支气管扩张咯血

1支气管扩张咯血的诱因是什么

　　支气管扩张咯血的诱因是什么呢?支气管扩张症的典型表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。那么，该疾病的诱因有哪些呢?以下向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

　　由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(较好好用硬镜)检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。

　　支气管扩张咯血主要是因支气管扩张引起血管壁或血管瘤破裂所致，其护理有以下二大类：对症护理、一般护理。

　　一、对症护理：

　　1、根据病情，合理给氧;

　　2、体位引流：

　　(1)根据不同部位的病变作体位引流;

　　(2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口;

　　(3)每日1~2次(清晨、入睡前)做体位引流，记录引流出的痰量及性质;(4)引流应在饭前进行，应协助拍肩。

　　3、清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。

　　二、一般护理：

　　1、饮食护理鼓励患者多进食高蛋白，高维生素食物;

　　2、口腔护理晨起、睡前、进食后或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染;

　　3、适当休息适当下床活动，以利痰液引流。

　　较好后，朱教授表示，支气管扩张咯血可轻可重，必要时可知医院进行诊断治疗。

2支气管扩张咯血怎么办

　　支气管扩张咯血怎么办?支气管扩张咯血是支气管扩张的常见症状，且是威胁支气管扩张患者生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。那么支气管扩张咳血怎么办呢?下面大家就一起来了解一下吧。

　　呼吸科医生指出：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。

　　支气管扩张咯血怎么办?

　　1、密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。

　　2、大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。

　　3、迅速建立静脉通路。给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。

　　支气管扩张咯血怎么办?以上就是详细介绍，希望能够给你带来帮助。支气管扩张会带来很多的并发症状，所以广大患者朋友要树立战胜疾病的信心，坚持治疗才能远离疾病的困扰。祝广大患者早日康复!

3支气管扩张咯血如何护理

　　支气管扩张咯血如何护理?支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者会出现就咳嗽、咳痰‘咯血等症状，非常难以治愈，经常反复发作。因此一定要做好日常护理工作，那么支气管扩张咯血如何护理呢?下面专家给我们介绍一下。

　　支气管扩张咯血如何护理?

　　①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。

　　②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。

4支气管扩张咯血严重吗

　　支气管扩张咯血在临床上并不少见，很多支气管扩张患者出现咯血症状后非常惊慌，患者的这种心理是可以理解的，所以在确诊得了支气管扩张症后需接受医生的专业指导治疗，特别针对老年性患者，出现咯血症状后要到医院进行详细检查，及早的针对性规范治疗。

　　支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。

　　据统计，90%的支扩患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

　　支气管扩张若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现

　　支气管扩张咯血对人们存在这严重的威胁，对支气管扩张咯血的治疗刻不容缓，需要患者及时的进行治疗，为了避免患者朋友走入治疗的误区，错过最佳的治疗时机，同时也要做好疾病的预防工作，尽可能的防治疾病的发生。

5支气管扩张咯血治疗方法有哪些

　　当支气管扩张患者出现咳血的症状时意味着疾病有些严重了，所以这个时候一定要积极治疗。支气管扩张对我们的生命健康造成了威胁，也给我们的生活带来了极大的不便。那么支气管扩张是怎样的?支气管扩张咳血怎么办?

　　支气管扩张是怎样的?

　　支气管扩张症可分为先天性与继发性两种先天性较少见是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如 Kartagener综合征患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。

　　支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏，慢性鼻窦炎，反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张症病人显示免疫球蛋白缺陷IgG缺乏易于反复细菌感染其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。

　　支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h 咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

　　支气管扩张咳血怎么办?

　　(1)止血药物：

　　①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用，实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制，故它们的治疗效果并不确切，因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

　　(2)血管扩张药：该类药物止血机制包括：

　　①扩张血管降低肺动脉压和肺嵌楔压减少肺血流量;

　　②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体，起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液体中静脉滴注，连续5～7天。当咯血量大，血容量不足时，应在补足血容量的基础上再用该药。

　　其他类似药物还包括阿托品654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗，有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液体中静脉滴注每天1～2次。少数人对此药过敏，应做皮试。

　　(3)纤维支气管镜：对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg，分次注入出血肺段，停留1min后吸引并行面罩给氧或高频通气。

　　对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者，可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管，使气囊充气或充水阻塞出血支气管，以防治出血淹溺健肺并压迫止血，24h后放松气囊观察数小时无再出血时即可拔除导管。

　　咳血是支气管扩张威胁我们生命的主要原因，我们上面为大家介绍了很多关于咳血的治疗方法，希望可以帮助到大家。