肺癌中医

1肺癌中医

　　肺癌按中医来分，类型很多，不同的类型有相应的治疗方法和药方。

　　1.肺癌-气血瘀滞

　　症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

　　治法：活血散瘀，行气化滞。

　　药方：桃红四物汤加味。 本方用四物汤调血行瘀，合桃仁、红花、丹皮、香附、延胡索等通络活血，行气止痛。 若反复咯血，血色暗红者加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滞化热，暗伤气津见日子、舌燥者加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津;食少、乏力、气短者加黄芪、党参、白术益气健脾。

　　2.肺癌-痰湿蕴肺

　　症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便塘，神疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。

　　治法：行气祛痰，健脾燥湿。

　　药方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。 二陈汤理气燥湿化痰，合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰，宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水;痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩清化痰热;胸痛甚，且瘀象明显者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲纳呆者，加西党参、白术、鸡内金健脾助运。

　　3.肺癌-阴虚毒热

　　症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便于结，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或数大。

　　治法：养阴清热，解毒散结。

　　药方：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 方中用沙参、王竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。 若见咯血不止，可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血;大便干结加栝蒌、桃仁润燥通便;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。

　　4.肺癌-气阴两虚

　　症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短端促，神疲乏力，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。

　　治法：益气养阴。

　　药方：生脉饮。 本方用党参补肺气，麦冬养阴生津，五味子敛补肺津，三药合用，奏益气养阴生津之功。

　　肺癌气虚症象明显者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾;偏于阴虚者加北沙参、天冬、玄参、百合等养阴增液;咯痰不利，痰少而粘者加贝母、栝蒌、杏仁等清肺化痰。若肺肾同病，由阴损阳，出现阳气偏虚者，可加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等温补肾阳。 上述证候中，如合并有上腔静脉压迫综合征，出现颜面、胸上部青紫水肿，声音嘶哑，头痛晕眩，呼吸困难，甚至昏迷的严重症状，严重者可在短期内死亡。中医治疗肺癌从瘀血、水肿论治，活血化瘀，利水消肿可使部分病人缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较轻者，可在辨证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等清肺除塞，活血利水。 在肺癌的长期临床研究过程中，已筛选出一些较常用的抗癌中药，如清热解毒类药：鱼腥草、龙葵、白英、白花蛇舌草、大青叶、蚤休、山豆根、蒲公英、农吉利、石上柏、野菊花、金荞麦、石见穿等; 化痰散结类药：夏枯草、山慈菇、土贝母、土茯苓、黄药子、栝蒌、贝母、南星、半夏、杏仁、百部、马兜铃、山海螺、菝葜、守宫、干蟾皮等; 活血止血类药：乳香、没药、桃仁、地榆、大黄、穿山甲、三棱、莪术、泽兰、水红花子、威灵仙、紫草、延胡索、郁金、苏木、白屈菜、徐长卿、露蜂房、三七等; 攻逐水饮类药：葶苈子、大戟、芫花、商陆、车前子、猪苓、泽泻等。

　　放心医苑网专家提醒：中医怎么治疗肺癌，看了本文介绍你对中医怎么治疗肺癌有了了解吧!专家说，肺癌严重危害人类健康，在日常生活一定要预防，吸烟有害健康，如发现自己身体不适，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情

2肺癌的播散转移

　　1.直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。

　　2.血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。

　　3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

3肺癌患者的健康教育

　　对于肺癌患者来说，如果我们想要做好疾病的健康宣教，我们得知道肺癌这种疾病的临床表现或者是病人的发病原因都有什么，再者对于肺癌这种恶性肿瘤疾病来说我们对这种疾病的研究也逐渐的发展，以下虽然我们专家从几个方面给出了肺癌的宣教知识，但是远远不够，我们还应该注意的有很多。

　　一环境 环境应保持空气流畅和新鲜，并定时消毒空气。

　　二饮食指导 安排品种多样化饮食，并增加食物的色、香、味以刺激食欲，满足病人的饮食习惯，促进主动摄取食物。

　　三日常活动 合理安排休息，调整生活规律和生活习惯，适当参加文娱，户外散步等活动，分散注意力，让病人做力所能及的生活保健，进行必要的自我护理，增强自信心。

　　四心理指导。引导患者要面对现实，正确认识癌症，热爱生活，珍惜生命，克服恐惧绝望心理，保持积极，乐观情绪，用意念调动潜在力量，与癌症进行斗争，使其余生更充实，提高生命质量。

　　五、在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，不用红汞、碘酊涂擦。照射时协助病人取一定体位，不能随便移动，以免损伤其他部位皮肤。

　　六、告知病人皮肤部位应避免搔抓、压迫和衣服摩擦，洗澡时不用肥皂和搓擦，避免阳光照射和冷热刺激。如有渗出性皮炎可暴露、局部涂具有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。

　　以上对于肺癌患者到底应该给予什么样的护理我们专家给出了建议，肺癌患者到疾病的后期也许会影响到患者的声音，此外患者的饮食也会相应的减少，身体体重也会降低，这些都是正常的现象，这是由于癌细胞侵蚀的结果，为此我们应该告诉患者或者是家属相关的知识。

4肺癌与吸烟有一定的关系

　　肺癌起病隐匿，早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来，那么有一部分患者能够存活5年以上，有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。

　　陆舜指出，目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检，大家都有做胸透检查，然而，单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大，这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋ct对高危人群进行肺癌筛查，能够及早发现肺癌。所以，“我们推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋ct。螺旋ct分辨率高，四五毫米的结晶也能够被发现。”

　　发现：同是肺癌，抽烟者尤其难治

　　陆舜介绍，从1996年以后，美国男性肺癌的发病率显著下降，死亡率得到控制，这并不完全得益于治疗的效果，很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。“而且临床数据也表明，抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治，治疗效果都不好，不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天，我国烟民数量依然庞大，控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升，女性人群抽烟的比例也在上升。

　　近年，我国女性肺癌患者逐年增加，二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外，作为家庭“煮妇”，女性经常暴露在油烟的环境中，也会增加患肺癌的风险。

　　尽然肺癌给我们的带来这么大的伤害，虽然有一些导致出现肺癌的因素我们无法排斥，但是我们确可以从杜绝吸烟上面来减少患上肺癌的几率。在这里需要提醒大家的是，一旦身体出现了较长时间咳嗽的话，一定要尽早到正规医院进行检查，及早进行治疗

5肺癌的临床症状

　　肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。

　　一局部症状

　　局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。

　　1、咳嗽

　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

　　2、痰中带血或咯血

　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

　　3、胸痛

　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

　　4、胸闷、气急

　　约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可以出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

　　5、声音嘶哑

　　有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

　　二全身症状

　　1、发热

　　以此首发症状者占20%～30%。肺癌所导致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

　　2、消瘦和恶病质

　　肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。