​高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

1高龄生第一胎与第二胎的区别

　　1、高龄生第一胎与第二胎的区别

　　每个初次怀孕的妈妈都会很紧张,这也不敢做,那也不敢试,长期的小心翼翼其实对母体、胎儿都没有好处。很多第一次怀孕的妈妈甚至为了怀孕而辞掉工作专心在家养胎,其实这根本没有必要,保持一颗平常心才是最有利于胎儿的。

　　怀了二胎后,心理上就成熟多了,工作继续进行,如果遇到出血也不会惊慌失措,而是立刻找医生进行保胎。上下楼也会自己慢慢的走,这既是一种身体上的锻炼,也是培养新妈妈平常心的重要步骤。只有保持平常心,才有利于胎教,有利于胎儿在母体内的成长。

　　在怀二胎的时候,明显感到要辛苦许多,每天都会感觉浑身乏力,做一些轻松的活也需要休息半天才能恢复体力,甚至走一会路就需要休息一会,不然就会觉得腰酸背痛的。而怀一胎的时候,只是不敢出去玩,但要是真正玩的话,体力还是能够跟的上。针对怀二胎容易感到疲惫,建议孕妇要保证充分的休息,包括午休,只有体力充沛,胎儿才能健康成长。

　　2、怀二胎反应与第一胎不同

　　怀二胎妊娠反应因人而异,但大多孕妇早孕反应程度轻,不会影响日常生活与工作。准妈妈们应该解除思想顾虑,宜进食清淡、易消化的食物,避免吃油腻、甜品及刺激性食品,少量多餐,补充多维元素等。

　　但中、重度呕吐就需到医院就诊。少数孕妇恶心、呕吐频繁,不能进食,导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至肝肾功能损害,则为妊娠剧吐,其发生率约0.3%-1%,绝大多数患者能够治愈,仅个别因延误诊治而导致生命危险。

2​高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

　　高龄产妇必须做羊穿吗?通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，可以诊断检测胎儿染色体有无异常，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，进行胎儿染色体疾病的确诊。

　　高龄产妇必须做羊穿吗　　高龄孕妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。我国在临床上，一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水诊断，没有达到35岁但是有遗传病或染色体异常等家族病史或者超声波扫描发现异常的也建议进行羊水诊断。

　　高龄孕妇做羊水穿刺的必要性　　1.首先，对于高危妊娠的孕妇需要通过羊水诊断确定胎儿的成熟度，选择分娩的最佳时间。

　　2.其次，35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到100%，确保了胎儿的健康和分娩的安全性。

　　3.最后，高龄孕妇容易出现感染的情况，通过测羊水中特异免疫球蛋白可以了解是否存在宫内感染，避免出现流产或早产。

　　一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

3高龄产妇孕前检查都有哪些

　　血压

　　高龄孕妇很容易出现高血压的情况，一定要定时监测血压。

　　羊膜腔穿刺术

　　检查女性染色体是否出现异常。

　　绒毛及羊水检查

　　检查胎儿是否存在异常情况，不过这项检查比较危险，没有经验的医生不要尝试。

　　血糖筛查试验：

　　高龄孕妈很容易出现糖尿病的情况，所以此项检查十分重要。

　　超声波检查：

　　这个就是我们常说的B超，不仅仅可了解胎儿的发育状况，还可排除非常严重的畸形，例如心脏、脑室结构畸形等。

　　胎心监护

　　此项检查会在怀孕的最后一个月进行，了解胎儿在子宫内是否安全发育。

　　骨盆测量：

　　在预产期之前，高龄孕妇必须接受产科医生所做的骨盆测量，这样才能决定分娩的方式和时机。是高龄孕妇孕前检查必备项目。

4高龄产妇必知的八大问题

　　1.高龄准妈妈就等于高危妊娠吗？

　　尽管高龄准妈妈并不意味着高危妊娠，但比起年轻准妈妈，她们确实可能会遇到更多的麻烦，比如高龄准妈妈所生的宝宝染色体异常的机会比年轻准妈妈要高，另外她们出现妊娠并发症的风险也会更高一些。因此，建议高龄准妈妈在怀孕前必须进行优生咨询，了解需要注意的事项，有针对性地作好心理准备。另外，要做一次全面的体格检查，包括肝肾功能、血糖、血型、血常规、尿常规、心电图、妇科检查及彩超等常规检查，全面了解身体的状况，看看自己是否有高血压、糖尿病、肾脏病等方面的问题。如果确定都没有问题，就不要担心，只要妊娠期配合产前检查，并且做好保护措施，即可放心。如果检查发现有问题，要积极治疗。通常在有效治疗后，大部分的高龄准妈妈都能安全受孕。

　　尤其需要提醒的是， 在计划怀孕前至少3 个月， 要每天补充400 ～ 800 微克的叶酸以避免胎儿出现神经管畸形。如果以前生产过神经管缺陷的宝宝，则需要每天补充5 毫克的叶酸。同时夫妻双方一定要戒除烟、酒等不良嗜好，远离有害物质，从而增加顺利妊娠的机会。

　　2.高龄准妈妈生产的宝宝更聪明吗？

　　这个问题目前还没有得到医学证实。宝宝是否聪明取决于夫妻双方的多种因素。首先是他们的身体状况，有了健康的身体和适宜的年龄就有成熟的卵子和精子，加上孕前叶酸的补充、孕早期受精卵发育时期避免接受毒物、放射线的干扰，准妈妈在孕期注意营养及胎教，宝宝出生后做好早期教育等等综合考虑。

　　而对于高龄准妈妈来说，她们可能会储备更多的育儿知识，有更丰富的生活经验，生活压力也会相对小一些，这些因素可能使得她们在宝宝的后天教育上更从容一些。所以，给我们一种感觉“高龄妈妈所生的宝宝更聪明”。

