小儿腹痛六大原因

1家长如何区分小儿腹痛

　　一、从年龄看腹痛：不同年龄宝宝的腹痛原因也不同，3岁以下尤其小婴儿多见肠胀气、肠套叠、肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染，而急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。年长儿为多见胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等。

　　二、以疼痛特点看腹痛：发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、肠套叠及疝嵌顿等，特点是持续性绞痛，局部压痛明显，有腹肌紧张;发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡等，特点为发作性钝痛，反复发作、局部压痛不明显、腹部柔软。但要注意有时同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同阶段其疼痛特点可以互相转换，如溃疡病原属慢性腹痛，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意外科急腹症的可能。

　　三、从大便性状看腹痛：

　　1、几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。

　　2、便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾等。

　　3、秋冬季一岁内的宝宝大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，多是轮状病毒性肠炎。

　　四、摸肚子：家长要掌握自己怎样检查抚摸孩子腹部，方法是：让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果整个肚子摸起来感觉软塌塌的，按下去也不会感到痛，即可暂时放心了。如果肚子摸起来比较硬，或者是一摸到就喊痛，医学上称为腹肌紧张和压痛，则大多是器质性病变，怎样爸妈们最好带孩子去医院看医生。

　　五、看症状：看看孩子肚子痛的同时，是不是伴有发烧、呕吐等症状。

　　1、注意腹痛与发热的关系：先发热，后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎引起的急性肠系膜淋巴结炎;反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

　　2、伴恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意呼吸道疾病而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。

　　3、有皮肤出血点、瘀斑有助于败血症、紫癜等引起腹痛。

　　4、阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者提示肠梗阻。

　　5、腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常提示腹膜炎等。

　　6、看表情：爸妈们要多注意看孩子的表情，如果孩子的脸色很不好，出一身的汗，肚子痛到抱着肚子弯着腰，不想动，还是及早去医院。如果孩子精神好还能活蹦乱跳的，那基本没什么大的问题。

　　六、腹痛的部位：一般腹痛的部位与病变的部位相一致，如最常见的阑尾炎是在右下腹有局限性压痛。胆道蛔虫、胆囊炎右上腹部痛。

　　七、其它：如果腹痛是在食用奶制品，或是食用肉蛋类、鱼虾等食物后发生考虑为过敏性腹痛，暴饮暴食或者过食冷饮，也可小儿腹痛。

2小儿腹痛六大原因

　　1、消化不良

　　消化不良引起的腹痛在幼儿中最常见。

　　症状这种疼痛常一阵阵发作，没有腹肌紧张，肚子摸着是软的。这种腹痛，大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。

　　医师建议：疼痛不厉害时，可服鸡内金、穿山甲等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛，家长不必紧张，注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律，不要暴饮暴食，多吃青菜、水果。

　　2、肠痉挛症

　　有些婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全，一旦功能紊乱，迷走神经兴奋性增强，肠管蠕动失去正常节律，肠壁肌肉就会发生痉挛，导致肠绞痛，有时伴有恶心和呕吐。

　　症状疼痛与吃东西和活动无明显关系，常骤然发作又很快消失，无规律性。腹痛部位多在脐周，腹部检查仅稍有紧张感，肠鸣音较活跃，无固定位置压痛，脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱的表现，如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。

　　医师建议：无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。

　　3、肠道蛔虫症

　　肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹痛。

　　症状疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克。

　　医师建议：怀疑孩子是否有肠道寄生虫，主要是查大便。如大便中查到虫卵时，需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。

　　4、结肠过敏

　　容易发生结肠过敏的婴幼儿，基本上都有便秘倾向。

　　由于胃结肠反射可引起较强的便意感，结肠的紧张性痉挛造成结肠内的食物残渣堆积，导致结肠膨胀，从而引起腹痛发生。

　　症状腹痛的程度因人而异，有的表现为腹部不适，有的表现为钝痛，甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生，有时在进食物后不久发生，可持续数分钟或数小时，可伴有头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。

