儿童鼻窦炎

1儿童鼻窦炎发病原因

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。

　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　感冒可导致小儿鼻窦炎

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　7、鼻窦功能尚未成熟：年纪越小，患上鼻窦炎的机率就越大;一般来说，七岁以上的孩子，因为免疫功能以及鼻窦功能日渐成熟，鼻窦炎发生的次数也就越趋减少。

　　8、过敏性鼻炎，小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所导致，因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多，据统计，父母双方都有过敏性鼻炎史的，小孩约有80 %以上有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，小孩有50 %的可能会被遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎。

2儿童鼻窦炎的治疗

　　急性鼻窦炎的治疗

　　应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。

　　慢性性鼻窦炎的治疗

　　在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的药物，如仙璐贝 淘金娘油等。

　　在经过反复治疗症状改善不满意后，或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下，可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症，也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期，故手术范围不可过大，也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用，由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅，同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒，因此又是感染的疫源地，因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿，应先做腺样体切除术，术后常常鼻窦炎更易治疗。[1]

3儿童鼻窦炎患者的饮食

　　鼻窦炎发生的原因之一是营养不良，主要是指维生素A的缺乏，也有认为与维生素B缺乏有关。因此，鼻炎患者应多吃一些富含维生素A，维生素B的食物，以补充人体的需要。在水果及蔬菜中，如杏，菠箩，柿子，胡箩卜，西红柿，油菜，动物肝脏，鸡蛋，牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素，而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏，粗粮，糙米，小米，玉米面，荞麦面中。

　　1：参苓粥。党参20克，白茯苓20克捣碎，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参茯苓生姜白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。

　　2：黄芪炖乳鸽。黄芪20克，山药15克，红枣8枚去核，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上述药物放入炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。

　　3：白术苏叶猪肚粥。白术30克，苏叶10克，猪肚100克切片，生姜2片，粳米100克。先将白术苏叶煎熬取汁，同猪肚粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。

　　4：扁豆芡实山药粥。扁豆30克，山药30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次

4儿童鼻窦炎的预防

　　1得了感冒要及时治疗。

　　急性鼻窦炎常是由伤风引起的，因此得了伤风要赶紧治疗、休息。不要用力擤鼻涕，以防鼻腔的分泌物及细菌进入鼻窦而引起鼻窦炎。一旦得了急性鼻窦炎，要及时治疗，以免拖延太久变为慢性鼻囊炎。急性鼻窦炎如果治疗及时是可以痊愈的，但是转为慢性鼻窦炎就不容易治疗了。

　　2加强体育锻炼，增强体质，减少感冒。

　　感冒会使孩子伤风，流鼻涕，如果长时间得不到治疗就会并发急性鼻窦炎。所以，应该让孩子多锻炼，增强抵抗力，以防感冒，患了感冒要及时治疗。

　　3及时治疗牙病和鼻腔里的慢性病。

　　因为每个鼻窦都有开口与鼻腔相通，鼻窦里一层黏膜和鼻腔黏膜相连，鼻腔又与口腔相通，所以鼻腔和口腔里的一些毛病很容易蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。因此，一旦发现孩子有牙病或鼻腔的慢性病，家长应该提高警惕，不可掉以轻心。

　　由此可见，在平时的一些细节问题上，家长们就有着预防的警惕性。干净卫生的环境对于我们大家而言，都是十分良好的。而在平时一旦发现孩子出现一些疾病，即使是小毛病小问题，也不容忽视。希望家长朋友们在工作的闲暇之余，也能够重视孩子的健康成长问题，给孩子带来健康的保证。

5儿童鼻窦炎会自愈吗

　　鼻窦炎能治愈吗?这是许多患者都很关心的问题，重庆华爱耳鼻喉医院专家表示，平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

　　专家介绍，由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

　　急性鼻窦炎可以出现头痛，畏寒，发热、鼻腔流脓涕，周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童患急性鼻窦炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎 ，急性鼻窦炎还可以向外扩散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律，随不同的鼻窦感染而有所不同。

　　鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。

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