胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。
目录 1.胸闷的原因 2.胸闷的分类 3.老年人胸闷保健的方法有哪些 4.胸闷的治疗方法有哪些 5.胸闷气短的病因
1胸闷的原因
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。 二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 胸闷 不可小觑 时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。 冠脉缺血胸闷当先 关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。 隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。 众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。 绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。
二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。
三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
2胸闷的分类
功能性胸闷
(即无器质性病变的胸闷):人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
病理性胸闷
(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
胸闷伴憋气病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
3老年人胸闷保健的方法有哪些
老年人需要注意卫生,避免停留在尘埃多的地方,戒烟并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。老年人出现胸闷时,应及时到医院进行检查,如发现器质性病变,则应及时采取治疗措施。在未出现胸闷时,采取如下措施可以起到预防保健的作用。
第一:饮食预防 老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等,预防老年胸闷的发生,就要从预防肺气肿、冠心病做起。在饮食方面宜清淡,少吃肥甘厚腻之品,而应适当多食大豆和玉米等对心血管系统有益的食物。此外,祖国医学认为,胸闷多与心、肝、肺和肾等脏腑有关,其原因是血脉受阻和气机不畅,因此可在辨证的基础上服食具有活血功效的三七、丹参、补益肺气的百合、银耳、舒肝理气的柴胡、陈皮等。
第二:运动预防 坚持体质锻炼,可外出慢跑、散步或做一些力所能及的体育运动,以增强肺功能。最好每天能坚持锻炼30分钟,这样,既可促进肺泡的通气和换气功能,有可以锻炼心脏的泵血功能和自身供血能力。
第三:习惯预防 保持心态平衡,良好的情绪,乐观豁达的性格,有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而预防胸闷的发生。人的心理与生理之间有着密切的关系。当人经常处于紧张焦虑状态时,即可出现胸闷、心慌等症状。
第四:按摩理疗 按摩内关穴 内关穴属手厥阴心包经,它是心脏的保健要穴,可宁心安神,理气止痛。祖国医学认为心包位于心脏外面,就好像心的围墙一样。当有外界邪气侵犯心脏时,心包能代心受邪。因此经常按摩内关穴可对心脏起到很好的保健作用,从而预防胸闷的发生。将手掌朝上,当握拳或手掌上抬时就能看到前臂中间有两条筋,内关穴就在这两条筋之间,从腕横纹向上两寸的地方。
按揉内关穴力道要适当,有酸胀感就可以了,不可太强。以左手拇指螺纹面按右手内关,以右手拇指螺纹面按左手内关,交替进行,平时可以边走边按,也可以在工作之余进行揉按,每天按摩两次,每次2—3分钟即可。
按摩膻中穴 膻中穴属任脉。该穴是八会穴之气会,并且是心包募穴,具有治疗气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅等疾病的功效。其位置很好找,就在身体前面,两乳头连线之中点处。其按摩手法分揉法和推法。采用揉法时,用拇指或用手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉20次,反复10遍。采用推法时,以两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部,以20次为佳。
4胸闷的治疗方法有哪些
胸闷只是一个症状,对于胸闷的治疗,关键是找出导致胸闷的病因。比如肺炎可导致胸闷,心肌梗死可导致胸闷、肺栓塞可导致胸闷,神经官能症也能导致胸闷,这些疾病所引起的胸闷其治疗都不相同,甚至有些不需要过多治疗神经官能症。所以说重点在于找出病因。
一药物治疗 根据不同病因而有不同的治疗,重在针对病因治疗。
二细菌性肺炎 抗感染最重要,治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。
三急性心肌梗死 抗血小板治疗和抗凝治疗非常重要。血栓的形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。
四支气管哮喘 治疗以糖皮质激素、支气管扩张剂β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、补液、吸氧等对症治疗为主,若病情危急,可考虑机械辅助通气治疗。病情缓解期应教会病人使用长期激素吸入疗法等。
五精神心理治疗 即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
六体质锻炼 体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。
5胸闷气短的病因
胸闷气短的原因分两种情况,一种是功能性胸闷气短,另一种是由心脏神经官能症造成。
功能性胸闷是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉;
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种,其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。
方法编辑空气负离子可增强呼吸道内溶菌酶和干扰素的活性,增强杀菌消毒的作用。实验表明,吸入具有治疗浓度的负离子可改善陪同其功能和换气功能,[1] 增加细胞内供氧,30分钟后,非吸收氧气增加20%,排除二氧化碳增加14.5%,增强人体的抗病能力,保护易感人群。