​老年低温症的症状

1冬季如何预防“老人低温症”

　　老年人的体温持续在35℃以下，医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病，是因为身体机能老化，体内产热减少，能够觉察到温度降低的身体机能丧失了敏感度，在与寒冷的接触中，皮肤血管反应迟钝，不能很好地收缩，丢失的热量也比较多，因而不能使体温维持在一定的水平。老年人冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃、36℃时，一般自己还能诉说寒冷，但有嗜睡、无精打采的症状。若体温低于35℃，就可能出现意识障碍，此时老人的皮肤往往苍白，摸上去有冰凉的感觉，有时还可发现紫癜或水疱，面部肿胀，肌肉僵硬，很少有寒战反应，会出现呼吸、心率减慢，如不及时采取措施，可以发展到心跳骤停。

　　预防“老人低温症”，首先要注意保暖，老人的居室温度最好保持在20℃左右，睡眠时，床上要采取一些保暖措施，如使用电热毯、热水袋等。其次，要多参加一些活动，如散步、打太极拳、做广播操、种花、养鸟等等。第三，老年人冬季应多进食一些高热量的食物，但不宜多饮酒。如果体温一直不能回升，应及时到医院治疗。

2​老年低温症的症状

　　常见症状：面部浮肿、寒战、低血压、昏睡、幻觉、共济失调、痴呆、低热、面色苍白、发绀、声音嘶哑、谵妄

　　无论是原发性或继发性低温症，身体所有系统和器官均可遭受不同程度的损害，但临床表现常是非特异性的。

　　1.外貌

　　由于面部出现苍白和发绀的混合表现，患者面色灰白，有时呈特异粉红色而疑为一氧化碳中毒。皮肤发凉。面部虚肿、讲话迟钝和声音嘶哑可误诊为黏液性水肿。当患者体温恢复正常时上述症状消失。

　　2.中枢神经系统

　　轻度低温症时出现寒战，中枢神经系统呈现共济失调、痴呆、发音障碍或缓慢，幻觉改变等，常被误认为是“衰老”所致。体温<32℃时，寒战消失，反射迟钝代以肌张力增强，并出现谵妄和昏睡。体温<25℃时，病人呈昏迷，反射消失，两侧瞳孔大小不等，对光反应微弱。

　　3.呼吸系统

　　开始因呼吸中枢抑制不明显，症状很少。随着体温下降，呼吸变缓变浅，通气呈现不足。肺底出现的啰音不完全是由于感染，有可能是有肺水肿。由于精神错乱、咳嗽反射减弱以及寒冷对支气管肺脏的刺激，致使分泌增加，痰液排除困难，可导致吸入性肺炎、肺水肿、继发性感染和肺不张，后者可闻及捻发音。低温症时血红蛋白氧离曲线左移，使组织水平的氧释放减少，出现无氧代谢增加和呼吸换气减少，从而导致严重呼吸性酸中毒，终致呼吸衰竭。

　　4. 心血管系统

　　常见心排血量减少、低血压、心动过缓和心房颤动。如果出现心动过速应想到低血糖性低温症。心电图常呈不同程度的传导阻滞，并可出现室内传导延迟，亦可出现各种形式的心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室性期前收缩和室性自主节律。更为常见的心电图改变是细小规则的基线摆动，这是由觉察不出颤抖的肌张力增加所形成。体温<32℃时，1/3患者可在QRS波终末与 ST段联结处出现特征性的曲折——“J”波，于左心前导联上尤其明显，呈正性波。而右侧则呈负性，虽无预后意义，但它仅在低温症时出现。体温<28℃可出现室颤，最终可致心脏停搏。

　　5.泌尿系统

　　低温症患者由于缺血加上寒冷对肾脏的直接损害，可发生少尿和急性肾小管坏死。早期由于肾小管活动减退，也可出现“寒冷性多尿”，导致低血容量和肾前性氮质血症。

　　6.消化系统

　　常出现急性胰腺炎和腮腺炎，前者往往缺少体征，仅有血清淀粉酶升高，如用力压迫上腹部，患者出现畏缩者应疑及本病。胃肠道功能常发生障碍，蠕动减弱，出现麻痹性肠梗阻和消化道出血，腹气胀和肠鸣音减弱。肝功能受损时血液pH值下降，肝脏解毒能力低下。

　　7.血液系统

　　血浓缩，血液黏性增加，血小板减少，并可发生DIC。

　　8.内分泌系统

　　由于胰岛素释放减少和效应减退，使葡萄糖利用减少，可出现高血糖症。肾上腺皮质受损可误诊为艾迪生病，但当体温回升后症状消失。甲状腺和垂体功能均有不同程度损害。

3老人预防低温症可吃羊肉

　　从冬至之日起，我国即进入了数九寒天。冬至到小寒、大寒期间是一年中最冷的时段。此时节，气温低、天气寒，患心脏病和高血压病的人往往会病情加重，患“中风”者增多，天冷也易冻伤。

　　不仅是患有心血管疾病的老年人要注意，严冬时节更需要注意低体温。低体温是以35℃为界限，低于35℃者为体温过低。老人出现低体温后，可能无任何不适与痛苦，往往容易被忽视。

