红斑狼疮病

1红斑狼疮的诱发因素有哪些

　　1、遗传因素

　　系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%。目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

　　2、性激素

　　本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

　　3、环境因素及其他

　　紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

2红斑狼疮的中医辨证治疗

　　对于中医治疗红斑狼疮的方法，药物疗法就是平时大家常用的中药，其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等，这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。

　　口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法，一病一方用药法，单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广，灵活性大，又有求因治疗的特点，是值得采取的治疗措施之一，但因系统性红斑狼疮损害广泛，症状复杂多变，临床上每个医生对本病的认识不尽一致，因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一，根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型。

　　热毒炽盛证

　　相当于系统性红斑狼疮急性活动期，面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛，伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤，舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。治疗以清热凉血、化斑解毒为主，方药以犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉、生地、丹皮、芍药、黄连、黄芩、黄柏、栀子、玄参、竹叶心、金银花等。

　　阴虚火旺证

　　斑疹暗红，关节痛，足跟痛，伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦失眼，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少或闭经，舌红，苔薄，脉细数。治疗以滋阴降火为主，方药选用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母、龟版、银柴胡、鳖甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连等。

　　脾肾阳虚证

　　眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，尿少或尿闭，面色无华，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，舌淡胖，苔少，脉沉细。治疗以温肾助阳、健脾利水为主，方药以附桂八味丸合真武汤加减。熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、芍药、白术、生姜等。

　　脾虚肝旺证

　　皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。治疗以健脾益气、疏肝解郁为主，方药选用四君子汤合丹栀逍遥散加减。人参、白术、茯苓、炙甘草、丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、薄荷、生姜等。

　　气滞血瘀证

　　多见于盘状局限型红斑狼疮，红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细涩。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，方药以逍遥散合血府逐瘀汤加减。柴胡、白芍、赤芍、当归、白术、茯苓、薄荷、生地、桃仁、红花、枳壳、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生姜等。

3你不可不知的红斑狼疮饮食禁忌

　　肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热，红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的红斑狼疮患者，应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。

　　海鲜类：鱼虾螃蟹等海鲜类食物，可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。

　　油炸类：红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。

　　油腻类：油腻食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。

　　水果类：有光过敏的红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。

　　蔬菜类：香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物，凡有光过敏的红斑狼疮患者，不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发，也不宜食用。

　　此外，红斑狼疮患者还应忌食高苯氨类蛋白食物，如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物，因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。

4红斑狼疮病人为何不能晒太阳呢?

　　因为系统性红斑狼疮病人在晒太阳的时候，阳光中紫外线的照射不但会使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身症状加重，医学上将这种现象称为“光过敏”现象。光过敏现象是红斑狼疮的一个重要特征，也是红斑狼疮发病或病情加重的一个重要原因。

　　为什么狼疮病人对阳光特别过敏呢?这在国际学术界有不少说法，阳光中的紫外线等对我们皮肤里面的细胞是有损害作用的，它可以使得皮肤里面的细胞发生损伤。对于正常人，这些损伤的细胞很快就被我们身体内的一种专门负责打扫卫生的细胞(称为巨噬细胞)清除掉了，然后很快又长出了新的细胞，因此正常人在强阳光照射后，可以出现脱皮等现象，但是不会出现皮疹、红斑等狼疮的症状。但是狼疮病人的巨噬细胞的出现了一些障碍，打扫卫生的能力减弱了，因此病人在受到阳光照射后，皮肤细胞中的损伤细胞不能够被及时清除，因此这些细胞发生“坏死”，而“坏死”细胞会释放出很多“坏分子”，它们可以使得皮肤的血管发炎，因而出现皮疹加重，或出现新的皮疹。同时，坏死细胞还使我们身体内的免疫系统活性大大增强，这时免疫系统会产生一系列的反应，最后产生一些“坏”东西来破坏我们这自己的细胞，而使得狼疮病人的全身症状加重。

5红斑狼疮跟皮肤病有关系吗

　　红斑狼疮跟皮肤病有关系吗?红斑狼疮是一种发病率很高的病，它对人体的损害一般首先是体现在皮肤上的。所以很多人认为红斑狼疮是皮肤行疾病。对红斑狼疮不了解的患者很多都是去皮肤科看病。

　　首先，让我们先来了解一下什么是皮肤病。皮肤病就是皮肤受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。

　　而系统性红斑狼疮则是一种具有多系统损害及多种自身抗体的自身免疫性疾病，红斑狼疮症状主要表现为发热、皮疹、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。但是红斑狼疮疾病的病因不是很明确，可能与遗传、环境、免疫及性激素等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关。由上面的情况来看，红斑狼疮不是皮肤病。

　　红斑狼疮主要是一种免疫性疾病，红斑狼疮患者体内可以查到多种抗体。在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起的，在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。