​子宫内膜异位症确诊方法

1子宫内膜异位症是由什么因素引起的

　　1、激素依赖性引发子宫内膜异位症：

　　临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的，EM不发生在初潮前的少女，无排卵月经的妇女发病率也很低，EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。

　　2、免疫机制引发子宫内膜异位症：

　　尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症，逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞，因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。

　　3、体腔上皮化生：

　　此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。

　　4、系子宫内膜碎片随经血逆流：

　　通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。

2​子宫内膜异位症确诊方法

　　腹腔镜检查。这个为检查子宫内膜异位情况十分常见的方法，利用腹腔镜直观地窥视女性盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶去做活检鉴定，还可以根据镜检的情况决定女性盆腔子宫内膜异位情况的临床分期及确定治疗方案。

　　X线检查。可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜比较易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。

　　B超。内膜样囊肿声象图，呈颗粒状细小回声，如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中，含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。

　　子宫输卵管造影。由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

3子宫内膜异位症如何治疗会有效果

　　中药治疗子宫内膜异位症

　　益母草45克，延胡索15克，鸡蛋2个，加水800毫升同煮，蛋熟后去壳略煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前2日开始服，1次/日，连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹，加水500毫升煮汤，服汤食肉。1次/日，连服3～5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。桃仁15克揭烂，加水浸泡，研汁去渣，与粳米50克同入沙锅，加水500毫升，文火煮成稀粥，调红糖适量食。隔日1剂，早、晚各服1次。

　　中药外敷治疗子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致，亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴，起到疏肝活血、祛瘀止痛，活血化瘀、软坚散结，气血行畅，瘀滞得消，痛经得愈的作用，可以迅速改变盆腔的内环境，同时改变患者的体质。

　　穴位敷贴治疗子宫内膜异位症，用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克，用黄酒调成膏状，敷贴于神阙穴，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，经前一周及经期用，隔日一次，治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈，月经量少者，可用0.1克麝香填充入神阙穴，再在麝香上滴上一滴薄荷油，再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟，再用麝香止痛膏封贴脐部，48小时后揭去，本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用，由于麝香比较昂贵，一般情况不用。

　　手术治疗子宫内膜异位症

　　手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

4预防子宫内膜异位症的方法有哪些

　　1、保持良好的心态：

　　临床病例证明，部分子宫内膜异位症患者之所以发病，与性格不开朗，长期处于郁闷情绪中也有关系，这种心态使机体免疫系统的功能下降，加上某些诱因，使寒邪与气滞相搏结而在子宫中形成瘀血，即“子宫内膜异位症”。

　　2、避免意外妊娠：

　　女性朋友一旦出现意外妊娠，接着要发生的事就是人为流产，不管是人工流产还是药物流产，都是对妊娠的人为干预，强行终止妊娠会造成内分泌的紊乱，成为引发子宫内膜异位症的诱因，因此平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。避孕药对预防子宫内膜异位症是有作用的，因此可多用口服避孕药的办法避孕。

　　3、避免过晚生育：

　　女性朋友尽可能不要过晚生育，从女性的生理发育来，大于25岁生育就属于晚育了，而过晚生育，对于本来就有子宫内膜异位症潜质的人来说，是引发疾病的一个不利因素，如果能在25岁之前生育，在孕激素的作用下，可以对子宫内膜异位症有很好的预防效果。

　　4、经期保健：

　　比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法就是不可取的，同时应尽可能避免月经期的运动和一些需要改变体位的活动，比如体育锻炼、负重等，因为这些因素都有可能使月经血的正常排出受到影响，有可能造成子宫内膜异位症。

　　6、产后要注意卫生：

　　要避免产后感染，做好产褥期阴部卫生是非常重要的。有关专业人士表示，产后子官腔内胎盘剥离的伤口、子宫颈口的开放、阴道会阴的裂伤，为细菌浸入及繁殖创造了有利条件。因此，产后一定要注意会阴部清洁，每天要用温开水清洗2次，大便后也应擦洗。卫生纸及卫生垫要勤换。42天内不洗盆浴及性交，以免发生月子病。

5子宫内膜异位症的症状有哪些

　　1、月经失调：大约15至30%患者会出现经量越来越多，经期越来越长的情况。

　　2、痛经：经前出现剧烈疼痛、胀痛，痛感可能延至肛门、大腿，严重时会四肢发冷、呕吐等;来经后，痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织可能着床在直肠凹陷位置，性生活时也会引起疼痛，然而25%此症患者可以没有痛经的症状。

　　3、直肠刺激症：因子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置，经期时会感觉便意，在肛门、会阴部位出现胀痛，引发腰腹疼痛，症状在经期后消失。

　　4、不孕：由于子宫内膜组织在不正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。