痛风食谱

1痛风食谱

　　1、枸杞炒肉丝：枸杞60克，猪瘦肉120克，淀粉、料酒、酱油、味精、花生油适量。先将枸杞煸炒，再将锅内放花生油，等待油沸时放入猪肉丝;猪肉丝出锅前放已炒煸的枸杞，再将水、淀粉、料酒、味精、酱油放入目口可。有保肝明目作用。

　　2、黄精煲猪胰：取黄精30克，玉竹30克，猪胰脏1具，姜、味精、精盐、葱适量。用砂锅将洗)争的猪胰脏、黄精、玉竹、葱、姜、盐等加适量的水慢火煮，大约30分钟后煮熟出锅，放入味精即可。作用：降血压，补气力。

　　3、芹菜粥：大米50克，芹菜末适量，共煮粥。作用：清热，减肥，利尿通便。适用于痛风合并有高血压、眩晕及面部烘热者。

2在生活中导致痛风的因素有哪些

　　血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：

　　(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

　　(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。

　　痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。

　　高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

3得了痛风需要到医院做哪些检查呢

　　一、血、尿常规和血沉

　　1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

　　2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

　　二、血尿酸测定

　　急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。

　　有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

　　三、尿尿酸含量测定

　　在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

　　四、关节腔穿刺检查

　　急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义。滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

　　(一)偏振光显微镜检查

　　将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

　　(二)普通显微镜检查

　　尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

　　(三)紫外分光光度计测定

　　采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

　　(四)紫尿酸胺(murexide)试验

　　对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

　　(五)尿酸盐溶解试验

　　在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

　　五、痛风结节内容物检查

　　对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

　　六、X线摄片检查

　　期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。

　　此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

　　七、CT与MRI检查

　　沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

　　总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。

4得了痛风容易引起哪些并发症

　　1.尿酸性肾石病 有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

　　2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。

　　少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

　　3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。

　　4. 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。

　　严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

　　5. 肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

　　6. 肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。

　　7. 高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。

　　8. 糖尿病：对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

　　9. 高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。

　　10.股骨头坏死 痛风患者可发生骨的缺血坏死，特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时，应想到痛风可能为其病因。

　　痛风患者临床上有股骨头缺血症状时，应予以警惕。除痛风常规治疗外，有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道，个别病例进行了全髋置换手术。

　　11.类风湿性关节炎 国内外文献时有报道，痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制，尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。

　　30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者，有IgM类风湿因子低滴度升高。还认为尿酸结晶可以从滑膜中吸收IgG，刺激巨噬细胞，并使其增加。在该过程中含有细胞反应物质的尿酸结晶与血清蛋白apo B相互作用，有抑制炎症过程的作用，从而使病情自限;部分为结晶吸收的IgG退变，可增加类风湿因子的滴度。

5运动对于痛风患者的十大好处

　　1.运动有助于痛风患者减轻体重

　　痛风患者体重超标(超重或肥胖)，既不利于降低体内的高血尿酸水平，也不利于控制合并的疾病如高血糖、高血脂和高血压等。因此，减肥是痛风患者的重要之举。运动无疑是最有效的减肥方法之一。

　　运动减肥需要与一定的节食相结合方可有效。因为，在运动进行大约5分钟时，首先是消耗糖原;运动持续半小时至1小时后，所消耗热量的五成，就由燃烧脂肪来供应。因此，运动持续越久会消耗掉越多的脂肪。如果不节食，即使运动持续1小时，只能把食物里的糖原和脂肪消耗掉，却消耗不掉人体内积存的脂肪，因而这样的减肥效果收效甚微。

　　只有坚持长期的和有规律的运动才是减轻体重最行之有效的方法。运动有助于减肥，有利于预防和治疗痛风，同时对于改善高血压、糖尿病、高甘油三酯血症和高胆固醇血症等都有帮助，痛风患者何乐而不为呢!

　　2.运动带来快乐

　　精神状态以及情绪上的变化，如愤怒、郁闷、忧愁、烦恼和紧张等都是诱发痛风性关节炎急性发作的重要诱因之一。对于痛风患者来说，如何消除这些诱发因素呢?除了“自我修养”在主观上控制个人情绪之外，还可以通过选择自己喜爱的运动方式去运动，在运动中使得紧张情绪得以放松，郁闷、愤怒和烦恼的情绪得以宣泄，从而获得精神上的愉悦。

　　运动过后带来的是海阔天空的好心情。运动对于情绪上的舒缓和减压，以及运动在精神层面上带给人们的轻松和愉悦，以及运动在“疾病的精神疗法”中不可取代的作用，早已得到运动心理学家和医学疾病专家的肯定。

　　3.运动促进人体的新陈代谢

　　人们常说，“走跑运动，身体大扫除”。运动可以说是调节人体代谢机制的“天然药物”。人们常说的“运动汗为贵”，就是指通过“运动汗”，加速体内代谢的一部分废物和毒素排出体外。每次有氧运动都可以看作是进行一次身体的大扫除。

