人乳头瘤

1人乳头瘤治疗

　　1.局部药物治疗 由于多数疣患者在感染后一两年内能自行消退，不少患者，即使采用深度破坏性治疗方法，仍有1/3疣会复发。因此，对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。常用的有：

　　(1)细胞毒剂：

　　①氟尿嘧啶(5-FU)：可用5%5-FU软膏或5-FU注射剂外用，2次/d涂于疣表面，疗效较好。可能出现的副作用有局部疼痛，皲裂、水肿、过敏反应，流泪，色素沉着及化脓等。

　　人乳头瘤病毒感染②博来霉素(争光霉素)病损部位内注射：有人用0.05%～0.1%博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液或2%普鲁卡因溶液作局部病损内注射，治疗单个或数个寻常疣或跖疣，根据疣的大小每次注射0.2～0.5ml，1次/周，通常2～3次后，疣损脱落，副作用少。

　　③0.1%～0.3%维A酸乙醇溶液：局部外用，1次/d或2次/d，治疗扁平疣和寻常疣，治愈率分别为83%及39%。副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。

　　(2)其他局部用药：20%碘苷溶液治疗甲周疣;二硝基氯苯治疗难治疣的部位上诱发的接触性皮炎;3%甲醛溶液局部湿敷或浸泡，1次/d，每次15min，连续4～8周治疗跖疣;25%补骨脂酊、30%骨碎补酊外擦治疗扁平疣等均有一定疗效。

　　2.全身治疗 目前全身治疗方法很多，但疗效皆难以肯定。

　　(1)抗病毒及免疫调节治疗：采用干扰素α、阿昔洛韦、左旋咪唑等药物治疗，此类药物是有抗病毒、抗增生和免疫调节作用，认为治疗效果较优。尤其对腔道内湿疣或亚临床感染者更为适用。

　　(2)氧化镁治疗：0.5g/次，3次/d，或乌洛托品0.3～0.5g/次，3次/d，认为对扁平疣效果较优。

　　(3)中医中药治疗：中医中药治疗疣的报道甚多，较多的有。

　　①平肝活血方：当归、郁金、赤芍、牛膝、鸡血藤各9g，红花6g，灵磁石30g，山甲3g，龙骨24g，牡蛎24g。1剂/d，连用7～8天。

　　②治疣汤：桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9g，川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6g，大叶青、夏枯草各15g。1剂/d，6～8天为一疗程。

　　③大叶青注射液：2～4ml，肌内注射，1次/d，10次为一疗程。

　　④柴胡注射液：2ml肌内注射，1次/d，20天为一疗程。

　　3.物理治疗 冷冻疗法、电灼疗法以及激光治疗已常用于治疗各种数目少的疣。治疗效果优，对孕妇患者也相对安全。

　　4.外科手术切除 可用于寻常疣及尖锐湿疣，但手术后常易复发。

　　5.妊娠期尖锐湿疣的治疗 妊娠妇女因体内激素水平的变化，免疫功能低下，胎儿重力压迫，致外阴充血，分泌物增多，潮湿，更适宜于HPV繁殖，故妊娠期尖锐湿疣应及早治疗，多以局部物理治疗或三氯醋酸外涂，避免使用细胞毒性药物，对有较大的尖锐湿疣患者应规劝其终止妊娠，避免胎儿经产道感染，分娩应采取剖宫产术。

2人乳头瘤病毒可引起头颈癌

　　人乳头瘤病毒(HPV)被广泛认为是引发宫颈癌和生殖器癌的“罪魁祸首”，但它与头颈癌的关系却不为人熟知。欧盟委员会资助的一个研究小组2日宣布，他们发现了人乳头瘤病毒感染导致头颈癌的早期生物标记物。

　　头颈癌是口腔、鼻、鼻窦、唾液腺及淋巴等头颈部组织器官患癌的总称。数据显示，约四分之一的头颈癌与人乳头瘤病毒感染相关。研究人员表示，对于人乳头瘤病毒导致的头颈癌需要特殊治疗方案，总的来说这类癌症预后较好，因此早期诊断意义重大。

　　在这项名为“HPV-AHEAD”的项目中，欧盟的研究人员进行了大规模流行病学研究，以期了解人乳头瘤病毒引发头颈癌的几率及该病类型，明确该病毒感染与癌症发病率的趋势，并希望确定人乳头瘤病毒与其他头颈癌风险因子是否发生相互作用。

