​因病摘除子宫的妇女会有哪些弊端

1​因病摘除子宫的妇女会有哪些弊端

　　1、子宫周围的韧带有利于维持盆底正常解剖结构。切除子宫后，其周围的韧带的功能受到影响，阴道壁可能因此而出现脱垂，有的人还可提前出现尿失禁。

　　2、对于绝经前的女性来说，每个月来一次月经虽然麻烦，但却是重要的性别认同，在心理上觉得自己是一个正常的女人。

　　3、子宫可能有一定的分泌作用，切除后令阴道润滑度变差，但这因人而异，且影响不大。

　　4、切除子宫有可能会引起腹腔脏器的粘连。美国《消费者报告》杂志的一份报告称，这种情况严重时可导致肠梗阻。

　　5、子宫切除之后，女性就不会再有月经期了，因而更年期也会跟着提前的，整个卵巢的动态平衡就会受到影响，因此卵巢会出现早衰的症状。卵巢早衰之后，雌激素分泌就会受到影响，而雌激素本身就是和女性内分泌有着很大的关系，所以切除子宫之后女性的整个内分泌，卵巢都会受到影响，因此性欲也会受到影响的。

　　6、子宫全切会令女性阴道长度缩短，影响性生活时男方的感受，所以可选择保留宫颈的“次全子宫切除术”，就不会改变阴道的长度。邓敏端提醒，现在多数手术都不保留宫颈，以免留下宫颈癌的后患，因为宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二常见的恶性肿瘤，而且第一次剖宫产手术改变了盆腔的解剖结构，令将来医生做手术的难度大大增加。

2什么情况下要做子宫切除

　　1、卵巢囊肿

　　有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

　　2、子宫肌瘤

　　患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

　　a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

　　b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

　　c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

　　e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

　　3、慢性感染

　　有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。

　　4、子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。

3子宫切除手术有哪几个步骤

　　步骤一、切口

　　取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

　　步骤二、缝扎

　　盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

　　步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

　　提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

　　步骤四、游离子宫体

　　用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

　　步骤五、游离子宫颈

　　适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

　　步骤六、切除子宫

　　在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

　　然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

　　步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜

　　切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

4子宫全切除包括宫颈吗

　　1、子宫全切除包括宫颈吗

　　全子宫切除是包括宫颈,子宫体一块儿切除。

　　在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。

　　然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

　　2、子宫切除后还有月经吗

　　子宫切除后是不会来月经,因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现,当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。但如有子宫次全切除,保留子宫颈的部分内膜,不排除有少量月经来潮的可能,建议严密观察。因此女性在子宫切除以后,是绝对不会再来月经的了,而且女性在子宫切除后,应注意保养,以免给日后的身体健康埋下隐患。

5切掉子宫后如何保养

　　1、及时观察伤口

　　每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊。

　　2、适量的吃蔬菜水果

　　因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助病人的伤口愈合,增加身体抵抗力。

　　3、多补充水分

　　在平时生活的时候要多喝水,喝水不仅有益健康,而且还可以补充人体所缺失的水分。所以喝水是很有必要的。

　　4、控制体重

　　子宫切除后建议大家应该注意控制体重,避免脂肪过多而增加内分泌紊乱的情况,三个月内不要做会增加腹压的运动。

　　5、增加摄入蛋白质

　　富含蛋白质的食物,包括鱼、肉、豆、蛋、奶类,可以帮助伤口愈合,增加体力,可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,记得要吃肉不要光喝汤。

　　6、注意心理上的调整

　　保持愉快、开朗、乐观的心情全子宫切除术后,有的女性会担心切除子宫后是否会衰老,其实女性特征是靠卵巢分泌雌激素来维持的,子宫只是孕育胎儿的重要器官之一,患者无生育要求时,由于病变仅切除子宫而保留卵巢,仍能维持女性的正常生理功能,并不会加速衰老。