预防儿童肥胖症的个关键期

1儿童肥胖的原因

　　遗传因素

　　单纯性肥胖有家族发病倾向，很多肥胖儿有家族肥胖史。父母双方肥胖，其子女大约有70%～80%发生肥胖;父或母其中一人肥胖，子女发生肥胖的几率大约为40%～50%;父母均为瘦体型，子女发生肥胖的可能性仅为9%～14%。这主要是因为儿童的活动量、饮食习惯可能受父母和家庭的影响。另外，静息和活动的能量消耗基础水平由遗传决定。某些肥胖家族的基础代谢值降低。父母双方或单方肥胖的子女，其基础代谢值低于体重正常父母的子女约10%，体育活动能量消耗低于正常体重父母所生子女的2倍。

　　近年来，学者们对肥胖病因分子生物学的深入研究，使我们对肥胖的遗传因素有了更清晰的认识。1994年学者们在肥胖鼠克隆出肥胖表型的瘦素基因，并定位于第6号染色体，之后的研究证实，人的瘦素基因位于第7号染色体上。1998年在神经肽家族中，新发现一类具有调节食欲作用的神经肽类激素—食欲素，其基因位于第17号染色体。此类激素主要分布在下丘脑摄食中枢，调节人们的食欲，与肥胖的发生密切相关。

　　喂养方式及饮食习惯

　　喂养过度是肥胖的物质基础。过食，使过剩的能量转化为脂肪储存体内造成肥胖，而人体脂肪含量与食物中脂肪含量相关。婴儿期肥胖受出生体重、喂奶量和过早添加固体食品等影响。孕母怀孕后期摄食过多、体重增加过速或患糖尿病，会使胎儿体脂过多和出生时超重。婴儿和儿童期摄食过度可以成为成人期肥胖的原因。饮食习惯、食品的质和量受社会和家庭的影响，目前我国各大城市中绝大多数家庭已步入小康，食物摄入可以任选所爱，尤其有些独生子女除摄食过度，尚偏爱荤食、油腻、甜食和零食，使能量更多储存，肥胖发生率增高。

　　生活方式

　　久坐的生活方式是肥胖发生的重要危险因素。西方工业化国家久坐的生活方式，使肥胖发生率上升。近10年来，这种生活方式也在我国蔓延，例如学龄儿童缺乏运动，每天放学后必须完成大量的课外作业，或有的孩子长时间看电视。

2预防儿童肥胖症的个关键期

　　胎儿期——预防胎儿过重

　　胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，常会导致胎儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5~3千克，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。

　　婴儿期——鼓励母乳喂养

　　母乳是婴儿最理想的食物。研究表明，母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间，避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在，造成孩子摄入过多，引起肥胖。

　　儿童、青少年期——平衡膳食+规律运动+检测体重

　　从小养成良好的饮食和运动习惯，会让孩子受益终身。

　　首先，应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，让孩子从小养成良好的饮食习惯。

　　其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。即使在婴儿期，也不要总是将孩子抱在手中，而要帮孩子翻身、做做被动操，从5~6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。在幼儿期，要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期，要让孩子每天有30-60分钟的体力活动。

　　此外，还要定期帮助孩子检测体重，发现体重增加过快时，则应引起重视，及时调整。

3儿童肥胖如何减肥

　　中医方法减肥：中医通过针灸、服用中草药、推拿、耳针等方法为肥胖者解除烦恼。在医生的指导下，自己也可在家里做。

　　控制脂肪量减肥法：控制脂肪量能减肥。含脂肪多的食物会使人越吃越胖，因此，要尽量少吃含脂肪多的食物。

　　流食减肥法：在16个星期内完全不吃固体食物，每天只喝几杯调味的流质蛋白质液，一星期体重可减掉2-4公斤，此后每周可减2.5公斤左右。

　　食醋减肥法：肥胖者每日饮用15-20毫升食醋，在一个月内就可以减轻体重3公斤左右。中国的老陈醋其独特配方和丰富的氨基酸成分，对减肥过程中保持健康更为有利。

　　蜂蜜加白醋减肥法：在日常饮食规律不变的情况下，将蜂蜜和白醋以1：4的比例食用。早餐前20分钟空腹喝蜂蜜加白醋，中餐和晚餐后立即喝蜂蜜加白醋。坚持下去，减肥效果很好。

　　慢食减肥法：减慢进食速度，仔细咀嚼食物，使得碳水化合物分解成为葡萄糖，葡萄糖吸收进入人体后，体内的血糖水平就会升高;当血糖升高到一定水平时，大脑的食物中枢会发出停止进食的信号。

