胆脂瘤手术

1瘤的预防方法有哪些

　　

　　细胞组织如果异常生长，就会出现肿瘤，它在人体内没有任何功用，并且常会妨碍正常的身体机能。肿瘤可分为良性及恶性。良性肿瘤可在任何部位出现， 但它不会扩散，而且通常在切除后，不再复发。虽然良性肿瘤只固定生长于某处，但它通常应被切除，因为它不仅有时会压迫附近的器官，有少数良性肿瘤后来还会变成恶性的。与良性肿瘤相反，恶性肿瘤会扩散至其他部位，而且即使切除后，仍可能复发。恶性肿瘤应尽早治疗。

　　一、加强卫生宣传教育，普遍提高防癌意识。肿瘤的发生发展过程中，表现出的征兆，常常构成肿瘤的早期症状，应当大力开展宣传教育，提高人们的防癌意识，使之充分重视癌肿的早期警号：

　　1、乳腺、皮肤、舌部或身体任何部位可触及的不消退肿块。

　　2、疣或痣发生明显的变化。

　　3、持续性消化不良。

　　4、吞咽时胸骨后不适、食管内感觉异常、轻度梗噎感觉。

　　5、耳呜、听力减退，鼻塞不通气，鼻衄，或伴头痛或颈部肿块。

　　6、月经期外或经绝期后的阴道出血，特别在性交后的阴道流血。

　　7、持续性干咳，痰中带血丝，声音嘶哑。

　　8、大便习惯改变，便秘腹泻交替，大便带血，原因不明的血尿。

　　9、久治不愈的创口、溃疡。

　　10、不明原因的消瘦。

　　二、大力开展瘤普查工作，对提高早期肿瘤发现率有积极作用。如我国自70年代初采用甲胎蛋白普查以来，使肝癌诊断进入无症状的阶段，一些早期肝癌获得治愈的良好效果。

　　三、高度重视对癌前病变的治疗和随访。研究认为：良性疾病的癌变过程是细胞部分变质，从激发阶段到促进阶段的过程。良性细胞在致癌因素作用下，先变成潜伏的肿瘤细胞激发阶段，其变化不是不可逆的。若继续受致癌因素的作用，潜伏的肿瘤细胞就会形成真正的肿瘤促使阶段。癌前病变近似激发阶段改变，应当及时治疗以免变成癌肿。

　　温馨提示：肿瘤的形成似乎与环境及饮食两大因素有关。当患者改变饮食习惯，并补充维生素及矿物质以后，有些人的肿瘤变小，甚至消失了。这是因为适当的饮食能增强免疫系统，进而抑制肿瘤的生长。多数恶性肿瘤需要综合治疗。施行综合治疗时，应根据肿瘤的性质和发展程度，选用最有效的疗法，同时须考虑此种疗法对整个机体的影响，并选用其他疗法辅助，取长补短和扬长避短，以提高治疗效果。

2瘤的康复保健护理方法是什么

　

　　癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特.布莱斯罗博士经过多年研究得出结论： “人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。许多肿瘤病人由于各种原因，扰乱了正常的生活节律，不利于机体康复。而有规律的生活所形成的条件反射，则能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。

　　一、肿瘤患者的康复护理

　　1、首先要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。

　　2、适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。

　　3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、如卷心菜和菜花等及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

　　4、肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。

　　5、少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

　　二、肿瘤的预后 　　对肿瘤病人应定期随访。良性肿瘤手术切除后可获治愈，很少有再发。恶性肿瘤的预后较差。临床上通常用3年、5年、10年的生存率来表示成组病例的治疗效果。影响恶性肿瘤转归和预后的好坏取决于以下主要因素：

　　1.病期早晚 　　如胃癌一般5年生存率为20～30%，而早期胃癌可达90%以上。肝癌5年生存仅20%，而小肝癌或亚临床肝癌切除后5年生存率达72%。

　　2.组织学特点 　　同一组织来源的癌肿中，分化好，淋巴细胞浸润多者预后较邹;反之预后较差，如胃癌中溃疡癌变预后最好，粘液癌和低分化癌预后最差。以不同癌比较,甲状腺癌、乳癌、宫颈癌预后较好，肺癌、肝癌预后较差。

