​老人以外摔倒 这些并发症要小心

1老人摔倒后的急救方法

　　1、判断是否为猝死

　　如发现病人跌倒后已昏迷，首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上，严禁搬动。若是心源性猝死，应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等，并及时与急救中心联系，争取时间抢救病人。

　　2、判断有无骨折

　　老年人是骨质疏松症的高发人群，跌倒后急忙扶起，可加重损伤和骨骼错位，还会损伤骨折周围软组织神经。而特殊部位的骨折，如脊柱骨折还可能损伤脊髓，导致病人截瘫。应认真检查，明确骨折部位，让病人保持安静，并注意保暖。按骨折处理原则进行止血、止痛、包扎固定;对疑为脊柱骨折的病人，在搬运时，严禁一个抱头，另一个抬脚的错误动作，经初步处理后，再送院治疗。

　　骨折后的固定方法：一种简易有效的固定方法是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板，没有木板的话用硬的平的东西也可，再用几条绷带或布带分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎，使木板不能移动。这样使髋关节得到固定而不会移位，又不影响膝关节和头、胸部的活动。

　　3、判断疾病的性质

　　高血压、中风是引起老年人跌倒的常见原因之一，因此，要判断是短暂性脑缺血发作，还是脑中风。短暂性脑缺血是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或损伤。脑中风又分为，出血性和缺血性。缺血性脑中风常表现为头痛、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等;出血性脑中风，病人多有高血压病史，多在情绪激动或用力的情况下发病，病情进展快，常在数小时内达高峰，发病前多有征兆。正确的处理方法，若病人已倒地，将其缓缓放置仰卧位，同时小心地把头偏向一侧，以防呕吐物进入气管引起窒息。在现场急救的同时，与120急救中心联系，尽快送院抢救。

2​老人以外摔倒 这些并发症要小心

　　意外摔倒是目前造成老年人骨折的主要原因，而在老年人出现摔倒骨折后，其身体也会因为这种突发状况而受到损伤，因此，对于老年人在意外摔倒后可能会出现的并发症，大家也需要进行详细的了解。

　　1、心脑血管疾病。临床观察发现，老年人骨折后伴发高血压、心脏病等较为普遍。因为骨折后剧烈疼痛会引起交感神经兴奋，导致血压增高;骨折治疗期间，患者因机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌;加上卧床时间长，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，也可能引起心脏传导和自律性改变，导致心脏病发作。老人骨折后应密切观察监护血压、心律变化，尤其是高血压、冠心病者更应注意，出现相关症状时要及时治疗。

　　2、脑血管疾病。老年人的呼吸功能已减退，肺活量减小，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起肺炎。故应鼓励患者在卧床期间多作深呼吸，或主动按胸、轻叩背部、咳嗽以帮助排痰，并多作上肢扩胸活动，也有助于增强肺部功能，减少肺部感染的机会。

　　3、泌尿系统感染。长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，常可能出现尿潴留，这易于引起泌尿系统感染，导致膀胱炎、尿路感染等。所以，护理时应注意患者尤其是患者的个人卫生，鼓励病人多喝水以增加排泄，可起到泌尿系统“自洁”作用。一旦发现有尿潴留现象，可采取药物利尿或腹部按摩等方法排除。

　　4、便秘。老年人本身胃肠功能较弱，骨折后又因少活动，加之受伤疼痛、心理焦虑等，会明显影响胃肠的消化和蠕动，使食物滞留肠道时间过长，加之进食少，在床上排便不习惯等，很容易造成便秘。而食物发酵所产生的气体及呻吟时吞入的气体使肠管膨胀，发生腹胀也很常见。预防办法是：病人要保持乐观，克服紧张、焦虑情绪，并适当给予行气、消食的食物及药物，如山楂、陈皮、蜂蜜等，也可进行腹部按摩或热敷等。