　　3.产前检查主要会查哪些项目？

　　孕早期要抽血化验血常规、血型、血生化，B超要核对孕周和检查胎儿的颈项及鼻骨。孕中期要做糖筛，以排除妊娠期糖尿病的可能，还要做彩超仔细检查胎儿的各个器官，以排除胎儿畸形，测量骨盆为分娩作好准备。孕晚期会通过胎心监护严密监测胎儿的成长。其实整个孕期医生都要全程监护胎儿的发育成长情况、营养状况以及胎心变化。医生还会指导高龄准妈妈自己数胎动，自己掌握胎儿变化。

　　如果高龄准妈妈在孕期出现异常情况，医生会根据情况增加检查的项目和检查次数。

　　4.一定要做羊水穿刺吗？

　　是的。因为高龄准妈妈所生的宝宝出现唐氏综合征的比率要明显高于年轻准妈妈。为什么会这样呢？这就要从女性的生理方面来谈，女性的卵子从婴儿期开始就和女性的年纪一起增长。当一个女性已经超过35 岁时，也代表她的卵子也已经达到了35 岁以上的高龄状态。这就存在卵子老化的问题。一旦卵子老化了，质量不好的可能性就会增加，卵细胞容易发生畸变，在分裂、授精时染色体异常的机会也会增加等问题。据统计满30 岁、33 岁、34 岁、35 岁、38 岁的准妈妈生出唐氏儿的比率分别为1/885、1/592、1/465、1/365 和1/176。所以为了确定胎儿的染色体是否正常，以确保新生儿的健康，高龄准妈妈需要进行羊水穿刺检查。

　　5.需要特别注意保胎吗？

　　比起年轻准妈妈，高龄准妈妈流产、早产的几率会明显升高。医学研究发现，适龄产妇流产率是12％，而高龄准妈妈则达到了31％。那么，早出现先兆流产或早产征兆时，是不是需要保胎呢？这要因情况而异。通常来说，对于先兆流产，目前不主张保胎，因为有流产症状的胚胎多数是发育不正常的，也就是我们所说的“优胜劣汰”。如果产前检查排除了胎儿畸形的情况，再出现先兆早产是需要保胎的。

　　那么，对于其他没有出现早产症状的高龄准妈妈来说，是否也需要整天小心翼翼，尽量卧床静养呢？不是的，她们完全可以像其他准妈妈一样正常地工作和生活，也可以进行一些舒缓的、适量的运动，比如孕期保健操、散步等。

　　6.难产的几率会更高一些吗？

　　是的。因为高龄准妈妈骨盆和韧带的功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，比起年轻妈妈，更容易导致产程延长而引起难产。不过，也不是所有的高龄准妈妈都是这样，不必紧张。只要高龄准妈妈的骨盆正常、胎儿大小适中、产程中产力好、没有妊娠并发症，也是能够顺利实现自然分娩的。

　　7.高龄产妇在产后恢复时会遇到哪些问题？

　　怀孕、分娩这个特殊的生理过程对高龄产妇的身体有不同程度的损伤，尤其是盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验，而高龄产妇本身的恢复能力较弱，不少人产后更容易出现会阴疼痛、子宫脱垂、阴道前壁膨出等问题，所以高龄产妇产后需要及早关注身体恢复问题。

　　会阴疼痛：由于初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂。为了防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力，医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切，侧切的伤口有3 ～ 5 厘米。大部分在5 ～ 7 天完全愈合。而有的新妈妈在产后一个月，会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛，这时就要到医院请医生检查一下，以排除伤口愈合不良和感染的情况。

　　子宫脱垂、阴道前壁膨出：子宫是一个伸缩性很大的器官，没有怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而在分娩前，它的容积可增加200 倍。在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。产后就要注意锻炼。还有怀孕时腹直肌也被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌松弛，收缩无力，腹压减弱，以至于少数新妈妈在产后因为腹直肌分离而出现脐疝（小肠从肚脐眼里凸出来）。

　　为了避免子宫脱垂、阴道前壁膨出和脐疝的发生，产后可以做提肛、收腹的动作，这种动作简便易行，躺在床上就可以做。

　　8.高龄产妇产后的饮食安排需要注意什么？

　　保持均衡饮食，避免大量进补。对于高龄初产妇来说，都是第一次分娩，面对这么大的生产工程，消耗很多，所以很多新妈妈在分娩结束后都开始大量的增补，想把消耗掉的损失补回来。其实，在新妈妈的饮食上安排上，保持均衡的营养就可以了，不要一味加餐，也不要过多进食高糖、高脂的食物，多吃蔬菜水果，以预防肥胖、高血压、糖尿病等富贵病的发生。

5大龄产妇坐月子的禁忌

　　产后42天都要静养

　　高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养，在整个产褥期（产后42天）都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。

　　高龄孕妇中有60%都是剖腹产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时减少感染，防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。真美专家解释说，产妇刚分娩之后，体内的凝血因子一般会增加，以促进子宫收缩和恢复，也能起到止血的作用。但如果老躺着不动，容易引起血流缓慢，会导致血栓形成，从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。

　　在手术24小时后，产妇可下床活动，在48到72小时后，孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然，到底慢走多久才算合适，还是要根据产妇的身体状况来进行调整。

　　人妥协，保持愉快的心境度过产后期更加重要。

　　产后宜温补不宜大补

　　高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外，要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇，由于子宫增大压迫下肢静脉，容易引起痔疮，所以还应多吃水果蔬菜。总体说来，产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。

　　年龄越大越易产后抑郁

　　从临床上来看，孕妇年龄越大，产后忧郁症的发病率越高，这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆，如常常莫名哭泣、情绪低落等，这时家人一定要多加安慰，安抚孕妇情绪。