　　3.治疗水平 　　与手术是否彻底，有无医源性播散，术后是否采取综合疗法等有关。 　　肿瘤患者出现的厌食，如果是特定的病因所引起的，需要在医生的帮助下去除病因才能解决;有些可以通过中医食疗药膳来改善。

　　温馨提示：中医认为厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、外邪犯胃、饮食不节等原因造成的脾胃运化受损、气机升降失调。可表现为食欲不振、食少纳呆、胃脘痞满、嗳气呃逆、疲乏无力等。中医常采用健脾和胃、益气健脾、滋补脾胃、消食导滞、疏肝化湿、温补脾肾等多种治法。中成药山楂丸、保和丸、木香顺气丸等对改善某些厌食也有一定作用。改善厌食常用的还有山楂、柑橘、山药、鸡内金、豆豉、大麦芽、萝卜、西红柿、酸奶等。

3身体出现瘤的症状表现有哪些

　

　　肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为“瘤”，恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”，来自间叶组织者称为“肉瘤”。某此些恶性肿瘤也可称“瘤”或“病”，如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、何杰金氏病等。所有恶性肿瘤习惯称为癌症或癌肿。

　　一、良性肿瘤的临床特点 　　良性肿瘤瘤休生长缓慢，从生长部位向四周呈膨胀性均匀生长，随着瘤体不断增大，可推开、挤压邻近组织器官。肿瘤四周有结缔组织增生形成包膜，因而与周围组织之间有明显界限。临床检查多为园形或椭园形，表面光滑、活动，对人体一般无大的影响，唯在重要器官颅内、胸腔内也可威胁生命。少数良性肿痛可发生癌变。某些良性肿瘤如子宫肌瘤可引起出血，胰腺β细胞瘤引起低血糖综合征，对人体影响也相当严重。

　　二、恶性肿瘤的临床特点 　　恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和/或组织。恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。

　　恶性肿瘤还具有转移性特征，主要转移途径为：

　　1.直接浸润 　　即肿瘤从原发部位直接侵入周围组织器官，如胃癌侵犯横结肠;直肠癌侵犯膀胱等。

　　2.淋巴结转移 　　肿瘤细胞侵入淋巴管，循淋巴道累及区域淋巴结，形成转移癌，然后再转移到另一淋巴结，最后经胸导管或右淋巴导管进入静脉内。如胃窦部癌先转移至幽门上、下淋巴结，最后到左锁骨上淋巴结入锁骨下静脉。

　　3.血行转移 　　癌细胞直接侵入静脉或间接经淋巴道，再进入血循环。常见转移部位为肺、肝、骨、脑等。

　　4.种植性转移 　　胸、腹腔内器官原发部位肿瘤侵犯浆膜面，当癌细胞脱落后，再粘附于其他处浆膜面上继续生长，形成种植性癌结节　，并可产生癌性胸、腹水多为血性。如胃癌侵犯浆膜后，癌细胞掉入盆腔，在膀胱或子宫直肠窝形成种植性转移癌。

　　温馨提示：恶性肿瘤生长较快、发展迅速，造成组织器官的严重破坏，且有转移的特征，给人体带来极大的危害，是目前为害人们生命安全的常见疾病。作到 “早期发现、早期诊断、早期治疗”对保障人民健康有着极其重要的意义。

4形成瘤的病因是什么

　

　　肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和或灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和或DNA 修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，选择性地形成具有不同特点的亚克隆异质化，从而获得浸润和转移的能力恶性转化，形成恶性肿瘤。

　　一、癌基因

　　1、原癌基因、癌基因及其产物 　　癌基因是具有潜在的转化细胞的能力的基因。由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在，称为原癌基因。原癌基因可被多种因素激活。原癌基因编码的蛋白质大都是对正常细胞生长十分重要的细胞生长因子和生长因子受体，如血小板生长因子PGF，纤维母细胞生长因子FGF，表皮细胞生长因子EGF，重要的信号转导蛋白质如酪氨酸激酶，核调节蛋白质如转录激活蛋白和细胞周期调节蛋白如周期素、周期素依赖激酶等。

