软组织肿瘤

1软组织肿瘤的病因

　　根据目前对软组织肿瘤的认识，都认为其致病因素不是单一的。

　　1.先天性畸形

　　血管瘤多见于婴儿和儿童。血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张，无内皮细胞增生现象，肥大细胞计数不高，可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。这种病变绝大多数在出生后即发现。

　　2.家族性遗传

　　多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人，并有家族遗传现象。这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。还进一步认识到常染色体显性遗传现象，但其外显率却不尽一致。

　　3.异物刺激

　　动物实验和临床观察，异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。

　　4.化学物质刺激

　　已证实多环碳氢化合物具有诱发作用，但对人体尚缺乏有力的证据，仅从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人，会发生肝血管肉瘤。

　　5.创伤学说

　　根据病史分析，有相当一部分软组织肿瘤病人在肿瘤部位有过明确的外伤史。有些病人是在过去手术瘢痕的基础上发生了软组织肿瘤。

　　6.内分泌因素

　　软组织肿瘤的发生，到底与内分泌的关系如何，尚无定论。

　　7.其他

　　病毒、慢性水肿性炎症及放射线等因素也可诱发软组织肿瘤。

2软组织肿瘤的症状体征

　　1，肿块：患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上，肿块大，小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大，恶性肿瘤的直径多大于5cm，生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。

　　2，疼痛：高分级肉瘤因生长较快，常伴有钝痛，如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状，肉瘤出现疼痛常预后不佳，Shiu于1989年强调，保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术组疼痛则高达50%。

　　3，硬度肿瘤中纤维，平滑肌成分较多者则质地较硬，而血管，淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。

　　4，部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部，下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸，腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部，滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。

　　5，活动度：良性及低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大，生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小，腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。

　　6，温度：软组织肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织，良性肿瘤局部温度正常。

　　7，区域淋巴结：软组织肉瘤可沿淋巴道转移，滑膜肉瘤，横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。

3软组织瘤到底严重吗

　　骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升，原发恶性骨肿瘤多见于青少年和中年人，常见的是骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脊索瘤等，常见的软组织恶性肿瘤是滑膜肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等，骨转移癌多见于中老年人，常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。 骨与软组织肿瘤主要症状就是疼痛。骨科患者的大部分疼痛是在活动时加重，如骨折，软组织挫伤，韧带牵拉伤。但对于骨肿瘤患者来说，刚开始疼痛很浅很轻，只是某个体位觉得不舒服，逐步进行性加重，并且后期发展为在休息和晚上睡觉时疼痛更加明显，严重到无法入眠甚至疼到无法控制地在床上打滚。

　　痛，往往主诉一般为无痛性肿块并逐渐增大。良性病变包块生长缓慢，而恶性骨肿瘤生长迅速，肿瘤表面皮肤静脉明显充盈突出(怒张)，皮温增高，可有关节肿胀和活动障碍。骨盆或骶骨的肿瘤早期不容易发现，但后期会出现会阴部疼痛、麻木，便秘和排尿障碍。

　　上文讲述的就是软组织瘤的症状以及相关不良影响。大家不要担心无法治愈，随着现代医学和医疗技术的进步发展。

4六成软组织肿瘤易被误诊

　　软组织肿瘤是指人体的软组织，如纤维、脂肪 、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤，它和来自胃粘膜、食管粘膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤则称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，而上皮组织的恶性肿瘤就称为癌。良性软组织肿瘤可发生恶变，变成肉瘤，而有些良性软组织肿瘤本身就具有恶性的特点，也会复发，也会转移，其实就是低度恶性的肿瘤，一开始就应按照恶性肿瘤的方法来处理。

　　软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。

　　据该医院肿瘤科统计，1993年-2003年，该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治，大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开，从而失去了最佳的治疗机会。

　　由于缺乏了解，60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期，50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此，肿瘤专家提醒，早期治疗可免截肢之苦。

5如何判断肿瘤和癌症的区别

　　肿瘤包括恶性肿瘤和良性肿瘤，而癌症是指恶性肿瘤。目前的医疗水平，无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。当然，肿瘤的早期诊断并且早期治疗是相当重要的，可以大大地提高治疗的效果，最大限度地改善患者的预后，所以癌症患者应及时到当地正规医院就诊，在医生指导下进行相关检查明确肿瘤情况，并及时进行手术治疗等综合治疗。癌症也是肿瘤之一，主要是恶性的。肿瘤包括恶性肿瘤和良性肿瘤，而癌症是指恶性肿瘤。目前的医疗水平，无论是什么恶性肿瘤都是很难完全治愈的。