输卵管堵塞怎么办

1输卵管堵塞怎么办

　　1、妇科炎症。慢性盆腔炎多可以到导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁，或者使得输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁。如果是严重的炎症可以导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，最终使得其失去生育能力。输卵管炎会导致输卵管的最狭窄部分及伞端发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，造成不孕。

　　2、阑尾穿孔。有过阑尾穿孔病史的女性，其输卵管受损的机会就会增加。这是因为阑尾和输卵管之间的距离非常近，所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管出现炎症，最终出现粘连堵塞的现象，导致不孕。

　　3、盆腔粘连。这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性，大多数都会出现粘连问题。

　　4、流产引起的感染。流产也可以导致生殖器官出现炎症，可能在输卵管里留下瘢痕组织，从而堵塞或损伤输卵管内部。

　　输卵管堵塞的症状

　　输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感;有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。

　　输卵管堵塞有时伴有炎症，炎症一旦波及卵巢，会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象;有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经，越临近经期越重，直到月经来潮。除此之外，有些患者还有白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

2治疗输卵管堵塞三大手术疗法

　　(1)输卵管通液术

　　输卵管通液技术是依靠无菌生理盐水，通过导管缓慢的推入子宫的一种方法，无回流，表示输卵管通畅;如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管堵塞。由于女性子宫的大小差异很大容易误诊，此项技术对于输卵管积水的误诊率较高而且积水时有将输卵管打破的危险现已经逐渐被造影代替。

　　(2)输卵管通气术

　　通气术指的是在60ml/分，压力不超过2.7kpa的情况之下向患者的子宫内推送二氧化碳的一种技术。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管堵塞，则听不到气泡声，压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险，现临床上巳基本上不在应用。

　　(3)输卵管通色素液术

　　所谓的输卵管同色素技术，就是向患者的体内注射色素和无菌生理盐水混合物的一种技术(注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml)，经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90%表示输卵管通畅，60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。这项检查由于误诊率高已经废弃不用。

3 输卵管堵塞的检查

　　1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

　　3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

4 输卵管堵塞会排卵吗

　　输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系，因为卵子是从卵巢里排出来的，与输卵管没有联系，女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。但是当输卵管堵塞后，对受精卵进行子宫会有妨碍作用，甚至是导致受精卵无法进入子宫，这就导致了女性不孕不育。

　　输卵管是精卵结合的重要生殖通道，起着对精子与卵子以及精卵结合后的受精卵的运输作用，将每月周期性排出的卵子输送到子宫腔内，卵子的流动要借助输卵管的蠕动功能。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、获精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。 排卵是指卵泡发育成熟后，突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

　　因此，输卵管堵塞虽然不会影响排卵，但是有可能会导致女性不孕发生。

5输卵管堵塞患者可进行人工授精吗

　　单侧输卵管堵塞患者可以进行人工授精。单侧输卵管堵塞患者虽然一侧输卵管不通畅，但另一侧输卵管正常通畅。患者若经检查，证实有一侧输卵管畅通，能够正常运送卵子，就可进行人工授精。因为患者畅通一侧的输卵管可输送卵子与人工授精提供的精子进行精卵结合，患者有受孕的成功率。

　　双侧输卵管堵塞的患者不能进行人工授精。双侧输卵管堵塞患者由于两侧输卵管都堵塞不通，输卵管积水、水肿、通而不畅或有炎症，无法正常输送卵子，也就不能进行精卵结合，因此不能进行人工授精，只能选择试管婴儿来进行受孕。

　　部分输卵管堵塞患者因输卵管长期慢性炎症的损害，输卵管内有脱落、坏死的细胞聚集，伞端粘连形成积液改变，加之输卵管内膜炎牵连到子宫内膜，可导致子宫内膜慢性发炎，因此做人工授精和试管婴儿都有失败的可能。