阴茎癌

1阴茎癌的治疗方法

　　1、手术治疗

　　包括原发癌肿的手术和腹股沟淋巴结的手术。

　　(1)阴茎局部切除术：阴茎癌呈浸润性生长，局部切除复发率高达25%～45%，须慎重选用。仅适用于：

　　①局限于包皮的癌肿，可单纯施行包皮环切术;

　　②位于阴茎头的外生疣块型癌肿，直径0.7cm以内，未浸润阴茎海绵体者;

　　③疣状癌位于阴茎头，基底不超过阴茎头半径者。

　　切除范围应距癌肿边缘0.5cm，深部切至阴茎海绵体。切除标本须经全面病理检查，尤其是边缘，若切除不彻底须改行阴茎部分切除术。施行局部切除术的病人，必须定期随访。

　　(2)阴茎部分切除术：治疗阴茎癌原发灶效果肯定，最为常用。适用于：

　　①位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;

　　②侵及阴茎体的Ⅲ期阴茎癌，距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者。

　　若为年轻病人，阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术，但需切除大部分阴囊，并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

　　(3)阴茎全切除术加尿道会阴部造口术：

　　①癌肿较大、侵及阴茎体，癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者;

　　②组织学Ⅲ-Ⅳ级的内生浸润型癌肿;

　　③阴茎部分切除术后残端复发者;

　　④临床Ⅲ-Ⅳ期，阴茎根部浸润不明显者;

　　⑤尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者;

　　⑥阴茎体部癌肿，大部分恶性程度高，即使癌肿较小，也宜行阴茎全切除术。

　　切除范围为紧贴耻骨上支切断阴茎海绵体脚，切除全部阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根部周围软组织。

　　(4)腹股沟淋巴结清扫术：阴茎癌首先经淋巴转移至腹股沟淋巴结，腹股沟淋巴结的正确处理为提高治愈率的一个关键。但应灵活掌握手术的适应证、手术时间和手术范围。腹股沟淋巴结清扫术宜分期进行，最好于阴茎原发癌肿切除后2～3周施行。在此期间应用抗生素可减少或避免伤口感染。仅少数局部感染不重者可一期施行手术。

　　2、放射治疗

　　阴茎癌放射治疗有保持阴茎完整、病人痛苦小等优点。放射治疗的指征是：

　　①原发性癌肿位于阴茎头部，直径<2cm，无腹股沟淋巴结转移者;

　　②癌肿为外生疣块型，浸润阴茎筋膜浅层;

　　③组织学癌细胞分化较低的癌肿对放射治疗敏感;

　　④年轻病人，尤其是拒绝手术治疗者;

　　⑤有腹股沟淋巴结转移者，手术前、后放射治疗可提高治愈率;

　　⑥晚期病人可缓解症状，延长寿命。

　　阴茎癌的放射治疗应根据癌肿的大小和浸润的程度选用不同能量的常规X线治疗：腹股沟淋巴结转移用60Co治疗，一般作预防性照射;阴茎照射范围视病灶大小而定，一般要超出病灶1～2cm，行部分或全阴茎照射。腹股沟的照射要包括区域淋巴结，照射剂量为60Gy(6周内30次)。放射治疗的5年生存率：Ⅰ、Ⅱ期病例可达100%，Ⅲ期病例降为31%

　　3、化学药物治疗

　　化学药物疗法适用于晚期不能手术的病例。以及配合手术和放射治疗。以往常用的抗癌药物有氟尿嘧啶和环磷酰胺等，但效果都不好，目前认为甲氨蝶呤、长春新碱和博来霉素联合应用效果较好，亦有人用顺铂治疗。

　　阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者，经手术治疗，治疗愈率为90%，已有淋巴结转移者，5年生存率为19～38%。另外，年轻病例、癌肿转移早、预后差。

2阴茎癌的放化疗护理有哪些

　　(1)起居环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%—60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。

　　(2)心理调护：患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。

　　(3)饮食调养：放 化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新 鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。

　　(4)放化疗病人抵抗力降低：要 预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣 要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物，不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

3阴茎硬结不等于阴茎癌

　　阴茎硬结者除了可能罹患阴茎癌之外，还有其它较常见的疾病，例如阴茎硬结症，包皮结石和阴茎血栓性静脉炎等。

　　一般来讲，阴茎硬结症多见于中老年人。硬结的纤维斑块大多发生在阴茎海绵体外周的包膜上，可有软骨化或骨化现象。其发生的原因，大多与维生素C缺乏有关。阴茎若发生外伤，也容易促使硬结发生。

　　通常情况，硬结大多为单发，很少为多发性。得了阴茎硬结症以后，阴茎勃起时会发生弯曲，并有疼痛现象。

　　包皮结石是由于包皮过长或包茎使皮脂腺分泌物不能排出与尿盐沉着而成。结石大多呈棕黄色，附在冠状沟处，只要上翻包皮，露出龟头，用水浸泡后，便能擦去污垢。若为包茎，则应去医院做包皮环切，在手术中清除包皮结石。

　　阴茎癌发病的早期，龟头可出现丘疹或溃疡，且经久不愈，逐渐增大。包皮不能上翻时可有刺痒、烧灼的感觉，局部有硬结，肿瘤增大呈菜花样形状并有红肿、疼痛、出血和恶臭分泌物。病程晚期出现恶液质，治疗以手术为主。

　　阴茎血栓性静脉炎并非多见，常发生在青壮年，在阴茎背侧可见到索条样或环形硬结、包皮水肿、有疼痛。可采用局部热敷、理疗和抗生素治疗。一般来说，1-2周便可痊愈。

4如何避免阴茎癌的复发

　　阴茎肿瘤的预防方法：

　　一、 包皮切除术

　　包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。

　　二、注意包皮清洁

　　注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。

　　三、健康的性生活

　　健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。

　　阴茎癌的日常预防方法：

　　1、加强卫生宣传，经常翻转包皮清洗，保持局部清洁也是预防阴茎癌的重要方法。

　　2、适当进行体育锻炼，增强体质。

　　3、加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。

　　4、凡有包茎或包皮过长者，应劝其施行包皮环切手术，且越早越好，最好在新生儿期即作包皮环切。

　　5、早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。

　　6、阴茎癌实是一种体表肿瘤，易于发现，加强并普及肿瘤防治知识，男性经常自查阴茎，发现有可疑现象，即去医院检查，达到早期发现，早期诊断，早期治疗，都会获得满意疗效和最佳预后。

　　如何避免阴茎癌的复发?希望广大男性朋友认真的了解，近年来，阴茎癌的发病率呈逐年上升趋势，了解阴茎癌的症状表现，有助于阴茎癌的治疗。

5阴茎癌的潜伏期有多久

　　1该病是属于常见的恶性肿瘤的疾病，而主要的发病是在患者的阴经或者是包皮黏膜等部位。目前该病的发病原因尚未明确，可能和患者长期的包皮过长，导致阴茎长期受到了包皮污垢刺激引起的病症有关。

　　2该病具有较长的潜伏期，所以往往在发病的早期时间，患者不会出现明显的不适症状，但是随着病症的不断恶化，患者才会出现了阴茎溃烂，或者是出现丘疹等现象的发生，并且伴有强烈的恶臭分泌物。

　　3目前治疗该病通常早期的患者只要采取手术的方法进行切除，百分之八十的患者都可以达到了治愈的目的。但是如果患者本身已经出现了淋巴转移的现象，那么治愈后存活率也仅为百分之三十左右。