​产后病之产后抑郁

1产后恶露不绝的注意事项

　　1、防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。

　　2、临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。

　　3、正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再持续2～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。

　　4、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，三种情况其发生比例约是2：1：1。故可疑产后恶露不绝者，应该做妇科检查、B超、β－HCG，以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者，应作肺部X摄片检查等。

2产后病之产后抑郁

　　1.心脾两虚证

　　证候：产后焦虑，忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡;伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，胸闷腹胀;恶露色淡，质稀，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：健脾益气，养心安神。

　　方药：归脾汤

　　常用药：黄芪、龙眼为君，人参、白术、当归为臣，伏神、枣仁、远志、木香为佐，炙甘草调和诸药为使，加姜枣调和脾胃，以资生化。

　　2.瘀血内阻证

　　证候：产后抑郁寡欢，默默不语，失眠多梦，神志恍惚;恶露淋漓日久，色紫黯有块，面色晦黯;舌黯有瘀斑，苔白，脉弦或涩。

　　治法：活血逐瘀，镇静安神。

　　方药：调经散

　　常用药：琥珀镇心安神、活血祛瘀;赤芍、没药活血祛瘀，肉桂温通血脉，促进血行;当归、白芍养血活血，细辛、麝香辛香走窜，芳香开窍醒神。

　　3.肝气郁结证

　　证候：产后心情抑郁，心神不安，或烦躁易怒，夜不能寐，或噩梦纷纭，惊恐易醒;恶露量或多或少，色紫黯有块;胸闷纳呆，善太息;苔薄，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，镇静安神。

　　方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。

　　常用药：柴胡疏肝解郁，薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气。全方重在疏肝理脾，肝气得舒，脾气健运，则经自调。

3如何进行产后伤口护理

　　1.清洗会阴

　　每天以温水冲洗隐私部位，便后用消毒棉擦洗，并注意由前到后擦拭并防止切口开裂。

　　2.每日常换卫生垫

　　避免全部湿透的情况，潮湿脏污的卫生垫会让伤口难以愈合。

　　3.多吃新鲜果蔬

　　增加水果蔬菜的摄入，还可以多喝一些猪蹄汤，鱼汤，不宜食用辛辣刺激的食物以防影响正常的排便。

　　4.通便

　　若有便秘的情况，尽量不要用力，好使用开塞露等来辅助大便通畅。

　　5.禁忌过于用力

　　拆线后不要做用力下蹲的动作，上厕所时应该先收敛会阴及臀部后再坐下，切忌过度用力使会阴伤口再度开裂。

　　6.防伤口破裂

　　防止摔跤或者使大腿过于向外扩展，以免伤口破裂。

　　7.右侧位坐下

　　坐下的时候身体重心要偏向右侧，防止伤口受到压力后切口错开。

　　8.右侧卧位

　　刚手术完的几天内好采用右侧卧位的姿势，如此可以使伤口内部的积血流向外部，避免发生血肿，并能防止恶露中的子宫内膜碎片流进伤口内部导致子宫内膜异位症。

　　9.好不要一拆完线就出院

　　拆线后立马回家很有可能会再度导致伤口裂开而发生血肿。

　　10.手术过后要留意伤口状况

　　倘若在1-2小时之内伤口有疼痛的症状，且有加重趋势，应该立即与医生取得联系，很有可能是因为缝合之前止血不完善而导致的血肿。

4产后如何通过食物降脂

　　1.燕麦

　　具有降胆固醇和降血脂作用。由于燕麦中含有其他谷物所没有的丰富的可溶性食物纤维，这种纤维容易被人体吸收，且热量低，既有利于减肥，又适合心脏病、高血压和糖尿病人对食疗的需要。

　　2.玉米

　　含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等，还富含纤维质。常食玉米可降低胆固醇并软化血管，对胆囊炎、胆结石和糖尿病等有辅助治疗作用。

　　3.葱蒜

　　洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物，有助于血栓的溶解。洋葱几乎不含脂肪，故能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高，有助于改善动脉粥样硬化。大蒜能降低血清总胆固醇，大蒜素的二次代谢产物甲基丙烯三硫能预防血栓。

　　4.山药

　　其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉硬化，减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。山药中的多巴胺有扩张血管、改善血液循环的功能。山药还能改善人体消化功能，若有消化不良，可用山药、莲子、芡实加少许糖共煮食用。

5产后恢复的按摩手法

　　1、产后恢复的乳房按摩手法

　　1.1、以一手掌从乳房根部将乳房托起,另一手掌做向乳头方向推法20次左右。

　　1.2、用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外拉,随后,双手轮流在乳头部轻轻捻转半分钟。

　　1.3、双手围住乳房根部把乳房包住,轻轻地振荡乳房,然后,朝着每只手的手指方向揉动乳房;以上3法可宣通乳络,活血化郁。

　　1.4、用右手的掌根和掌面自右,向下用均匀而柔和的力量直推到乳房根部,然后再向上沿原路线推回,往返推20～50次。再更换左手按上述方法按摩右侧乳房。用右手的掌根和掌面自右侧锁骨下处,横着推向左侧乳房直至腋下,返回时五指的指面连同乳房组织回带,反复推动20～50次。再更换左手,按同法按摩右侧乳房。

　　2、产后恢复的消脂按摩手法

　　2.1、双手擦热,手掌中滴上几滴精油(或按摩霜)然后均匀地涂抹在腹部上,以肚脐为中心,阴毛上方为下界,划一个矩形,取顺时针的方向,沿着这个矩形从右至左,利用揉捏的动作轻轻地按摩腹部,每天1次,每次约5分钟。腹部按摩可以提高皮肤的温度,大量消耗能量,促进肠蠕动,减少肠道对营养的吸收。

　　2.2、揉按天枢、气海,以促进新陈代谢和血液循环。天枢位于肚脐旁开两侧三横指处;气海位于脐下1.5寸。

　　3、产后恢复的通便按摩手法

　　新妈妈生产后气血大伤,再加上坐月子补身吃得多,活动较少,常常出现便秘,引发内火上升,痔疮复发。

　　3.1、双手交替沿肚脐顺时针按摩腹部5分钟,剖腹产的女性要注意力度,可在拆线1周后再进行。

　　3.2、以拇指揉按支沟穴、阳陵泉,向下按压穴位,并作圈状按摩;支沟穴是治疗便秘的特效穴,位于手背腕横纹正中三寸处;阳陵泉位于小腿的腓骨小头前下方凹陷处。

　　3.3、横擦两侧腰眼部位,至局部产生灼热感为止。