疥疮的病因与治疗

1疥疮的病因及治疗

　　疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。

　　病因疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

　　临床表现：疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人，该型皮疹广泛且具有特殊臭味。

　　婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。

　　诊断根据传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样的患者，一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

　　2.药物治疗

　　(1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。

　　凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。

　　(2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。

　　(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，继发感染者加用抗生素。

2疥疮的饮食注意事项有哪些

　　生活中我们都知道任何时候都要注意自己的饮食，如果自己都不注意自己的饮食，一不小心就会引起一些疾病的发生，这个可能性是很大的，因为食物对身体起着非常重要的作用，吃不对，病就好不了，尤其是疥疮患者。那么，疥疮的饮食注意事项有哪些?

　　疥疮是一种传染性很强的疾病，很多年龄段的人都可能会患有，一旦患有治疗也就会比较的麻烦，良好的饮食习惯对康复有很好的帮助。

　　饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。

　　疥疮患者就要多吃这些食物，坚持合理的饮食就能辅助治疗，患者在治疗过程中应当避免食用刺激性的食物、禁忌辛辣，一日三餐要定时定量，多吃水果和蔬菜补充人体所需的维生素，不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅以免加重瘙痒症

　　不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，也不要吸烟饮酒，以免刺激皮损而增加痒感。

3疥疮对身体带来哪些危害

　　1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

　　2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。

　　3. 某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性，此为疥疮潜在的最大的危害。

　　4. 导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

　　5. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!

　　6. 疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心。故患有些病者一定要及时医治，目前在治疗方面，效果比较好的药物是雷托皮康。

4疥疮的生活偏方

　　(1)猪大板油，硫黄粉，胡椒粉，混合成膏，外用。

　　(2)雄黄，百部，艾叶，水煎外洗。

　　(3)硫黄，樟脑，百部，冰片，捣烂为末，溶于酒精中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处。

　　(4)地肤子，花椒，苦参，百部，水煎外洗。

　　(5)桐油，硫黄，花椒。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

　　(6)百部酊　百部，酒精，浸泡1周，外用。

5疥疮患者日常护理

　　疥疮患者一反面需要及时治疗，平常护理也是不容忽视的，应注意个人卫生隔离治疗，对于瘙痒部位，不可用力搔抓。其次需要对患者及时隔离治疗，对家属或集体组织中的患者应同时治疗，以免再次相互传染。

　　疥虫一旦感染人体皮肤，就喜欢通过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵的方式寄生在皮肤的皱褶部位，如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处，最常见的部位是手指指缝，有时我们可以看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”，其盲端即有疥虫存在。疥疮的瘙痒，是由于疥螨在皮肤表面进食、吸吮中分泌唾液，使皮肤产生免疫反应，刺激皮肤神经末梢引起的。

　　疥虫不仅能在人身上活动，而且还可在床单、被褥、枕套、衣裤、地板、椅子等上面活动，同睡一床、混穿衣裤等密切接触是此病传播的主要途径。由于疥螨可在室内存活24-36小时，疥螨的幼虫在相同条件下可生存2-5天，因此，由皮肤脱落下来的疥螨也可成为传染源，故在一室居住者即使没有密切接触也可能患上疥疮。

　　疥疮传染性强的皮肤病平常需要注意哪些护理呢?首先，应注意个人卫生，对于瘙痒部位，不可用力搔抓。其次需要对患者及时隔离治疗，对家属或集体组织中的患者应同时治疗，以免再次相互传染，未治愈前应避免和别人身体密切接触;患者穿过的衣物、用过的床上用品在治疗过程中均应煮沸消毒或阳光曝晒，治愈后仍应做彻底消毒。