脊柱侧弯

  脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。那么,脊柱侧弯是如何导致的?如何预防宝宝脊柱侧弯?下面就来了解一下!

目录 1.脊柱侧弯是如何导致的 2.如何预防宝宝脊柱侧弯 3.脊柱侧弯怎么办 4.脊柱侧弯疾病的现状有哪些 5.为什么身体会发生脊柱弯曲呢

1脊柱侧弯是如何导致的

  脊柱侧凸是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。

  脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。

  (一)非结构性脊柱侧凸

  1.姿势性侧弯;

  2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;

  3.双下肢不等长引起;

  4.髋关节挛缩引起;

  5.炎症刺激(如阑尾炎);

  6.癔症性侧弯。

  非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。

  (二)结构性脊柱侧凸

  1.特发性

  最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。

  (1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。

  (2)少年型(4~10岁)。

  (3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。

  上述三型中又以青少年型最为常见。

  2.先天性

  (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。

  (2)分节不良型。

  (3)混合型,同时合并上述两种类型。

  先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。

  3.神经肌肉性

  可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

  4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。

  5.间质病变所致脊柱侧凸

  如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。

  6.后天获得性脊柱侧凸

  如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。

  7.其他原因

  如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

2如何预防宝宝脊柱侧弯

  1.婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里,当宝贝只有3-4个月龄时,就给宝贝裹着被子让他坐起来,一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着,婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮,容易疲劳,无法支撑身体,容易埋下脊柱侧弯的隐患;

  2.宝贝坐的姿势要正确。写字、看书时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,以免造成脊柱侧弯;

  3.宝贝学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅,必要时进行相应的调整。

  4.谨防过早读特殊班导致脊柱侧弯发生。很多父母会把宝贝送到特长班学习,比如舞蹈班、乒乓球班等,以为这能培养宝贝的身体素质,让身材更加挺拔。殊不知,在这些特色班的教学过程中,如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护,实在需要全面的考虑,比如说对于乒乓球运动,脊柱侧弯就是最常见的" 职业病"。长期保持一种舞姿,也有可能造成脊柱侧弯。

3脊柱侧弯怎么办

  手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。

  牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。

  支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。

  电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

  药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

4脊柱侧弯疾病的现状有哪些

  1、发病率在逐年增长

  在中国,青少年脊柱侧弯患者有500万之多,且每年还在以30万的速度递增。脊柱弯曲病已成为继近视眼、心理健康之后,影响青少年成长第三大问题。这个危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”,所带来的伤害与造成的后果,决不亚于前两项。

  2、家长重视程度不够

  事实上,脊柱侧弯并不是一种特别罕见的怪病,其在我国的发病率约为1%-3%。造成其高发病率的原因除了公众对该病缺乏基本常识外,也与患儿家长存在的一些认识误区有关。

  我们常会见到这样一些令人遗憾的情景:一些青少年脊柱侧弯患者病史长达数年甚至数十年,但却因家长的疏忽没有及时进行诊断,因而错过了最佳治疗机会。

  对于孩子脊柱发生的变化,很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象,比如背书包太重或因个子高而不自觉的低头等。即使有些家长发现了孩子的异常,也错误的认为这种侧弯现象会随着孩子的生长发育而自行矫正。另外,还有很多孩子自己发现异常,却因为害羞不敢告知父母的,从而耽误病情。

  3、科普宣传欠缺

  我国对脊柱侧弯的危害认识相对不足,科普宣传欠缺,加上我国人口众多,科学普查工作难以全面展开,导致对此病的认识知之甚少。

5为什么身体会发生脊柱弯曲呢

  脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期,而且侧弯角度越大,女孩的比例越高。”骨科医师介绍,脊柱侧弯在青少年中的发病率在1.1%~15.5%,世界各地区的发病率差异很大,在中国约为3.5%~5.5%。就性别而言,侧弯越严重,则女性比例越高,侧弯5度者男女比例约为1∶1,侧弯10度者约为 1∶2,侧弯20度者约为1∶5,如果侧弯达30度以上,男女比例约为1∶10。

  正常的脊柱是有一定的弧度的,比如一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸,它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的。骨科医师指出,脊柱侧弯指的是“S”型脊柱,即脊柱的某些节段偏离身体正常的正面轴线,不是正常的一定角度的前后凸,而是侧凸及旋转畸形。

  在脊柱侧弯的病例中,除了少数是由于外伤、肿瘤、结核等导致,大概有80%还不能发现具体的病因,这类没有任何先天性脊柱异常、神经肌肉或骨骼异常的脊柱侧弯,称之为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见,发病原因至今不明,医学界有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡及遗传因素等不同病因解释。不过,骨科医师特别指出,“现在中小学生的书包太大、太重,现在的学生课本、参考书都是装帧精美的彩页书,一个书包动辄十几斤,经常背这样的书包不利于青春期孩子骨骼尤其是脊柱的发育生长。”

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