　　5、褥疮。卧床太久，局部组织因血流不畅或受压，很容易产生感染、坏死和溃烂，加强护理很重要。比如，褥疮好发部位的皮肤要保持清洁干燥，并经常用红花油、酒精等涂擦或按摩。做到定时翻身，在局部加棉垫或空气垫圈等，以减少压迫和增加透气性。

　　在临床上，老年人在出现意外摔倒后，其身体上最常出现的并发症主要就是文中所述的这五种，而在对摔倒后的老年人进行护理时，为了避免上述病症的出现，大家在日常也要做好各方面的准备工作。

3老人摔倒以后怎么办呢？

　　老年人“跌倒”危害较大，同时，跌倒后引起的卧床又是老年人发生各类严重并发症致死致残的常见原因。因此，掌握老年人摔倒后的一些急救常识，对于在第一时间有效救助老人十分重要。

　　有些老人摔倒在地如果立即搀扶起来可能酿成大祸：比如中风或蛛网膜下腔出血，立即扶起只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤。尤其是脊柱骨折病人如损伤脊髓神经，可引起截瘫。因此，应先观察老人的表情、神态，如神志清醒，可询问摔倒的原因，然后给予帮助。

　　对心绞痛病人，应让其服用急救药，然后送医院。遇到昏迷或有意识障碍的病人，应立即拨打急救电话“120”。对呕吐病人，应将其头部侧向一边，以防呕吐物返流入呼吸道引起窒息。在确认无脊柱损伤时才可搬动病人，要一人托头和胸部，一人托腰和臀部，一人托腿和脚，动作应缓慢平稳。

　　老年人起床时，应坚持3个“半分钟”，即醒来后在床上躺半分钟;坐起来半分钟;两条腿下垂在床沿等半分钟。这样可减少猝死和心肌梗死的发生。

4老人意外跌倒的三种状况

　　1、仰天摔跌

　　如果仰天摔跌，会引起头部着地，可能出现头部外伤，发生颅内血肿。头颅损伤可以当场出现神态变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，也可以当时清醒如常，在数天甚至数月后再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。头部或臀部着地，出现头痛、呕吐者更要引起重视。

　　2、臀部着地

　　老人意外跌倒如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折，可能间接外力冲击引起腰椎骨折。这时会局部剧烈疼痛。有些老人痛觉不敏感，骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行。

　　3、向前扑倒

　　老人摔跌时如向前扑倒，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。

5老人摔倒后不要立即扶起

　　能够引起老年人跌跤的原因比较多，其中最常见的原因是高血压。当老年人血压较高时，如果一些诱发因素存在，像气温变化、剧烈运动、精神紧张等，都可以导致病人血压一过性增高，而老年人本身血管已发生硬化，脑血管亦不例外，在血压异常增高的情况下，有可能突破脑血管的自身调节能力，导致脑血管破裂引起脑出血，也就是人们通常所说的脑中风。这时患者会跌倒昏迷，如果此时急于唤醒患者，又推又拉，会使脑血管的破裂口扩大，脑出血量增加而使病情加重，甚至危及生命。

　　这时，正确的做法应让病人保持安静，保持头高脚低半卧位，在条件许可的情况下，还可用冰袋或冷毛巾敷在病人头上，以减轻脑出血。脑血管受到冷的刺激后血管收缩，可减小破裂口达到止血的目的，同时应立即拨打120急救电话，以便医生及时赶到进行抢救。

　　除上述情况外，由脑缺血引起的跌倒也不要轻易扶起，因为脑供血不足会引起晕厥，病人应平卧，如此时将其扶起，会加重脑部缺血。

　　另外，跌倒发生骨折时也不要匆忙扶起，否则不但会加重损伤和骨骼错位，而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓，导致病人截瘫。

　　由此可见，当遇到老年人跌倒时，首先要观察病人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助，再视情况送往医院;遇到昏迷或有语言障碍者，要立即打急救电话;碰到呕吐病人，应立即将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道导致病人窒息。搬动病人时，要一人托头、胸部，一人托腰、臀部，一人托腿脚，动作宜缓慢平稳，不可急急忙忙。