　　研究人员对约50万人的血液样本进行研究，结果发现某些人的头颈部组织器官在癌变之前数年间，就能检测出针对特定病毒蛋白的抗体。

　　研究人员解释说，口腔和喉咙对人乳头瘤病毒的免疫反应有很大不同。口腔内的免疫系统更为活跃，因此当口腔发生人乳头瘤病毒感染后，相应的抗体会更快出现。研究人员希望能借此推动针对人乳头瘤病毒引发头颈癌的新型筛检技术，为患者提供早期诊断并推动新疗法研发。

　　人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

　　人乳头瘤病毒感染途径

　　1、性传播途径;

　　2、密切接触;

　　3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

　　4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;

　　5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

3怎么样确定乳头状瘤病毒

　　有些人患上了乳头状瘤病毒却不知道是怎么回事，乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

　　乳头状瘤病毒怎么样确定?

　　1、外观不典型

　　外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验自己在家就可以做，方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟)，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。

　　2、外观典型

　　外观比较典型的(如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状、肉芽、肉丝状等)单靠肉眼即可诊断;

　　3、 外观不典型且醋酸白试验结果也不明显

　　如果外观既不典型，醋酸白试验结果也不明显，可进一步去医院做组织病理检查来诊断，若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。额外说明一点的是，凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的，也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。

　　预防人乳头状瘤病毒主要是避免性接触传播。性生活时使用避孕套可以帮助预防HPV的传播。临床研究已经显示那些经常使用避孕套的男性比那些偶尔使用避孕套或从来不使用避孕套的男性，患上生殖疣的机会更少。

4人乳头瘤饮食原则

　　饮食原则

　　应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。

　　坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

　　可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。

　　鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

　　注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

585%宫颈癌由人乳头瘤病毒所致

　　宫颈癌是一种发生于子宫颈鳞柱细胞交界处的恶性肿瘤，大量科学研究证明，其“元凶”就是人乳头瘤病毒。该病毒通过在子宫颈上皮内自我复制来逃脱人体免疫系统的监视，导致引发癌症。 “从妇女感染HPV，到发展为宫颈癌前病变，乃至子宫颈浸润癌，大约需要10年或数十年的时间，所以，对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是当前减少宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。”

　　统计数据显示，全世界每年有27万名妇女死于宫颈癌，宫颈癌已经成为全球女性第二大死因。HPV有多种亚型，但HPV 16型和18型是引发妇女子宫肿瘤的最主要的类型，感染该病毒会至少引发全世界70%以上的妇女患上宫颈癌。我国中西部农村，由于缺乏资金和医疗技术，宫颈癌成为妇女的主要卫生问题之一，我国每年约有3万妇女死于宫颈癌。这项由乔友林主持的研究，调查覆盖了中国7个地区19家医院的1244名子宫颈癌病例，研究中没有发现宫颈癌中HPV 基因型别的地区差异。与会专家指出，在西方很多国家，由于对无症状健康妇女开展了以细胞学和人乳头瘤病毒DNA检查为主要手段的宫颈癌筛查，使宫颈癌的发病率得到了一定的控制;但是由于各种原因，宫颈癌筛查在我国的普及程度还很不理想，因此在我国使用疫苗对宫颈癌进行预防就显得尤为重要，注射疫苗是最有效预防宫颈癌的方法之一。

　　能在病毒的感染和复制部位产生高效能抗体;其诱导的抗体可以抵抗HPV 16型和18型这两种最常见类型的致癌病毒感染，并在子宫颈部位检测到抗体。15～55岁的女性接种3次该疫苗后，血中产生的抗体水平与宫颈部位的抗体水平高度相关，并可持续2年之久。这种宫颈癌疫苗采用了新型的佐剂技术——AS04佐剂系统，以强化针对致宫颈癌的人类乳头状瘤病毒的免疫应答。接种这种疫苗后，能最大限度地预防最常见的人乳头瘤病毒致癌型所引发的子宫颈癌与癌前病变。目前该疫苗已经在27个欧盟成员国以及澳大利亚、菲律宾等国家和中国澳门地区上市。

　　我国妇女中85%的宫颈癌由人乳头瘤病毒16/18型所致”这一研究，可为今后进行的疫苗的经济效益评估和对以HPV 为基础的宫颈癌筛查提供科学依据，对指导中国未来宫颈癌预防和治疗有着深远的意义。