多尿

  多尿的原因不同,病史有很大差异,仔细追问内分泌代谢疾病史,肾脏疾病史,药物应用史等。体格检查注意脱水情况,骨骼肌肉检查,神经反射检查是其重点。实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段。怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。

目录 1.多尿怎么办 2.尿多怎么回事 3.男人尿多可能是癌 4.尿多是不是尿毒症的症状 5.喝水后尿多

1多尿怎么办

  内分泌与代谢疾病

  (1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。

  肾脏疾病引起的多尿

  见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

  溶质性多尿

  因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。

  其他

  大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。

2尿多怎么回事

  多尿、多饮、骨质疏松,也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常,而一旦在青壮年身上出现的时候,被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚,外科主任万云乐提醒,这需要查查甲状旁腺。

  四年来“多尿、多饮、嗜睡”,竟是甲状旁腺癌

  四年前,还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发,却无端端出现多尿、多饮的现象,自以为是“肾虚”,便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后,“多尿、多饮”现象未见好转,反而加重,并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后,竟然出现右肱骨骨折。入院后检查发现:小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低,双肾多发结石和肾功能损害,出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现,小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍,甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变,考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后,小郭多尿、多饮症状较前改善,肾功能、骨密度逐渐恢复正常。

  然而,好景不长,术后第3年开始,小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状,并渐进性加重,进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。万云乐介绍,甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤,病因比较复杂,尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤,近20年来,甲状旁腺癌患者的5年和10年存活率分别稳定在76%-86%和49%-67%,尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高,分别达到90%和67%。

  鉴别与定位需要综合评估

  据介绍,临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进,主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁,甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等,这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言,良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女,女性发病率是男性的4倍,而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当,且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。

  万云乐表示,相对于良性肿瘤,甲状旁腺癌肿多较巨大,临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%,在良性疾病中仅占5%。临床上,甲状旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状,如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等,还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。

  临床上,根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象,诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难,但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困难。目前,甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的根治术。

3男人尿多可能是癌

  尿毒症严重的威胁着人们的生命安全,所以得了该疾病必须要及时的发现,否则很容易出现生命危险。一些朋友会有尿多的情况出现,这是较为正常的,但是如果一直都是尿多的话,就需要注意一下了。下面就请专家为朋友们介绍一下尿多是不是尿毒症的症状。

  生理上的尿多现象也是尿毒症的一种症状的,肾病患者出现在尿多的原因主要见于糖尿病、尿崩症,慢性肾炎、精神性多尿等。生理性多尿主要见于饮水过多,饮酒、饮浓茶及精神紧张等。肾病常见症状之多尿其发生原因各不相同,比较常见的是在慢性肾功能不全时,由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。

  肾病患者是要注意尿多也是尿毒症的症状的,在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒,由于肾小管损害多出现多尿,肾病常见症状之多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢,也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。

  肾病患者出现一些尿毒症的症状,是要注意的。排尿是人体排泄各种代谢产物必不可少的生理功能,理应尿量越多, 排出的毒素也多,为何尿多却排不出毒素而发生尿毒症呢? 实际上人的尿中含两大成分,一是作为溶剂的水,二是作为溶质的代谢产物。尿毒症患者的肾小球发生硬化,功能丧失,各种大分子的有毒的代谢产物便不能按生理需要而排出,滞留于体内,而小分子的水仍可以很容易地通过肾小球滤出,形成原尿。

  出现尿毒症症状的患者还要知道,原尿在通过肾小管和集合管时,绝大部分被重吸收回体内,最后仅有约1500 毫升终尿排出体外。肾功能衰竭时不但肾小球功能衰竭,而且肾小管功能减退,其中肾小管的重吸收即浓缩功能减退明显, 尿毒症患者早期夜尿增多即是明证。后期水的重吸收功能受到损害,尿中的含水量增多了,而尿中的溶质浓度很低,故尿量可以不减少,甚至增多, 但体内的毒性代谢产物排出却极少,在体内潴留过多。可以说,尿毒症患者尿的质量不佳,检查的特征是尿渗透压明显降低,尿比重相对固定于1 .010,为等渗尿。

  通过以上所介绍的内容,大家对于尿多是不是尿毒症的症状应该有所了解了吧。如果出现了一些异常的情况,朋友们就需要尽快的到医院去进行检查了

4尿多是不是尿毒症的症状

  喝水可以合理的安排自己的生活那也是非常关键的,喝水后的尿多的一般都是属于正常现象,一般喝水的频率就会产生一些肾虚导致的,所以如果喝水过多一般都是会导致一些肾小球的滤过作用的就会导致一些和平常的尿频的常见。

  不排除是膀胱炎的可能,膀胱炎的发病原因常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。如治疗不及时可致使膀胱纤维化,使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症,危及生命。建议您立即到专业医院就诊,以免耽误病情,影响健康。

  预防皮肤干燥 平时多吃滋阴润肺之物,如芝麻,蜂蜜,尽量少吃葱,蒜等刺激性食物.合理安排自己的生活,早睡早起,保证足够的睡眠,保持神志安宁,由外向内收敛神气,让自己 保持乐观的情绪,预防皮肤干燥,使自己显示出奕奕神采.

  喝水后尿多是很正常的,一般不喝水尿频的话有可能是肾虚导致的,一般喝水的话就是会尿多的。

  以上就是喝水后尿多的常见表现,喝水后的尿多的一般都是属于正常现象,一般喝水的频率就会产生一些肾虚导致的,所以如果喝水过多一般都是会导致一些肾小球的滤过作用的,就会产生一定的尿液,所以对于尿多还是不用担心,但是有一定肾炎或者其他的疾病的还是及时去医院进行就诊的。

5喝水后尿多

  喝水可以合理的安排自己的生活那也是非常关键的,喝水后的尿多的一般都是属于正常现象,一般喝水的频率就会产生一些肾虚导致的,所以如果喝水过多一般都是会导致一些肾小球的滤过作用的就会导致一些和平常的尿频的常见。

  不排除是膀胱炎的可能,膀胱炎的发病原因常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。如治疗不及时可致使膀胱纤维化,使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症,危及生命。建议您立即到专业医院就诊,以免耽误病情,影响健康。

  预防皮肤干燥 平时多吃滋阴润肺之物,如芝麻,蜂蜜,尽量少吃葱,蒜等刺激性食物.合理安排自己的生活,早睡早起,保证足够的睡眠,保持神志安宁,由外向内收敛神气,让自己 保持乐观的情绪,预防皮肤干燥,使自己显示出奕奕神采.

  喝水后尿多是很正常的,一般不喝水尿频的话有可能是肾虚导致的,一般喝水的话就是会尿多的。

  以上就是喝水后尿多的常见表现,喝水后的尿多的一般都是属于正常现象,一般喝水的频率就会产生一些肾虚导致的,所以如果喝水过多一般都是会导致一些肾小球的滤过作用的,就会产生一定的尿液,所以对于尿多还是不用担心,但是有一定肾炎或者其他的疾病的还是及时去医院进行就诊的。

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