​乳腺超声检查的作用

1乳腺超声检查的作用

　　乳腺彩超的重要意义

　　临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

　　超声显像技术的日益完善，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

　　乳腺彩超的作用

　　1、观察乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。

　　2、观察锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，如果发现乳腺肿块，同时发现这两个部位淋巴结肿大，又找不出其他造成淋巴结肿大的原因，就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的，而且可能有转移。

　　3、肿块内的钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，由于彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。

　　4、肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子，刺激血管生成，在肿瘤内外形成丰富的血管网络。彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。

2乳腺检查您适合哪种

　　钼靶可检出早期乳腺癌

　　真正早期乳腺癌多数临床上是不能触及肿块的，而乳腺实质内的钙化，则是早期乳腺癌最常见甚至是唯一的征象。临床证实，乳腺钼靶X线摄影术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高。

　　钼靶特别适合对软组织的透照成像，而且辐射低。尤其对40岁以上的妇女，乳腺多数退化，对射线敏感度降低，影响更小。随着技术的进步，出现了全数字钼靶机，射线量进一步减低，医务人员也无须特别的防护措施，仅在铅玻璃后进行操作即可。乳腺钼靶摄像成像清晰、特征突出、敏感度高，成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段，不仅可以比临床发现癌症至少提前1年，甚至能够发现小于5毫米的癌肿。

　　适宜人群：40岁以上的妇女;有高危因素(乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等)的妇女，每1~1.5年进行一次钼靶检查;对于40岁以下的年轻女性而言，过于频繁检查对她们的乳腺组织将会造成损伤。但是，当遇到高度可疑恶性的病变，一定时间内的连续检查也并非不可。因为早期发现乳腺癌，其价值远远高于辐射带来的危险。

　　怀疑乳腺有肿块要做超声检查

　　超声检查简便快捷、无创伤、无损害和可重复性，尤其适合妊娠、哺乳妇女检查及乳腺疾病的普查;可将病灶准确定位，特别是对直径>1cm的乳房肿块诊断具有较好的特异性和准确性。它对于年轻女性、乳腺组织较致密者有较高价值，可确定乳房内有无肿块及其大小、位置，鉴别肿块为囊性还是实性，以及乳房肿物的随诊检查、术后跟踪检查等。但是它对直径1厘米以下的肿块识别能力有限，对一些仅有乳腺结构变化的病灶，需要结合其他检查以作诊断。

　　适宜人群：适用于各年龄组及不同生理周期的女性，尤其是东方女性及年轻女性。超声检查任何时期都可以做，但经期后3～7天内检查效果更佳。

　　乳管镜检查准确性高

　　乳管镜检查是利用外径只有0.9mm的乳管内窥镜送入病变管腔，观察病变部位及形态的检查方法，与胃镜的原理大致一样。乳管镜检查配合细胞学检查，诊断准确性更高。

　　特点：

　　1、图像直观，能发现乳腺导管内的微小病变。

　　2、准确定位病变，可缩小切除的范围，减少手术的创伤;可以避免非肿瘤乳头溢液患者不必要的手术。

　　3、与普通内窥镜镜成像相比，乳管镜所含光纤数有限，成像分辨率相对比较低，但不影响诊断，对良恶性优势鉴别困难。

　　适宜人群：任何年龄妇女均适用，对非哺乳期有乳头分泌物的患者，尤其是单孔乳头血性和浆液性溢液、清水性溢液的患者适合。

　　CT检查多为提供乳腺外器官的信息

　　检查费用高、有辐射，不适合于哺乳期、妊娠期妇女检查，不宜作为常规检查。

　　适宜人群：适用于临床诊断不明确、X线和其他检查方法难以发现和定性的乳腺病变。

　　核磁检查是钼靶的补充

　　核磁检查利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种技术，主要根据形态和信号的强弱来区分病变的性质。

