　1、不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

　　2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

　　鉴别诊断

　　1、精神分裂症青春型

　　临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋，但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程，临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松，愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性，临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

　　2、中毒性精神病

　　某些药物如皮质激素，异烟肼，阿的平等中毒可引起躁狂状态，根据用药史，用药时间，剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别，中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

　　3、脑器质性精神病

　　如麻痹性痴呆，老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主，详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

　　4、躯体疾病所致的精神障碍

　　甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑，情绪不稳为主，伴有原发躯体病症状和体征。

5躁狂症的护理

　　护理方面应该注意：

　　1、家庭环境要求兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。

　　2、如何与兴奋躁动病人接触：在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。

　　3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理：对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。

　　4、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理：兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。

　　5、娱乐活动对一般兴奋性较高的病人：不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。预防常识：躁狂症是情感性精神病，特别是兴奋、情感高涨、言语动作增多。轻躁狂时精神活动较完整和统一，给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强，甚至因此而被重用。躁狂较重时，将出现行为紊乱、无法完成日常工作，甚至易冲动、毁物。一旦发现有躁狂现象，即应送医院就医。目前此类患者以药物治疗为主，控制他的兴奋躁动，然后服药预防复发。治疗效果较好，基本能恢复常态，且精神不易衰退。本病治疗的关键是早期诊治、系统治疗。作为患者亲属，要送患者到专科医院治疗，不要听信游医而延误治疗时机，当然，更不要相信神鬼。