　　体温过低的老年患者，发病多缓慢，甚至危及生命时也无明显症状。这类病人一般不出现寒战，但得不到及时治疗就会出现意识模糊、语言不清，继而昏迷，体温随即降至30℃以下。此时，患者脉搏及呼吸甚微、血压骤降、面部肿胀、肌肉发硬、皮肤出现凉感。

　　冬季如何预防“低体温症”呢?专家表示，在寒冷的冬季，老人的居室应采取防寒保暖措施，及时添加柔软暖和的衣服和被褥，尤其是有关节炎、风湿病患者，可在贴近肩胛、膝盖等关节部位用棉层或皮毛加厚，而患有气管炎、哮喘、胃溃疡的患者，最好再增加一件厚背心;睡觉时，床上要采取一些保暖措施，如使用电热毯、热水袋等;外出时，应特别注意保护头和脚，多穿些宽松的衣服，戴上帽子;在膳食调理上，应多吃些羊肉、鸡肉、猪肝、猪肚、带鱼等御寒食品，使体内多产生一些热量，可达到御寒效果。

4冬季须防“老人低温症”

　　寒气逼人的严冬，对老年人是一个较大的威胁。不少老年人因患“冬季低温症”而死亡(这种死亡常常被误认为是由心肺疾病引起的)。调查表明，60岁以上的老人在气候恶劣的冬季，死亡率要比气候正常的冬季高60%。

　　老年人的体温持续在35℃以下，医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病，是因为老人的身体机能都已老化，体内产热减少，能够觉察到温度降低的身体机理已经丧失了敏感，在与寒冷的接触中，皮肤血管反应比较迟钝，不能很好地收缩，丢失的热量也比较大，因而不能使体温维持在一定的水平。

　　老年冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35-36℃时，一般自己还能诉说寒冷，但有嗜睡、无精打采的症状;若体温低于35℃，就可能出现意识障碍，此时老人的皮肤往往表现苍白，摸上去有冰凉的感觉，有时还可发现紫癜或水疱，面部常肿胀，肌肉僵硬，很少有寒战反应，甚至还会出现呼吸心跳减慢的症状，如不及时采取措施，可以发展到心跳骤停。

　　预防“老人冬季低温症”，首先要注意老人的保暖，除了御寒衣被要充足外，老人的居室温度最好保持在20℃左右，睡眠时，床上要采取一些保暖措施(如使用电热毯、热水袋加热被窝);其次，要鼓励老年人冬季多参加一些活动，如散步、打太极拳、做广播操、种花养鸟等;此外，在饮食方面，老年人冬季应多进食一些高热量的食物，但不宜多饮酒，有些人以为饮酒可以御寒，其实是错误的，因为饮酒只会帮助身体散热，使得酒后倍觉寒冷。

　　对于已患有低温症的老人，如果症状较轻，家人可先采取保暖措施，看能否使老人的身体温暖起来;如果老人体温不能回升，则要尽快送医院，请医生治疗。特别值得注意的是，对患有冬季低温症的老人，有些药物是应当禁忌的，如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等。

5导致老人低温症的原因

　　1、老人如何缓解低温症

　　首先要注意保暖,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施,如使用电热毯、热水袋等。其次,要多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花、养鸟等等。第三,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒。如果体温一直不能回升,应及时到医院治疗。

　　2、导致老人低温症的原因

　　2.1、外源因素

　　意外性低温症的病因有外因、内因之分,最主要是外源性因素,即暴露于寒冷环境或淹溺于冷水之中。此外,热量供给不足,以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。

　　2.2、内在因素

　　内因对老年低温症患者极为重要,可分为生理性和病理性原因,即体温调节的生理功能障碍和伴随的各种基础疾病及降低热能产生的药物是老年人意外性低温症的重要病因。

　　2.2.1、生理性原因 人体温度能够保持恒定,是通过生理调节使体内热量的产生和发散保持平衡。

　　2.2.2、病理性原因 老年人虽可因处于寒冷环境和体温调节的生理性障碍引起原发性意外性低温症,但更多见的则是病理性原因即继发性低温症,许多重要的基础疾病可以继发低温症。

　　3、老人低温症的症状

　　3.1、外貌

　　由于面部出现苍白和发绀的混合表现,患者面色灰白,有时呈特异粉红色而疑为一氧化碳中毒,皮肤发凉,面部虚肿,讲话迟钝和声音嘶哑可误诊为黏液性水肿,当患者体温恢复正常时,上述症状消失。

　　3.2、呼吸系统 开始因呼吸中枢抑制不明显,症状很少。随着体温下降,呼吸变缓变浅,通气呈现不足。

　　3.3、中枢神经系统 轻度低温症时出现寒战,中枢神经系统呈现共济失调、痴呆,发音障碍或缓慢,幻觉改变等,常被误认为是“衰老”所致。

　　3.4、心血管系统 常见心排血量减少、低血压、心动过缓和心房颤动。如果出现心动过速应想到低血糖性低温症。

　　3.5、泌尿系统 低温症患者由于缺血加上寒冷对肾脏的直接损害,可发生少尿和急性肾小管坏死。