枕大神经痛

1枕大神经痛是怎么回事

　　1.枕大神经在浅出斜方肌腱膜处受到卡压

　　2.肌肉收缩而产生的神经压迫症状，肌内段穿行于头半棘肌、头最长肌之间时;

　　3.枕大神经周围组织的综合作用导致枕大神经痛。

　　有学者研究颈神经后支卡压的解剖学基础时认为枕大神经在穿过头半棘肌和头最长肌之间的腱性组织和穿出上项线处的骨纤维孔时，易受痉挛的肌肉或腱膜的卡压，认为该特征是临床枕大神经痛的解剖学基础。

　　也有学者在研究中发现枕大神经肌肉段起始部分有纤维间隔包绕易形成卡压，筋膜内段在斜方肌腱膜下与深筋膜之间纤维入管道中穿行易引起卡压，穿出上项线处骨纤维孔时最易被痉挛的肌肉或腱膜卡压。认为该特征为临床枕大神经痛的解剖学基础。颈部活动时，活动区和固定区交界处的神经处“扭折”状态，浅出点腱膜组织对神经的固定作用，可加重对神经的“卡压”。在局部受到损伤、瘢痕、粘连及肿大淋巴结压迫等因素下，易致枕大神经痛。指出解除枕大神经行程中的压迫是治疗枕大神经痛的关键。由于颈椎活动频繁，可使神经在关节肌肉韧带等走行转折处或骨纤维孔、纤维管道内受到长期的慢性刺激，而产生慢性水肿，纤维化及华勒氏变性等病理改变，并通过轴浆流的改变引起末梢效应器和中枢神经元的病理损伤。最新研究显示感觉神经轴突的异常电活动和临床症状存在明显平行关系，各种末梢感受器脱髓鞘产生的后放电是疼痛产生的病理学基础。

2枕大神经痛怎么办

　　1.消除淤血水肿，放松痉挛肌肉，从而减轻症状。疼痛明显者可用扶它林25mg 每日3次，饭前15分钟口服，或晚上加用0.2的卡马西平口服。局部用法：斯通乳胶或风油精按摩枕外粗隆的骨隆起的地方，按摩后，头颈部会立刻觉得很轻松，眼睛马上发亮。斜方肌腱、提肩岬肌下方都附着在肩胛骨内上角(上图打×处)和同侧肱三头肌肩岬止点(腋窝打×处),这两点常同时患病, 可同时在打×处粘贴麝香壮骨膏。

　　2.封闭治疗 如1%～2%奴佛卡因或利多卡因2ml，加得宝松1ml在枕外粗隆骨隆处封闭，症状可立刻缓解。但易复发。

　　3.枕大神经痛的运动医疗体操，可增强颈部肌肉，改善颈椎的稳定性，是治疗和防止反复发作的根本措施。通过颈部放松性运动，可促进颈椎区域血液循环、消除淤血水肿、放松痉挛肌肉，从而减轻症状。同时可增强颈部肌肉对疲劳的耐受能力，抵抗天气变化、湿冷等对人体的刺激，从而巩固治疗效果，防止反复发作。做椅子操是易行、有效的方法。

　　椅子操——颈、腰脊椎伸展运动　1.坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，张开上臂向后伸展脊柱，头颈后伸。

　　2.当肩背部贴靠椅背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸两次。上述动作主要锻炼治疗肩背疼。头颈后伸要很轻柔、缓慢伸展(一分钟做8～10下)，再慢慢向前弯腰放松, 这样来回做。每天做2～3次，每次20～30分钟。累了可以小憩一会儿，白领每工作一小时，锻炼5分钟。

3枕大神经痛吃什么好

　　用料 ] 茄子、调料适量。

　　[ 制作 ] ① 茄子去蒂，一切为二。 ② 以刀在茄子表皮划上斜纹，浸入稀盐水中。 ③ 沥干水分，放进油锅，以大火快炒。 ④ 炒至快焦时，加入适量的砂糖及酱油，以中火煮上 4～5 分钟。然后再将火调小，继续煮，待菜汁只剩原来的 1/3 时，加入调料即可熄火。 ⑤ 将煮好的茄子盛入碗中，撒一些白芝麻，即可食用。 有一定的止痛作用。

　　2)豆芽沙拉

　　[ 用料 ] 豆芽、洋葱、青椒、火腿、调料等适量。

　　[ 制作 ] ① 热水加点盐，将豆芽放进去烫一下，立即取出备用。 ② 将火腿、青椒切成细丝，并用开水烫一下，取出撒些盐。 ③ 洋葱切成薄片，浸水，然后取出，沥干水分。把以上各料放在盆中，加醋拌匀，即可食用。

　　[ 功效 ] 补充营养，适合于神经痛患者食用。

　　2、神经痛吃哪些食物对身体好?

　　多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。

　　3、神经痛最好不要吃哪些食物?

　　避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。

4枕大神经痛日常保健

　　1、保健常识

　　1)为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。

　　2)应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。

　　2、神经痛患者饮食宜忌

　　1)多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。

　　2)避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。

5枕大神经痛的按摩疗法

　　枕大神经好发于第2颈神经后支，后经过第2颈椎横突，起止于横突上的肌肉众多。当颈椎活动频繁或姿势不对，均可引起肌肉痉挛，造成卡压枕大神经，点按第2颈椎横突后对颈椎进行斜扳复位，可以缓解肌肉痉挛，消除卡压。当风寒感冒、外伤时易在枕后腱弓处形成无菌性炎症，刺激枕大神经。利多卡因可以阻滞神经，醋酸泼尼松龙可以消除无菌性炎症，消除水肿达到治疗效果。

　　治疗方法 患者取坐位，对于肌肉痉挛引起的，先以揉、搓、滚等理筋手法放松颈部肌肉，然后以拇指点按风池穴、第二颈椎横突各1分钟力度适中，嘱患者俯卧位于床上，对颈椎进行斜扳复位。对局部无菌炎症刺激造成的，可以进行局部封闭：5%利多卡因3ml，醋酸泼尼松龙注射液50mg，两种药物混悬液对枕后腱弓处(枕外隆凸与乳突连线中点)部位常规消毒，进行封闭。