冠心病猝死的原因有哪些

1冠心病猝死的原因有哪些

　　我国因为冠心病导致猝死的患者有很多，很多冠心病患者在正常的工作或者是生活中，突然死亡。冠心病已经成为一种严重的疾病，影响着患者的正常生活，乃至生命安全。冠心病导致猝死的原因主要有四点：

　　(1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞，致心肌大面积急性缺血和块死。

　　(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。

　　(3)在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常。但是，猝死并不与冠状动脉病变的严重程度成正比。也就是说，有些人虽然冠心病程度严重，但由于其冠状动脉血管的循环已建立并运行良好，保养有方，因此可以安享天年。而有些人的冠状动脉硬化程度并不严重，但却可以因某些诱因而突然死亡。

　　(4)具体来说，导致冠心病猝死的原因，主要是一些常见的诱因导致的。较前剧烈而持久的劳动，造成过于疲劳。饱餐、饮酒及过量吸烟。精神过度兴奋、激动。严重的心功能不全，不稳定性心绞痛。低钾、低镁血症。某些抗心律失常的药物等等都是导致冠心病猝死的重要原因。

2为什么糖尿病人易得冠心病

　　糖尿病常识：高发病率的糖友们，在看到发病率为26%-35%时我们心中不免一惊。调查显示，糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病的3倍。从病理改变来看，糖尿病并发冠心病的病理变化与非糖尿病的冠心病患者基本相同，但累及冠状动脉病变的支数多、狭窄程度也较重、易发生心肌梗死;

　　从临床表现来看，糖尿病并发冠心病的临床表现与一般无糖尿病的冠心病人相似，可出现心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭和心律失常，但有以下特点：临床症状不典型，糖尿病冠心病的发生率随年龄、病程而增高，与病情轻重的关系不大，随糖尿病的控制程度而减低，无痛性心肌梗塞发生率增高，可能与糖尿病引起的自主神经病变有关;心肌梗塞的发生率和死亡率较高，糖尿病心肌梗塞病人发生心脏骤停、休克、心力衰竭等并发症明显高于无糖尿病的心肌梗塞，此可能与随着糖尿病神经病变而来的自主神经不平衡和心电稳定性的减低有关。

　　糖尿病心肌病是指糖尿病本身心肌微血管病变所致的心脏病，由于心肌微血管壁增厚，管腔狭窄，心肌可有广泛缺血、变性、坏死和纤维化。心肌谢紊乱，心功能减退。可出现易倦、乏力，劳动耐量减低，尤其女性病人伴有高血压时心功能不全症状出现早，心脏可有轻度扩大，心慌气短，可有心绞痛。严重者可发生急性心力衰竭、休克、心律失常甚至猝死。临床上常不易于冠心病鉴别。

　　糖尿病人常有心脏植物神经功能紊乱，其特点为心率变异性减低，表现为静息时心率增快，活动时变化不大，深呼吸时心率差异也减少，从卧位快速起立时心率的加速反射减弱，快而固定的心动过速常是糖尿病心脏自主神经病变的主要表现。

　　长期糖尿病人约有40%-60%心率变异性减低。死于急性心肌梗塞的糖尿病患者，尸检可发现心脏自主神经纤维数目减少，并常有分段的梭状或圆珠状增厚改变，易出现严重心律失常而发生猝死。因此，检查患者的心率变异，关注糖尿病常识，对判断其心脏自主神经功能有帮助，用于指导治疗可预防严重心律失常的发生，也可作为病情判断的一个参考指标，及时预防糖尿病并发症冠心病的发生。

3冠心病的病因有哪些

　　(1)冠心病的病因之饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国的研�咳嗽比衔�“吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

　　(2)肥胖：冠心病的病因有超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

　　(3)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。冠心病的病因如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

　　(4)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。这是冠心病的病因之一。

　　(5)吸烟：吸烟是主要的冠心病的病因。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

　　(6)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

　　(7)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。这同样是冠心病的病因之一。

4哪些人易得冠心病

　　1.冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。

　　2.吸烟者罹患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

　　3.如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，则是其他妇女的5倍，糖尿病是冠心病的等危症。

　　4.冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。

　　5.体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。

　　6.如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。

　　7.如果是女性，已年过35岁，并且在服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。

　　8.高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯，其中低密度脂蛋白胆固醇增高与本病关系最为密切，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克(5.2mmol/L)。含量越高，危险性就越高。

　　9.持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

5冠心病患者的注意事项有哪些

　　(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬

　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮

　　啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担