缺铁性贫血的治疗

1缺铁性贫血的治疗

　　对缺铁性贫血的治疗方法如何选择呢，也是可以根据患者疾病情况进行，这样对人体健康，才会有很好的帮助作用，同时在治疗的时候，患者在饮食上，都是要合理搭配。

　　缺铁性贫血的治疗：

　　(一) 口服铁剂

　　1.口服铁剂

　　⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

　　⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。

　　⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。

　　⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。

　　⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。

　　2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。

　　⑴ 右旋糖酐铁。

　　⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。

　　(二) 纠正缺铁病因

　　1.防治寄生虫病，如驱除钩虫等。

　　2.治疗慢性胃肠疾患。

　　3.积极治疗慢性失血。

　　4.给易感人员以预防性铁剂治疗。

2先天性缺铁性贫血应该怎么治疗？

　　一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的：

　　(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

　　(4)进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

　　(5)膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。　　

　　二、缺铁性贫血不适宜：

　　(1)忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

　　(6)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

　　(2)适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

3缺铁性贫血的症状有哪些？

　　缺铁性贫血的症状有哪些?缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

　　缺铁性贫血临床表的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速，即使贫血程度不重，也会引起明显的临床症状，而慢性贫血由于发病缓慢，人体通过调节能逐步适应而不出现症状。

　　1、症状

　　面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。

　　2、体征

　　久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，毛发干燥脱落。心动过速，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。

　　3、常见并发症

　　严重持久的贫血可导致贫血性心脏病，甚至心衰。

　　4、辅助检查

　　小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白<120g/l，女性血红蛋白<110g/l，孕妇血红蛋白<100g/l;mcv<80fl，mch<26pg，mchc<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7μmol/l，孕妇〈6.5μmol∕l，总铁结合力>64.44μmol/l，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14μg/l。

　　骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。红细胞中央淡染区扩大。

4缺铁性贫血患者吃什么食物好

　　适宜缺铁性贫血病人的食物：

　　1、猪肝

　　取猪肝制成泥状食物，治疗缺铁性贫血效果显着。

　　2、河蟹

　　含丰富的蛋白质和铁质，经常食用有利于防治贫血。

　　3、黄豆

　　含铁质不仅量多，且易被人体吸收利用。黄豆、猪肝各100克，先将黄豆煮至8成熟，再加猪肝共同煮熟。每日2次，连食3周。其他豆类制品，如腐竹、红乳腐均含铁质，有生血补血的作用。

　　4、蜂王浆

　　凡病后、产后缺铁性贫血患者服蜂王浆有良效。

　　5、芝麻

　　黑、白芝麻炒熟后食用，或食用芝麻酱均有治疗贫血的效果。

　　6、海带

　　将100克海带洗净，切碎，加水煮熟;然后将洗净，切好的芥蓝菜加入后再煮，可用食盐调味，适宜长期食用。

　　7、大枣

　　去核大枣500克煮熟，黑豆250克磨面，加入黑矾60克，拌和在一起，共捣如泥为丸。每次服2克，每日3次。

　　8、芥菜

　　佐餐时当菜肴食用，治疗贫血有效。

　　9、龙眼肉

　　是治疗心血虚、脾气虚的基本配伍原料，可用于防治贫血。

5缺铁性贫血的护理措施

　　缺铁性贫血的护理措施

　　1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动：贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息，轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。

　　2.饮食按照贫血患者饮食原则：结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食;口腔炎、舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食物;高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食;消化道出血严重时，应禁食。

　　3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物：及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收，口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色，肌内注射铁剂时，应深部肌内注射;再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药物反应，长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮，毛发增多，女性声音变粗、停经和男性化表现。肌内注射丙酸睾酮，可造成疼痛和硬块，应分层注射并更换注射部位，对硬块行局部湿热敷。

　　4.对于有出血倾向患者：应尽量减少有创治疗，避免咳嗽和便秘，预防出血。

　　5.做好口腔和皮肤护理：预防感染。

　　6.做好心理护理：对于病情重、进展迅速及预后不良者，多给予支持、安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。