扁桃体手术需慎重

  扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体等,那么晚 上行吗扁桃体手术需慎重?下面一起来看看吧!

目录 1.摘除扁桃体有利也有弊 2.扁桃体手术需慎重 3.扁桃体手术后饮食注意 4.扁桃体切除后遗症 5.切除扁桃体结果解析

1摘除扁桃体有利也有弊

  扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

  从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。

2扁桃体手术需慎重

  过去,人们认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,常常找医生要求将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记,其实扁桃体也是一个免疫器官,是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

  有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症,导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。

  另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾,甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症,或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。

  但要特别注意的是,对6岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

3扁桃体手术后饮食注意

  1、扁桃体手术切除之后不宜进食太早,局麻病人手术后3小时内不可以吃东西,全麻病人术后6小时完全清醒后才可以进流质饮食。

  2、手术24小时后,应鼓励病人克服怕疼的思想障碍,正常做吞咽动作和进食,有利于促使假膜生长。

  3、进食时速度宜慢,少量慢咽,不宜过猛、过快,以防止疼痛和呛咳。

  4、假膜未形成治前,吃清淡的流食比较好,比如米汤、牛奶、新鲜果汁、稀藕粉等,不适合饮用带渣食物,如麦片、稀饭等。流质饮食不宜过热,过热饮食可刺激伤口,引起疼痛或出血。不宜过多地吃冷饮。冷饮虽然可以帮助止痛,但常引起胃肠不适甚至腹泻,带渣饮食常可遗留于手术伤口,引起疼痛和出血。

  5、假膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质,如稀饭、烂面条、面茶、蒸鸡蛋、清淡的瘦肉汤、鸡汤、鱼汤、青菜汤、西红柿汤等。不宜进食过于油腻食物和甜食,否则易导致消化不良。

  6、假膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候,应特别注意忌食煎、炸、辛辣及过硬食物,待假膜完全脱落后方可正常进食,大约在术后10-14天。

4扁桃体切除后遗症

  一、出血

  手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。

  1、扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。

  2、弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。

  3、有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。

  4、手术损伤颈内动脉,极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。

  二、伤口感染

  病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或扁桃体切除术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0、5~1%双氧水漱口。

  三、创伤

  用手术进行切除扁桃体,一般都会对患者造成很多大创伤,并且还会一些症状,如疼痛、水肿等等。

  扁桃体切除后注意事项

  (1)注意进食技巧,避免使用吸管,可用小勺喂食,颌下置冰袋,使局部血管收缩起到止痛作用。

  (2)多鼓励、多赞美,充分夸大其能力,增强患儿自信心。

  (3)如果患儿切除扁桃体的话,则家长们这个时候需要满足患儿的一些要求。并且多跟患儿进行交流。

  (4)尽量选择患儿平时喜欢的口味,注意食物的色、香、味,刺激患儿的食欲。

  (5)做好家长的饮食宣教,以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。

5切除扁桃体结果解析

  扁桃体炎反复发作,除了上述情况外,有没有反复发烧淋巴结肿大关节疼痛情况?多喝点热水,多吃水果蔬菜,多户外活动锻炼身体注意保暖预防感冒,尤其是身体出汗时,口服黄连上清丸罗红霉素,扁桃体是人体免疫器官之一,是机体免疫的第一道防线,当感冒时首先受累,所以慎重摘除。

  早些时候扁桃体是人体的一个免疫器官,但是如果之后经常发生感染,那么就会变成口腔内一个经常性的感染灶的,一有身体抵抗力减弱的话,那么就会发病的,所以治疗主要是手术彻底切除治疗的。

  建议要加强身体的煅练,增加营养,提高自身的免疫机能,同时也可肌肉注射干挠素、小牛胸腺肽、人血现种球蛋白提高身体免疫力,减小感冒,扁桃体就不会经常发炎了,同时建议不要轻易切除扁桃体,因为扁桃体是咽喉的卫士,切除了就会常发咽炎气管炎和肺炎等。

  如果切除扁桃体,会减低人体免疫力,使人体失去呼吸道的第一道屏障,导致病菌长驱直入,容易引起呼吸系统疾病,同时影响人体整个免疫系统。此外扁桃体切除后有可能会影响人的发音问题。

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