　　医师建议：无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。

　　5、便秘

　　有些婴幼儿由于长期的娇生惯养，造成严重的偏食习惯，平时只吃肉类，蔬菜几乎一点不沾。由于结肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉，会引起强力收缩造成结肠内高压。

　　或由于气体及粪块所致的近端结肠扩张，诱发阵发性腹痛。间歇期因肠壁肌肉松弛，故而腹痛也就随之缓解。

　　症状大便经常3～5天，甚至多天才解一次。

　　医师建议：因便秘引起者，经矫正偏食，多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，腹痛就会随便秘的解除渐渐消失。

　　6、上呼吸道感染

　　这与感染后引起肠系膜淋巴结炎有关，家长不必惊慌失措。

　　症状当婴幼儿感冒发烧时，有时不仅有嗓子痛、流清鼻涕等症状，也会出现腹痛、呕吐等腹部症状。还有一种胃肠型感冒，以腹痛、腹泻、呕吐为主要，只要控制了感冒，症状就会消失。

　　医师建议：这种腹痛症状一般较轻，用热水袋外敷效果不错。

3儿童腹痛的饮食宜忌

　　忌吃食物:

　　腌制菜:生姜的刺激比较大,容易刺激肠道导致腹部疼痛加重,不利于患儿的恢复。宜吃清淡的食物。

　　羊油:羊油含有大量的油脂,容易滋养细菌,加重患儿腹部疼痛,也不利于患儿对肠道营养物质的吸收。宜吃低脂的食物。

　　螺丝肉:螺丝肉是属于难消化的食物,使患儿的肠道粘膜负担加重,导致疼痛加重,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

　　宜吃食物:

　　粥:粥富含有大量的碳水化合物,容易被肠道粘膜吸收,对患儿的恢复是有帮助的。根据宝宝的食用量来决定具体的量。

　　牛奶:牛奶富含有大量的优质蛋白质,可以促进肠道营养物质的吸收,对患者的恢复是有帮助的。每天100-500作用为宜。热饮为佳。

　　西红柿:西红柿含有大量的维生素,可以起到促进患儿肠道营养物质的吸收,对患者的恢复是有帮助的。每天100-300克为宜。生吃炒食均可。

4小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部

　　小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部

　　父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。

　　检查时应注意以下几点：

　　(1)让小儿平卧，两下肢屈曲;

　　(2)用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;

　　(3)检查的手保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

　　(4)检查可先从左下腹开始，其后依次为左上腹、脐周、右上腹，最后是右下腹。同时观察小儿反应，如按压右下腹时有固定性压痛，小儿有皱眉、哭吵、挣扎等现象，这对诊断急性阑尾炎意义很大。

　　父母自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是有困难的，但只要重视小儿腹痛，及时送医院诊治，就能达到早期诊断的目的。

5不明原因腹痛如何检查

　　实验室检查:血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊检查,对临床急腹症的诊断有一定参考价值。

　　x线检查:胸部x线检查可及时发现肺炎,胃、十二指肠急性穿孔时腹部透视可见服下游离气体,肠梗阻时可见肠管内充气及液平等。

　　型超声检查:B超检查有助于肝、脾、泌尿系统疾患和腹腔脓肿等疾病的诊断。

　　诊断性腹腔穿刺:对内出血、腹膜炎、胰性腹水及腹腔脓肿等行诊断性腹腔穿刺具有重要的诊断价值。

　　手术探查:对于经上述措施诊断仍不能确定,内科治疗不见好转而病情转危的紧急情况下,为挽救病员生命应考虑剖腹探查。

　　实验室检查:血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊检查,对临床急腹症的诊断有一定参考价值。

　　线检查:胸部x线检查可及时发现肺炎,胃、十二指肠急性穿孔时腹部透视可见服下游离气体,肠梗阻时可见肠管内充气及液平等。

　　型超声检查:B超检查有助于肝、脾、泌尿系统疾患和腹腔脓肿等疾病的诊断。