风湿性心脏病日常保健

1风湿性心脏病日常保健

　　1、休息。包括体力和精力两个方面。风湿性心脏病病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。风湿性心脏病病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对风湿性心脏病病人态度要和蔼、避免不良刺激。

　　2、预防呼吸道感染。风湿性心脏病病人的卧室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

　　3、心功能不全的风湿性心脏病病人应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

　　4、房颤的风湿性心脏病病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

2引起风湿性心脏病的原因

　　1、外界因素：风湿性心脏病多发于青少年，潮湿环境，南方地区发病率高。

　　2、扁桃体发炎，尤其是女性常常表现为自身免疫性反应，如大关节游走性疼痛，主要有膝关节、肩关节等，与类风湿不同，主要表现在全身的小关节上。关节疼痛不固定，主要是链球菌感染进入血液循环以后在膜部(关节滑膜、心脏瓣膜)起到一个类似炎症反应，之后导致坏死细胞粘连在一起，慢慢的粘连导致瓣膜轻度狭窄、直至重度狭窄。这是一个重要的风湿性心脏病的病因。

　　3、遗传方面：目前来讲，风湿性心脏病的产生主要跟病人本身的体制有关系，同样的感染，有的病人自身会发生严重的变态反应，跟遗传方面有一定关系。

3风心病的几大常见并发症

　　一、充血性心力衰竭：

　　是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭。

　　多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发。

　　二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后，多有肺淤血引起呼吸困难，长时间室率过速可发生肺水肿，长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚，再加上风湿性心肌损害，可发生右心衰竭而死亡。单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭。主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期，但当出现心力衰竭症状后，其平均寿命仅为2～3年。主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状，但如有左室肥厚、脉压增大，可在数年内发生心衰而死亡。

　　二、心律失常：

　　期前收缩、房颤和阵发性心动过速均可发生，其中以房颤最多见，是二尖瓣狭窄的晚期表现，主要见于有明显左房扩大的病人。

　　二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤，主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变。初为阵发性，以后转为持续性，往往先有多发性房性期前收缩、阵发性房颤或房扑，以后成为慢性房颤。房颤时如室率过速可加重心力衰竭，此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成，脱落可引起栓塞。

　　三、栓塞：

　　在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血，易于形成血栓，如同时伴有房颤则更易促进血栓形成，血栓脱落可引起脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉等处的栓塞，引起相应的临床表现如脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿和肾性高血压和肢体坏疽等。动脉栓塞5%～10%的病例可发生，其中60%以上为脑栓塞。

　　长期卧床的老年人可发生静脉血栓，房颤病人在右房内也可形成血栓，一旦脱落可引起肺梗死。部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞，因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。

　　四、感染性心内膜炎：

　　多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人，单纯二尖瓣狭窄较少发生，尤其是瓣膜严重狭窄、增厚和房颤者更为少见，可能是由于房颤、心衰或二尖瓣狭窄严重时，血流速度减慢或压力阶差变小，不易产生湍流和喷流现象，不利于形成赘生物，以致发生感染性心内膜炎较少。但近年来导管和介入检查和治疗，以及瓣膜手术开展，感染的机会有所增加，因此术前预防性应用抗生素是必要的。

　　五、肺部感染：

　　长期的肺淤血使肺顺应性减低，支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退，肺间质渗出物常成为良好的培养基，加上老年人抵抗力低下，极易发生反复的肺部感染，同时感染又可使诱发和加重心功能不全。

4风心病影响女性怀孕吗

　　风心病患者能否耐受妊娠，分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类，病变的程度心功能状况，有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变，及具体的医疗条件等多种因素。

　　一、可以妊娠

　　心脏瓣膜病较轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可允许妊娠，并争取在年轻时生育，因心脏病代偿功能随年龄增长而降低。

　　二、不宜妊娠

　　1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大，故不宜妊娠。

　　2) 心脏病变重，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，经产妇过去妊娠，分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发，故不宜妊娠。

　　3) 风心病有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。

　　因此，风湿性心脏病患者早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择，恰当的受孕机会。

5妊娠期间风湿性心脏病怎么治疗

　　首先，风湿性心脏病的准妈妈们要加强产前的检查，每半个月可以让医生检查一次，密切观察心功能和各种症，及时纠正各种不健康的生活习惯。

　　还有就是准妈妈们要注意休息，尽量少做一些体力活动，每天还要保证很好的睡眠，睡眠时间可以比普通人多一些，而且睡觉的时候可以侧着躺，这样有利于血液的循环，而且不会压迫心脏。

　　对于患有风湿性心脏病的准妈妈来说，饮食方面要比一般的妈妈多下功夫，尽量的增加妈妈的健康，但是食盐的摄入量一定要减少。

　　到了怀孕的后期准妈妈们为了确保心脏的血液流动正常，最好穿一些有弹性的衣服，尽量的不要压迫到血管。