副乳腺

1副乳乳腺癌有哪些症状

　　一、症状

　　病程自数月至数十年不等。多见于腋窝的副乳腺，左侧稍多，多在胸大肌外侧缘处，其他部位少见。肿块多数如花生米大小，大者如核桃，质较硬、活动，周界不清，肿瘤表面一般平滑，少数可与皮肤或基底粘连。皮肤亦呈“橘皮样”变或破溃。局部可有疼痛并常向胸部及患侧上肢放射，肿物在经期或妊娠期肿大明显并有胀疼，腋窝淋巴结可肿大。

　　二、诊断

　　由于副乳腺的特殊位置决定该病的诊断必须符合以下条件：

　　1.腋前、锁骨下区癌，临床与组织学必须查见与正常部位乳腺无联系的副乳腺组织方可诊断副乳腺癌。

　　2.腋窝肿块组织学检查为癌时，必须在癌组织的周围见到腺小叶结构或管内癌图像方可排除为腋转移癌。

　　3.正常部位的乳腺无癌，或伴发有组织学类型不同的癌。

2副乳的预防保健

　　副乳的预防保健：

　　a) 副乳较小而无明显症状者，可不必处理。

　　b) 对于完全性副乳，应当同正常乳腺一样给予重视，经常进行必要的检查，防止恶变发生。

　　c) 生小孩后突然长出来的副乳，一般不必急于治疗，过于胀痛时，可适当服用止痛片，或局部用消炎止痛药外敷，一般1～2天内胀痛会逐渐消退。采用此法后，如果疼痛不减或加重，或者产妇患有乳腺炎，就应上医院查明原因，及时医治。

　　d) 如有下列情况，应及时诊治，必要时可考虑手术治疗。手术切除后约1周即可痊愈，一般不会出现不良反应，仅留下小小的疤痕。

　　月经停止10天后还可触及的副乳肿块者。

　　腺体逐渐增大，疼痛不适者。

　　副乳腺内有异常肿块，疑伴发肿瘤者。

　　有乳腺癌家族史者。

　　副乳局部合并湿疹、感染，并伴有肩背部、胸部疼痛，影响上肢活动者。

　　副乳明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响外观者。

　　e) 如果发生了副乳乳腺癌，治疗则以乳腺癌根治术为主。腋窝部副乳靠近腋窝淋巴结，易在早期发生淋巴结转移，在手术时应做同侧腋窝淋巴结清扫。

3如何才能彻底治愈副乳疾病

　　一、机械式反覆按摩

　　西方采用利用机械式吸放按摩仪器，利用负压将乳房乳房吸入罩杯，转换成正压再将乳房推出，副乳在乳房罩杯进行塑型，乳房在反覆吸放进入罩杯中，会逐渐变成罩杯的浑圆状，脂肪状的副乳持续反覆操作机械按摩一个月後会有塑型效果，若是有乳头之副乳，则必须要进行医师诊断，进行手术治疗。

　　二、抽脂切除

　　如果副乳的凸起组织过大，或经常与皮肤摩擦，造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便，可考虑切除。

　　副乳的切除有两种方式，如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳，可利用抽脂手术来将它去除，伤口约0.5公分;如果副乳内部有乳腺组织，需将副乳的乳腺去除，则选择切除手术，沿着腋下的皱折线下刀，开2~3公分的切口，伤口会隐藏在腋下。

　　三、手术治疗

　　1、一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

　　2、切口选择会考虑到美观、隐蔽。

　　3、副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

　　4、对于副乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。

　　5、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

　　副乳的危害：

　　副乳在青春期前处于相对静止状态。随着第二性征的发育而逐渐增大，同时受内分泌激素的影响，副乳在月经期、妊娠期和哺乳期出现局部增大、肿胀和疼痛。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。

　　副乳开始的时候你也许并不感到疼痛，但如果没有引起重视，时间久了，将会出现周期性副乳疼痛，严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时副乳疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射，常影响睡眠、工作与学习，让女性焦虑不安、情绪激动。若继续放任，副乳病重的部分会进一步的恶化，可能会衍变成副乳腺囊肿、副乳腺增生，甚而副乳腺癌。

4多乳房是怎么引起的

　　(一)发病原因

　　多乳症是先天发育异常。胎儿体长9mm时，在腹侧两旁，从腋窝到腹股沟线(乳线)上，由外胚层的上皮组织，发生6～8对乳头状局部增厚，即乳房始基。在正常情况下，除胸部一对外，其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者，则形成副乳腺，构成多乳头或多乳房。若在形成乳头的下方同时有腺体组织，则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实质者称为副乳头。有的并无乳头突起，仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。

　　(二)发病机制

　　1.发病部位 副乳房可见于乳嵴上任何一点，但以胸部多见。罕见于发生在乳嵴之外的部位，如面部、上臂、肩胛区、背侧、股部等，此称为错位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窝部副乳较多见。报道100例副乳房，其中95%在双侧腋窝，仅5%在其他部位。

　　2.病理改变

　　(1)大体所见：多乳房位于腋下，是直径一般为1～6cm的肿块，无包膜，质地较柔软，与皮肤可有粘连。切面可见于脂肪组织中有灰白色或灰黄色、质地柔韧的乳腺组织，其中可见散在的黄色脂肪组织。

　　(2)镜下观察：可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶，叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生，扩张，形成类似囊性乳腺病样的结构。也有因大量淋巴细胞浸润者，呈慢性囊性乳腺炎症样改变。

5乳腺肿瘤的发病因素

　　(1)年龄：乳腺肿瘤多发于40～60岁，占全部患者的75%左右，20岁以前患者罕见。

　　(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素，亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为，雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一，已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见，约为女性患者的1%，此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。

　　(3)结婚、生育及哺乳：临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多，婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高，而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下，所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。

　　(4)遗传因素：临床上发现有的乳腺癌患者有家族史，有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况，但这一观点目前有不同的看法。

　　乳腺肿瘤的诊断，首先应详细了解病史，包括既往史、月经婚育史及家族史，然后进行全身检查，最后检查乳腺，乳腺检查主要是视诊和触诊。

　　(1)视诊

　　①患者上衣应脱尽，面对光线。

　　②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等)，然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。

　　③乳房的皮肤是否正常，有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。

　　④乳头部位、大小是否正常，有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅，有无发红、水肿、糜烂等。

　　⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看，表浅者容易看到。

　　⑥腋窝、锁骨上下是否膨满，有无副乳腺。

　　(2)触诊

　　①先检查健侧，而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉，切勿用手指抓捏。

　　②检查腋窝有无肿大淋巴结，若有肿大淋巴结，表明淋巴结有转移。

　　③检查锁骨上下窝淋巴结，若有肿大淋巴结，说明可能已有远处淋巴结转移。

　　④乳房检查，卧位或坐位均可，自锁骨下方开始，按顺序平行轻巧触摸，直达乳房下界。若发现肿物，应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外，还需注意乳房和乳头的收缩现象。

　　⑤乳头溢液的检查：由乳房周围向乳头轻轻按压，而后按压乳晕和乳头，注意有无液体流出，特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。