　　提前进餐减肥法：在人体饥饿之前提早进餐，早饭安排在6点钟前，午饭安排在10点钟左右，晚饭在下午5点以前，即可收到良好的减肥效果。

　　少量多餐减肥法：顿顿不饱、饿了就吃、吃得很少，就是少量多餐减肥法。空腹时间缩短，可防止脂肪积聚。

　　愉快进食减肥法：让肥胖者每天在食物味道好、就餐环境舒适、有亲朋知己、有充足时间的条件下，轻松愉快地进餐，有助于消除产生应激反应的因素，通过消除“脑疲劳”而减肥。

　　多饮水减肥法：多饮水也是一种简便有效的减肥方法，减肥的关键是在减去脂肪的同时，还要维持体内的含水量。

　　散步减肥法：每周5次，每次30分钟的散步可有效减肥，并可降低许多慢性病的发病率，还可减轻心理压力，是有利身心健康的完美方法。

　　要想获得良好的减肥效果，必须持“持久战”的态度。无论采用哪种减肥方法，都应持之以恒，循序渐进。梦想自己一夜之间便脱胎换骨是不现实的，过激的减肥方法不仅无效，更会对健康产生不利影响。

4儿童肥胖有哪些危害

　　目前全世界约有7000万人患肥胖(体重超过相应年龄及身高正常体重的20%)，肥胖人数每5年就增加1倍。我国随着经济的发展和物质生活的改善，越来越多的儿童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖儿童已占儿童总数的10%，并正以每年8%的速度递增。

　　儿童肥胖既非简单的营养过剩，更非健壮的表现。肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷;行动迟钝，肢体行动困难;进而影响小儿心理发育;同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能，有可能导致其性早熟和高血压;而且儿童肥胖不驻影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。

　　也许正因为人们已经认识到肥胖的危害，因此目前多采用加速新陈代谢、饥饿、腹泻、利尿等手段进行减肥。但是儿童，尤其是婴儿的肥胖主要是体内脂肪细胞数量增加引起的，而一般的减肥方法只能使脂肪细胞体积缩小。因此儿童肥胖较成人肥胖更难治。

5小儿肥胖的饮食方案

　　方1减肥茶

　　组成：生山楂30克，生苡仁10克，干荷叶60克，橘皮5克。

　　用法：诸药研成细末混和，放人热水瓶中，用沸水冲泡，代茶饮。每日1剂，连续服用60天。

　　功效：理气行水，降脂化浊。

　　主治：单纯性肥胖，伴见动则气喘，四肢无力者。

　　方2赤豆鲤鱼

　　组成：赤小豆25克，陈皮3克，大鲤鱼500克，小椒3克，苹果3克，生姜、葱、胡椒粉、食盐适量。

　　用法：鲤鱼去鳞、鳃和内脏，洗净待用;赤小豆、陈皮、小椒、苹果洗净后，塞人鱼腹内，再将鲤鱼放人盘中，用适量的生姜、葱、胡椒粉、食盐调好味，灌人鸡汤，上笼蒸制。经蒸制约l小时，待鲤鱼熟后，立即出笼。另加葱丝，或其他绿叶鲜菜，用沸汤略烫，投入汤中即成。

　　功效：利水消肿。

　　主治：肥胖，伴见下肢浮肿，四肢无力，小便不利者。

　　方3桑白皮茶

　　组成：桑白皮30克。

　　用法：桑白皮洗净切段，同时用沙壶盛水煮沸，立即投入桑白皮，煮3～5沸，撤火，加盖闷几分钟，即可代茶饮用。

　　功效：利水消痰。

　　主治：身体肥胖，素有痰饮，尿量较少兼有浮肿者。

　　方4山楂银菊茶

　　组成：山楂、菊花、银花各10克。

　　用法：先将山楂拍碎，三味共加水煎汤。取汁代茶饮。每日1剂。

　　功效：消食活血，化痹散肿。

　　主治：肥胖症，高脂血症。

　　附注：据现代研究，山楂所含的解脂酶能促进脂肪分解;其多种有机酸可提高蛋白分解酶的活性，使肉食易被消化，它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，降低血清胆固醇。因此现代多用于小儿肥胖、高脂血症及高血压。

　　方5食醋

　　组成：食醋。

　　用法：视体重每日温开水冲饮3～6毫升，分2～3次。

　　功效：解毒和胃，散结消积。

　　主治：肥胖病，纳差偏食，腹胀便秘者。

　　方6玉米须茶

　　组成：玉米须。

　　用法：玉米须阴干研末，每次取一汤匙，冲开水250毫升，稍闷一下，当茶饮用。

　　功效：利水减肥。

　　主治：小儿肥胖病，动则气喘，四肢无力，小便不利者。

　　方7冬瓜皮煎

　　组成：冬瓜皮30克。

　　用法：水煎饮用。

　　功效：利尿除水减肥。

　　主治：肥胖，四肢浮肿，周身乏力，腹胀，小便不利者。

　　附注：药理证实冬瓜皮有明显的利尿作用。

　　方8白茯苓粥

　　组成：白茯苓粉15克，粳米50克。

　　用法：将白茯苓粉15克，加入粳米，置沙锅内，加水500毫升，煮成稀粥，每日2次，分早晚温热服食。

　　功效：健脾益胃，利水消肿。

　　主治：月巴胖症，水肿，泄泻，小便不利等症。

　　附注：茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出，抑制肾小管重吸收，具有利尿减肥功能。