　　特点：

　　1、不受乳腺致密度的影响，能发现非常微小的病灶。

　　2、可以很好地显示乳管内情况，有助于乳头溢液的诊断。

　　3、月经前后1周左右不宜进行增强扫描。

　　适宜人群：乳腺癌高危妇女筛查手段;妊娠期妇女、有保留乳房意愿的乳腺癌患者和乳头溢液患者。

3月经期间可以做乳腺彩超吗

　　在回答月经期间可以做乳腺彩超吗这个问题之前，我们先来看看乳腺彩超检查是怎么回事：

　　乳腺彩超检查主要是借助彩色多普勒超声技术的帮助，来将受检者乳腺内部的结构、大小、形态、边缘、内部血管多少以及血流分布情况，再加上周围组织关系情况等，都能够清晰地显现出来。通过乳腺彩超检查，医生可以根据检测出来的数据来判断女性乳腺肿块的性质，为临床诊断以及治疗提供可靠的依据。

　　那月经期间可以做乳腺彩超吗?

　　对于月经期间可以做乳腺彩超吗这个问题，我们知道每个女性每个月都会有“好朋友”来造访，而在这段特殊时期内也会有诸多的注意事项需要禁忌，因此对于乳腺彩超检查的相关内容自然也是女性朋友尤为关注的。

　　但是对于月经期间可以做乳腺彩超吗这个问题，不建议女性在月经期间进行乳腺彩超检查，因为在月经期间女性身体内的激素水平和平时的大有差别，尤其是乳房的部位会因为激素的影响而出现不同程度的生理性增生，因此这个时候进行乳腺彩超检查大部分都会显示为乳腺超声，那么这样会对检查结果的准确性造成极大的影响，建议女性朋友能够在月经干净后的7~11天左右再考虑乳腺彩超检查的相关事宜。

4乳腺超声检查是否有副作用

　　超声通常与乳腺X线检查联用，以判断乳房肿块是囊肿(充满液体的囊)还是实性肿块，这个肿块有可能是癌症。超声还可以帮助确定肿瘤的位置，并指导医生在活检时将针头刺入到准确位置。

　　乳腺超声检查是否有副作用?

　　超声检查是安全的，没有副作用，不像 X 线那样使用放射线。

　　乳腺超声检查的内容是什么?

　　患者不需要为乳腺超声检查做任何准备。

　　患者会被要求换上病号服，因此可以在检查当天穿上衣和裤子分开的款式，这样在检查时只需要把上衣脱掉。

　　检查期间，患者会躺在一张有衬垫的检查台上。

　　少量的水溶性凝胶会涂抹在要进行检查的皮肤区域上。这种凝胶不会伤害皮肤，也不会让衣服染色。

　　会有一种外观像球拍一样的探头被轻轻地放在皮肤上。

　　可能会要求患者短暂地屏住呼吸几次。

　　检查大约需要 10～20 分钟完成。

　　检查之后，会从患者的皮肤上抹去凝胶。医生会告知患者检查结果以及是否需要进一步检查。

5什么时候做超声乳腺检查最合适

　　什么时候开始做超声乳腺检查最合适呢?随着女性乳腺疾病的发病率逐渐上升，乳房自检的重要性也渐渐凸显出来。除了乳房自检，超声检查也是预防乳腺疾病的一种方式。女人从20岁开始就应该进行超声检查了。

　　20岁以前：只需每月月经过后一周左右做一次乳房自检即可。自检方法是平躺或站立，手指并拢平按乳房，顺序移动，无需行超声检查，但乳房如有明显不适，可随时就诊。

　　20—40岁：除了每月的乳房自检外，应每年行超声检查1次。

　　40—50岁：除了每月的乳房自检外，应每半年至一年行超声检查1次。

　　50岁以上：除了每月的乳房自检外，应每半年甚至每季度行超声检查1次。

　　乳腺疾病在45—50岁的女性之间发病率最高，70岁的时候已经达到顶峰了，而早在25岁的时候死亡率就开始逐步上升。定期进行乳房自检和超声检查，能够帮助女性对乳腺疾病早发现、早治疗，减少死亡率。