肛瘘图片

1肛瘘症状

　　肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

　　检查检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。1.直肠指诊确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。

　　2.肛门镜检查肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入亚甲蓝溶液1～2ml，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位，以判断内口位置。

　　3.影像学检查碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠镜检查，以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

2肛瘘手术后该怎样护理

　　肛瘘的发病率和复发率都很高，而肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，才能侧地的把肛瘘治愈，那么手术后该怎样护理肛瘘病呢?

　　手术护理

　　一、术后护理

　　采用常规方法，术后切口常规换药，中药坐浴，局部用药，抗生素静滴，加用康复新液，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后，再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。

　　切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期，祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐，祛腐生肌，生肌收口。

　　二、伤口的处理措施

　　在手术后24小时后，将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出，若创面较深较大，则可于48小时后取出，使患者排便，然后坐浴患处，并换药。每日一次直至伤口完全愈合。

　　换药时，伤口应保持引流通畅，药布放到伤口深处，即伤口底部，覆盖好肉芽组织，使其由深部向外生长，但不宜填塞太紧，以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况，避免外部伤口粘连，早期愈合，而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切，对已提前愈合的外部组织要提早切除，扩大外部引流口，使引流通畅。

　　三、女性患者术后护理

　　①及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。

　　②嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。

　　③术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。

　　④注意观察伤口是否渗血。

　　⑤术后尿潴留。

　　⑥饮食。

　　⑦帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。

　　四、术后的注意事项

　　①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

　　②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。

　　③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

　　五、术后敷料护理

　　①坐浴及冲洗：术后每天应行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽视。冲洗时应保持一定压力，以便使清洗液达到伤口的每一个角落。

　　②敷料：若取出敷料时，发现伤口内有脓液，提示有残余脓腔，应即时扩大引流，否则伤口不会愈合。

　　③直肠指诊：可发现伤口内有无死腔及脓液存留，此外也可发现有无肛门狭窄倾向，如有则应定期扩肛治疗

3肛瘘为何会反复发作

　　肛瘘复发原因之一：内口处理不当。绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

　　肛瘘复发原因之二：内口复杂。肛瘘复发的原因是什么?即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。另外，一些患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘。

　　肛瘘复发原因之三：术后换药不到位，创口过早粘合，形成假愈合。

　　肛瘘复发原因之四：肛门部不能静养，脓腔不易粘合。在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

　　肛瘘复发原因之五：肛门腺处理不当。肛瘘复发的原因是什么?据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

　　肛瘘复发原因之六：瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

　　肛瘘复发原因之七：合并全身性疾病。如糖尿病性肛瘘，这类患者的肛瘘除局部处理治疗外，必须进行降糖治疗，只有这样，才可能取得良好的治疗效果

4肛瘘患者饮食宜忌

　　肛瘘患者相比于普通人来说，在饮食上无疑是会多上许多禁忌的，这些禁忌是什么，大家一定也是非常想要知道的，那么接下来，我们就一起了解一番吧。

　　1、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

　　2、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

　　3、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

　　4、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。

　　5、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

　　6、属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

　　以上就是针对肛瘘患者的饮食上需要注意些什么所做的介绍，若是大家能够注意到这些问题的话，那么对于患者而言，将是一个非常大的帮助，对于病情的治疗也是非常有益的。

5肛瘘如何预防

　　肛瘘是一种复杂的肛肠疾病，又称“肛门直肠瘘”，给患者的生活带来了很大的不便，患者常常会出现肛周流脓、流血、肛门剧烈疼痛、高烧不退等症状，肛瘘的治疗比较复杂，药物等只能缓解症状，但除手术外，饮食上也要多加注意，那么肛瘘该如何预防与保健?

　　预防肛瘘疾病的方法有：

　　一、膳食平衡避免湿热：从医学角度而言，肛瘘的发生与体内湿热有着莫大的关系，因此，在日常生活饮食中，需要警惕油腻饮食，避免因此而内生湿热。适宜吃清淡的、富含维生素的食物，蔬菜类有如萝卜、冬瓜等，蛋白质类有如瘦肉等。

　　二、肛门出现不适时及时治疗，若本身已患克隆氏病、溃疡性肠炎等疾病者，应该积极治疗，以免引发肛周脓肿者;另外，出现如肛门灼热不适，肛门下坠者需要及时诊治。

　　三、防治便秘和腹泻，便秘者一般因大便干结而排便不顺，容易擦伤肛窦，也容易让细菌侵入感染;腹泻者多数因为直肠炎或肛窦炎而致，长时间腹泻会令炎症更为严重。

　　四、养成良好的排便习惯：每次排便后，注意肛门处的清洁，不要用劣质的卫生纸，也不要大力的拭擦。

　　肛瘘病人的日常保健措施，专家建议做到以下几点：

　　第一：积极预防和治疗。此外还要防治痔疮、肛裂、直肠息肉、肛乳头肥大、肠炎、便秘、直肠脱垂等疾病，因为这些疾病常可引起或重，从而诱发肛瘘。肛瘘可发生于任何年龄，形成肛瘘的原因，日前比较一致的观点是由于细菌入侵并感染了位于齿状线附近的肛隐窝。从解剖学角度来讲，肛隐窝是一个底朝下，开口向上的袋状间隙，其底部有呈“倒树枝状”的肛腺导管的开口，一旦肛隐窝发生感染，未积极处理，而此时如机体抗病能力下降，较容易沿导管向肛周扩散，穿破肌层而形成肛瘘。

　　第二：预防肛瘘应做到生活要有规律。养成每天早晨起床后大便的习惯，不宜久蹲，不宜努挣，保持大便的通畅，并注意肛门周围的清洁卫生，便后用温水清洗、拭干。在饮食方面应常用清淡、有营养、又有丰富纤维素的食物，忌食烈性酒和辛辣煎炸刺激之品，更不可暴饮暴食。

　　第三：肛门灼热不适，肛门下坠者，要及时查清原因及时、积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病 如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

　　第四：防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。因为大便干结，容易擦伤肛门，再加上细菌侵入，而感染腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在可使炎症进一步发展。

　　第五：养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门清洁对预防感染有积极作用。

　　专家提醒您在日常生活中要注意劳逸结合，对于从事久站久立职业的人，尤其要注意经常变换体位，活动一下四肢，促进血液循环，并经常做提肛锻炼，提高肛门括约肌的抗病能力;还要注意全身锻炼，可根据个人的情况，参加如广播体操、游泳、慢跑、太极拳等运动，增强体质，提高防御疾病的能力。努力改掉不良嗜好，吃饭时要少讲话，细嚼慢咽，防止硬性的食物残渣误吞下肚，刺伤直肠肛门，引起肛瘘!

　　肛瘘患者平素适合的饮食

　　发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时还要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应该多食清淡并含有丰富维生素的食物，如蔬菜有冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

　　常用食疗：

　　1、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

　　2、大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

　　3、黄鳝1条、瘦猪肉 100克、黄芪 25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

　　上述为您介绍的就是预防肛瘘的方法，以及肛瘘患者平素适合的饮食，俗话说三分治疗七分养，单靠手术治疗，效果得不到保障，患者在饮食上要格外注意，手术和饮食双管齐下，才是最佳的治疗方法，祝您早日康复哦。