​孕妇体重剧增小心孩子患心脏病

1什么是妊娠合并心脏病

　　1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为：

　　①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。

　　②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。

　　③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;

　　④主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。

　　2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

　　3.缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

　　4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

　　5.妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。

2​孕妇体重剧增小心孩子患心脏病

　　孕妇体重剧增小心孩子患心脏病

　　英国一项新研究表明，如果妇女在孕期体重增加过多，会使孩子今后偏胖，患心脏病的风险也会提高。

　　英国布里斯托尔大学研究人员在新一期医学刊物《循环》上报告说，他们调查了5000多名生于上世纪90年代的孩子及其母亲的健康数据，发现如果妇女怀孕期间体重增量超出美国医学研究院去年发布的新推荐标准，那么孩子长到9岁时与同龄人相比，不仅偏胖而且患心脏病的风险较大。

　　领导这项研究的劳勒教授说，怀孕期间究竟应该增加多少体重，这个问题并无定论，因为这与母亲怀孕前以及孕期胎儿状况都有关系。本次研究说明，怀孕期间将体重控制在合适的范围，对孩子将来成长会有好处。

　　美国医学研究院2009年发布的孕期体重推荐标准指出，一名原本体重正常的妇女，孕期体重增加量在25磅-35磅(1磅约合0.45千克)之间较为合适。

3预防心脏病的方法都有哪些

　　1、减肥：肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的，从而预防心脏病。

　　2、少吃蛋黄：一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄，这样才能够预防心脏病。

　　3、多运动：每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

　　4、戒烟：吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

　　5、注意饮食：平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

　　6、适量饮酒：1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

4怎么判断新生儿心脏病

　　X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大;但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

　　超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

　　心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

　　心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

5如何护理先天性心脏病的宝宝

　　患有先天性心脏病的孩子发育较差，身高、体重均低于同年龄的小儿。患儿爱哭，吸奶无力，稍一活动或用力就出现口唇、甲床青紫，呼吸急促困难及明显的心前区跳动。年龄稍大的孩子会诉说有胸闷、憋气、心慌的感觉。

　　对患有先天性心脏病的小儿要精心护理，这样可以使他们很好地存活下来，为手术创造条件和机会。护理中应注意以下几个问题：

　　一、 要尽量避免婴儿啼哭，满足其生理要求，如按时喂奶，及时更换尿布等。母乳喂养的患儿，不要将乳房堵住宝宝的口鼻连续吸吮，这样会使他憋气，容易发生青紫，要间歇哺乳，使宝宝得到休息。人工喂养同样如此。

　　二、 室内空气要新鲜，温度要适宜。有持续青紫的患儿应避免室内温度、湿度过高，并须经常保证充足的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

　　三、 饮食要富有营养，易于消化吸收。不要一顿吃得太饱，要少食多餐。适当调整食物的结构，防止发生便秘。