新生儿脐炎 新生儿脐炎有哪些症状

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　　一发病原因

　　1.致病菌 脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等，据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%);而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。

　　2.感染原因

　　(1)急性脐炎：

　　①新生儿脐炎：导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪，尿污染;羊膜早破，出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。

　　②成人脐炎：脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物，皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。

　　(2)慢性脐炎：急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

　　二发病机制

　　病原菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制，则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎，感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染，感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎，新生儿感染尚可通过未闭的脐动，静脉进入血液，出现门静脉炎，门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压，如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物，即为慢性脐炎。

2新生儿脐炎 新生儿脐炎有哪些症状

　　1.急性脐炎

　　(1)新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

　　(2)成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。

　　2.慢性脐炎

　　脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。

　　脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时，可辅以血培养检查。

3新生儿脐炎中药方剂

　　1.简易方药

　　(1)马齿苋，每日5g，分次口服。用于脐疮。

　　(2)鱼腥草、野菊花各5g，每日3次。用于脐疮。

　　2.中成药

　　(1)小儿化毒散，每次0.1g，每日3次，内服。用于脐疮。

　　(2)千金散，每次0.1g，每日3次.内服。用于脐湿。

　　3.外治疗法(补)

　　(1)乌贼骨粉或煅石膏粉或煅炉甘石粉敷脐敛口;若脐部赘肉增生，可用乌梅肉(盐水浸泡，捣泥)少许敷于赘肉，用胶布固定。或用鸦胆子仁2～3个，捣烂敷于顶端，用胶布固定。

　　(2)黄连、黄柏、五倍子等量，共研细末，撒脐上，每日1次。用于脐疮。

　　主要症状

　　脐带脱落后，伤口延迟不愈，而且流脂水，这是感染的最早症状，以后脐周围皮肤红肿，深及皮下，或限于脐四周，或蔓延至大部分腹壁，部分患病的小儿可以见到低热。

　　按中医辨证，脐带脱落后，脐窝仍湿润浸渍不干，疮面微红，肿胀，全身状况良好，是脐湿。脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，并且伴有恶寒发热，啼哭烦躁，口干频频饮水是脐疮。

4新生儿脐炎的治疗

　　1、清洁脐部

　　可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　2、外用药物

　　根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　3、外敷药物

　　为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　4、穿刺抽脓或切开引流

　　凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5脐炎吃什么好

　　1.牛奶

　　吃牛奶的好处

　　牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素，可以增强人体免疫力，提高抗病能力，促进恢复。

　　牛奶怎么吃

　　每天200-300毫升为宜，热饮为佳。

　　2.柠檬

　　吃柠檬的好处

　　柠檬富含有大量的维生素C，可以促进肠道对营养物质的吸收，还具有抗菌消炎，清热解毒的作用，有利于患者的恢复。

　　柠檬怎么吃

　　每天泡水喝100-300毫升为宜。

　　3.排骨汤

　　吃排骨汤的好处

　　排骨汤富含有大量的钙磷等人体必需的矿物质元素，增强人体免疫力，促进患者的恢复的。