​5分钟 告别白领“鼠标手”

1鼠标手的病因与机制

　　病因

　　1.局部因素

　　1、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

　　2、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、非特异性滑膜炎、血肿。

　　2.全身性因素

　　1、引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

　　2、改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。

　　3.姿势因素

　　用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例占49%患有腕管综合征。

　　如果长期固定一个姿势或反复做同一个动作，就会使囊套的局部产生无菌性炎性。时间久了，积少成多，炎症越来越重。

　　就会刺激到从中通过的神经、血管、韧带，造成手指的活动受限，手掌麻木、疼痛等等，最终形成了腕管综合征，也有人归为“累积性创伤失调症”的范畴。

　　长期使用电脑的人要注意多休息，敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，活动一下手腕。

　　同时，操作电脑时要注意自己手掌的舒适性，可以采用升高坐椅，腕部垫软垫等方法使掌腕部放松，避免过度紧张。

　　如果发现用完电脑后出现手指的僵硬不适，掌腕部疼痛，要及时与医生沟通，采取相应措施，不可一拖再拖。

　　鼠标手的早期治疗非常简单，只需局部注射消炎镇痛药物就可治愈。但是如果耽误到了晚期，则需要手术治疗。

　　鼠标手的发病机制

　　手腕是由腕骨沟和桥架其上的腕横韧带共同构成的骨纤维性管道，手腕的桡侧为舟骨及大多角骨。

　　尺侧为豌豆骨及钩骨;背侧为头骨，舟骨，月骨及小多角骨。

　　掌侧为腕横韧带，腕横韧带尺侧附着于豌豆骨及钩骨沟，桡侧附着于舟骨结节和大多角骨顶。

　　腕横韧带很坚韧，近似梯形，大小如一般的小邮票(约2cm×2cm)，厚1～2mm，远端与掌腱膜相延续。

　　近端与腕掌侧韧带(前臂深筋膜)相延续，其位置约在近腕骨与掌骨基底部水平。

　　腕管的横断面略似椭圆形，其顶点在桡侧，在腕管中有9条屈肌腱和1条神经(即正中神经)通过，腕管的面积与9条屈肌腱和1条神经的面积总和之比约为3∶1。

　　因而，腕管的面积为腕管内容物的活动提供了一定的空间，9条肌腱分浅，深两层排列，浅层为指浅屈肌腱。

　　由小指至食指依次重叠排列，深层为指深屈肌腱，从桡侧向尺侧重叠排列。

　　它们又被两个腱滑液鞘所包绕，即桡侧滑液囊和尺侧滑液囊，拇长屈肌腱位于浅层桡侧，其位置较为恒定。

　　正中神经在指浅屈肌腱的浅面(多位于中指，环指指浅屈肌腱浅面)，位置较为恒定，正中神经总是直接与腕横韧带相接触。

　　这一特定的局部解剖关系加之腕横韧带又是较为坚韧的纤维组织，弹力纤维少，所以任何原因引起的腕横韧带变性必将引起对正中神经的摩擦及卡压。

　　尤其在腕背伸时更为明显，正中神经绝大多数(约95%)在腕横韧带远侧缘分成内，外侧两支。

　　外侧支发出返支支配拇短展肌，拇对掌肌及拇短屈肌(浅头)。

　　终末支为第1指掌侧总神经，其末端又分为3支指掌侧固有神经，分别分布于手拇指桡，尺侧及食指桡侧缘皮肤。

　　且至食指桡侧缘的固有神经有分支至第1蚓状肌;内侧支分为第2，3指掌侧总神经，至掌指关节近侧又各分为2条指掌侧固有神经。

　　分布于食指，中指与中指，环指相对缘的皮肤，第2指掌侧总神经还分支至第2蚓状肌，因而，正中神经卡压后出现相应的感觉运动障碍。

25分钟 告别白领“鼠标手”

　　动作1：用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。

　　功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

　　动作2：手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。

　　功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。

　　动作3：舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。

　　功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

　　动作4：吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。

　　功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

　　动作5：用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。

　　功效：促进血液循环，放松身心。

　　动作6：双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

　　功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

　　动作7：双掌合什，前后运动摩擦致微热。

　　功效：促进手部的血液循环。

　　肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。

3治鼠标手最好的方法

　　1、用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。

　　功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

　　2、手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动各25次，锻炼腕屈肌。

　　功效：防治腕关节骨质增生，增强手腕力量。

　　3、舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。

　　功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

　　4、吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。

　　功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

　　5、用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。

　　功效：促进血液循环，放松身心。

　　6、双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

　　功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

4得鼠标手怎么办

　　1、减少握鼠标的时间

　　如果你喜欢长时间的玩电脑，而你握住鼠标的那只手已经有僵硬，发麻等症状。那么可以初步断定：你得了轻微的鼠标手。别急，人体的自恢复能力是很强大的，你只需要少玩几天电脑，让手部得到放松即可。

　　2、提高使用鼠标的舒适度

　　如果你是上班族，因为工作的关系不得不面对电脑。那么你要做的就是选择一款好的键鼠。不要觉得几块钱和几十块钱的鼠标用起来是一样的。好的鼠标设计更加合理，对手部的负担小。另外，好的手腕垫也是能够缓解鼠标手的，建议选择一个相对好点的。

　　3、多按摩僵硬的手部

　　如果鼠标手已经比较严重了，那么可以使用敷药+按摩的方式缓解疼痛。自己不懂按摩也没关系，找到手上疼痛的位置，把药敷在上面，慢慢地摩擦，挤压，直到敷药的位置发热发烫为止。

　　4、固定手部进行治疗

　　鼠标手比较严重的人，一定要注意劳逸结合。每上网一段时间后就要起来活动，如发现手部僵硬疼痛，可以把自己的手固定在木板或者别的地方，使其伸直，血液充分流动，缓解病情。

5做好五件事轻松预防鼠标手

　　1.保持正确的坐姿

　　电脑使用者的椅子的高低跟电脑桌的高度和键盘鼠标距离手臂的距离，这2个地方需要科学搭配，否则就容易产生手部的疲惫，累计就容易引发鼠标手。最好方法是能让上臂和前身夹角保持45度，身体和鼠标的距离比较合适，否则距离过大，或者过小，都会引发手部的负担，手臂的肌肉持续紧张会导致酸疼。

　　2.选用符合生物力学的鼠标

　　鼠标大小要合适，与手的大小不要出入太大，以感觉舒适为宜。有些比较好的生物功能鼠标弧度较大，接触面较宽，有助于手指力量分散，使用起来更舒适。

　　3.移动鼠标不要用腕力

　　手部在功能位置上活动，是最符合生物力学原理，最有利于手部发挥功能的。使用鼠标时，腕背伸20~25度，前臂与食指、中指指尖处于同一平面，手腕、手臂不要悬空。可以用一个柔软的手部软枕垫高手腕，以减轻手腕压力。移动鼠标时不要用腕力，要尽量靠臂力及手指，以减少手腕受力。

　　4.常用左手动动鼠标

　　近来，一些专家建议，适当换左手使用鼠标，是缓解“鼠标手”的好办法。英国一项研究也证明，经常换手使用鼠标，还能提高人的智商。

　　5.每一个小时做一次手部体操

　　手部有许多小肌肉控制手指的精细活动。肌肉组织用进废退，长期使用鼠标，动作单一，久而久之会使这些肌肉功能减退，所以做一些握拳、捏指等放松手指、手腕的动作，可以疏通血液，防止关节僵硬。