　　2、原癌基因的激活 　　原癌基因的激活有两种方式：

　　①发生结构改变突变，产生具有异常功能的癌蛋白。

　　②b.基因表达调节的改变过度表达，产生过量的结构正常的生长促进蛋白。基因水平的改变继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化。引起原癌基因突变的DNA结构改变有：点突变、染色体易位、基因扩增。突变的原癌基因编码的蛋白质与原癌基因的正常产物有结构上的不同，并失去正常产物的调节作用。

　　通过以下方式影响其靶细胞：

　　①生长因子增加;

　　②生长因子受体增加;

　　③产生突变的信号转导蛋白;

　　④产生与DNA结合的转录因子。

　　二、肿瘤抑制基因

　　肿瘤抑制基因的产物能抑制细胞的生长，其功能的丧失可能促进细胞的肿瘤性转化。肿瘤抑制基因的失活多是通过等位基因的两次突变或缺失的方式实现的。常见的肿瘤抑制基因有Rb基因，P53基因，神经纤维瘤病—1基因NF-l，结肠腺瘤性息肉基因DCC和Wilms瘤基因WT-1等。P53基因异常缺失包括纯合性缺失和点突变，超过50%的肿瘤有P53基因的突变。尤其是结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突变更为多见。

　　三、凋亡调节基因和DNA修复调节基因 　　调节细胞进入程序性细胞死亡的基因及其产物在肿瘤的发生上起重要作用，如bcl-2可以抑制凋亡，bax蛋白可以促进凋亡，DNA错配修复基因的缺失使DNA损害不能及时被修复，积累起来造成原癌基因和肿瘤抑制基因的突变，形成肿瘤，如遗传性非息肉性结肠癌综合征。 　　四、端粒和肿瘤 　　端粒随着细胞的复制而缩短，没有端粒酶的修复，体细胞只能复制50次。肿瘤细胞存在某种不会缩短的机制，几乎能够无限制的复制。实验表明，绝大多数的恶性肿瘤细胞都含有一定程度的端粒酶活性。

　　温馨提示：恶性肿瘤的形成是一个长期的多因素形成的分阶段的过程，要使细胞完全恶性转化，需要多个基因的转变，包括几个癌基因的突变和两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。

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5外耳道胆脂瘤的检查方法是什么

　　外耳道胆脂瘤想必大家都不那么了解，这是一种比较严重的耳朵疾病，如果处理不当会引起许多并发症的。那么外耳道胆脂瘤应该做哪些检查?下面我们就给大家讲解下外耳道胆脂瘤需要做哪些检查。希望对大家有所帮助。

　　外耳道胆脂瘤的辅助检查

　　1. 影像学特点：颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影，呈膨胀性生长，可侵入乳突及中耳，破坏骨质边缘光滑，与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主，经此破坏可侵入乳突腔，造成乳突大片骨质损伤，面神经垂直段骨管破坏，硬脑膜暴露，而远离外耳道的乳突气房常存在，鼓室腔结构仍可保持完整。

　　2.听力学检查：一般呈现传导性聋，主要是因为声波经空气传导途径传导时受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。病变进展累及内耳后也可呈现感音神经性聋。

　　外耳道胆脂瘤的诊断

　　根据病史及体征，如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿，耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成，即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗，应行颞骨高分辨率薄层CT检查，了解外耳道病变情况及骨质破坏范围，邻近组织的破坏情况，病变与周围组织结构的关系，尤其是面神经乳突段与外耳道胆脂瘤的关系。手术后取胆脂瘤样组织送病理检查确定诊断。

　　通过以上讲解，大家是不是懂得了更多有关外耳道胆脂瘤的知识?我们建议大家平时注意日常生活的卫视习惯，不要总是把耳机塞在耳朵里，避免刺激疾病。最后希望大家身体健康，祝患者早日康复。