　　中医讲究人体的“阴阳平衡”，运动的过程，其实就是达到阴阳平衡的过程。痛风本身就是一种嘌呤代谢紊乱造成的疾病。痛风患者通过运动，在调节和促进新陈代谢方面有着药物所不能达到的“神奇”功效。

　　4.运动可以缓解关节和肌肉的疼痛

　　运动对于关节和肌肉的疼痛具有一定的缓解功效。这就是为什么有些运动员，在剧烈的运动比赛时突然受伤(如肌肉拉伤或跟腱撕裂甚至骨折)，当时往往并没有感觉出太大的疼痛，甚至可以继续完成比赛。

　　5.运动提高人们的体质，增加抗病能力

　　一般来讲，经常参加运动锻炼的人群要比相对于缺乏运动锻炼的人群体质好的多，抵抗疾病的能力要强的多，感冒的次数要少的多。这是由于运动可以改善心肺功能;运动时血管扩张，血流加速，促进了机体的新陈代谢，从而大大提高了人们的体质，增强了身体抵抗疾病的能力。

　　6.运动改善和提高痛风患者的生活质量

　　饮食和睡眠的好坏直接关系到痛风患者生活质量的好坏，生活质量的提高能够有效的预防痛风的发作以及并发症的发生。运动在消耗能量的同时，要燃烧体内多余的脂肪，加快机体的新陈代谢，促进体内代谢废物的排出，同时改善睡眠质量和肠胃的消化吸收功能。

　　经常坚持运动锻炼的人，几乎个个都吃得饱，睡得香，精力旺。正如俗话说：“身体倍棒，吃饭倍香”。经常参加运动的人，往往显得年轻而富有活力;相比之下，不经常参加运动的同龄人，精神面貌差异很大。

　　7.经常参加运动的人乐观、豁达和坚强

　　运动心理学家指出，从精神层面上讲，运动有一个很重要的功能，即通过运动锻炼，可以显著提高运动者在通常情况下的乐观、豁达、毅力和坚强度的“指数”。这对于痛风患者增强战胜痛风的毅力和信心是十分有益的。医生建议痛风患者，时常保持乐观豁达的情绪，有利于痛风病情的控制和治疗。

　　另外，痛风患者在日常饮食方面要注意忌口。“忌口”这项“任务”几乎要伴随痛风患者的终生。这项任务既“困难”又不“困难”，关键是需要毅力，而且是需要 “坚强”的毅力。许多痛风患者正是由于缺乏这种坚强的毅力而功亏一篑，从而导致血尿酸水平的陡然上升，导致痛风性关节炎的反复急性发作。如此看来，也许唯有运动才会让痛风患者变得更加坚强，更加有毅力!

　　8.运动是患者配合医生诊治的最佳手段

　　医生通常都会要求痛风患者在可能的情况下，尽量进行一些适宜的运动，这对于配合药物治疗是十分有益的，特别有助于患者在痛风缓解期，以药物的最低维持量使的血尿酸控制在理想水平。

　　运动时由于血液流动的加快，使得身体的体温升高，汗毛孔扩张，汗液大量排出，体内的代谢废物也会随着排出的汗液而排出体外，血液中的少部分尿酸同样也会随着汗液排出体外，因此也有“排汗就是排酸”之说。

　　如果说体内的尿酸排泄主要通过两条渠道──小便和大便，那么“运动汗”为人体的尿酸排出开辟了第三条非主渠道。运动时如果患者注意比平常补充更多的水分，在排汗的同时也保证尿液的排泄量，双管齐下，更有利于体内尿酸的排泄。

　　9.运动使身体关节保持润滑和灵活

　　相比不参加运动的人，平常喜欢运动的人的关节更灵活而不容易受到损伤。对于痛风患者来说，关节部位的损伤会诱发痛风性关节炎的急性发作。如果患者能经常进行运动，可以保持关节及关节周围韧带和肌肉的润滑及良好的弹性和灵活性，平时就不太容易受到损伤。因此，编者建议，在病情允许的前提下，痛风患者应当经常保持运动，以保证身体良好的协调性和灵活性，避免关节受到损伤，不给痛风留有急性发作的诱因。

　　10.运动可以增强骨密度防治骨质疏松

　　痛风患者若同时伴有骨质疏松症，是很危险的。由于尿酸盐对关节的长期侵害，伴有骨质疏松症的痛风患者更容易发生骨折。如果患者经常性的进行运动锻炼，尤其是室外运动，既可以呼吸到新鲜的空气，同时在阳光的照射下又增加了体内钙质的合成，在提高心肺功能同时，也增强了人体的骨密度，可以有效的预防骨质疏松症的发生。