​老人慎用药物

1老年人的用药原则

　　用药前必须了解病人病史、用药情况

　　应该认真的分析一下自己的症状，进一步确认用药的指征，然后选择适当的药物，如果药物介于可以用又可以不用的状况，那么就最好选择不用，因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改 善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。

　　尽量减少用药种类

　　老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物不超过3到4种为宜。 如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。

　　避免不适合老年人应用的药物

　　如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等

　　避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不 需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用。

2老人慎用药物

　　1.肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。

　　2.洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

　　3.保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。

　　4.苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

　　5.酚酞、大黄、老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性硬秘。长期服用导泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

　　6.青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素、抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，‘但抗生素也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉紊都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用必须慎重。

3哪些老人不能吃滋补中药

　　1、吐血、便血者

　　当这种出血属阳盛、阴虚内热所致时，也不能用鹿角胶治疗。

　　2、患胃肠疾病者

　　表现为经常胃痛，胃中嘈杂，大便秘结，口臭口苔等，不能服用鹿角胶。

　　3、脾胃虚弱、消化不良者

　　服用阿胶会影响脾胃的消化功能，以致出现食欲不振，脘腹胀满，甚至恶心、呕吐等。

　　4、肺中有热者

　　表现为干咳少痰、痰中带血，或痰典粘稠、口干舌燥。因鹿角胶药性偏温，故不适宜肺中有热者。

　　5、患高粘血症、高脂血症者

　　阿胶能加重郁带，使瘀血更为严重。另外，阿胶能使血流速度减慢，促使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上，诱发血栓形成。

　　6、患有表证者

　　如在此时服用阿胶，容易导致食积，不但不能达到滋补的目的，而且会造成新的病症。因此，一旦外感风寒，应立即停服阿胶。

　　7、肾阴不足、虚火内盛者

　　表现为形体消瘦，自觉内热，口燥咽干，午后潮热，手足心发热，夜间盗汗，两目干涩，大便秘结，舌红苔少。由于鹿角胶偏于补阳，以热助火，使阴更虚，火更旺，所以有此症者不宜服用，以免加重病情。

4老年人心绞痛的用药原则

　　分型治疗

　　对于劳力型心绞痛患者，应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。

　　注意服药时间

　　心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。

　　剂量个体化

　　目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

　　合理用药

　　心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。

5如何提醒老人吃药

　　1、提醒老人吃药可制作一个简易的用药台历

　　制作一个简易的用药台历,把药名、服药时间和次数都备注在上面,每吃完一次,就在相应的位置上打一个勾。如果老人经常容易出现忘记吃药的问题尽量给老人购买一些长效药,每天服用一次即可,这样可以大大降低老人出现忘记吃药的几率。不过药物大家千万不要盲目购买,一定要遵从专业医生的指导和建议。

　　2、提醒老人吃药认真保管药盒说明书

　　老年人常常拿出药瓶就把药盒和说明书丢了,时间长了,没吃完的药也不知道过没过期,或者想要再次服用曾经吃的药时,却因想不起药名而无法购买。

　　3、提醒老人吃药可设定闹钟

　　设定闹钟也可以提醒老人吃药的时间,利用电子设备提醒吃药也是一种相当不错的选择。把药放在显眼的位置,如电视机旁、餐桌上、茶几上、碗筷旁、漱口杯旁等,或者贴一些彩色的纸条在显眼的位置。

　　4、提醒老人吃药可购买分类药盒

　　在分类药盒上注明服用药物的药名和日期,可以每天服用药物以后在相应的位置上打勾。这样保持一周左右就可以养成一个良好的习惯,可以大大降低老人出现忘记吃药问题的几率。

　　5、提醒老人吃药可用手机备忘录提醒

　　提前把服药时间、剂量等输入手机备忘录中,提醒自己吃药,如果是老人,提醒的铃声最好是洪亮的音乐加震动,这样即使手机放在兜里或不在身边,也能听到,也可以设定闹钟来提醒吃药时间。