治疗鼻窦炎有哪些好方法

1治疗鼻窦炎有哪些好方法

　　1.急性鼻窦炎

　　(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

　　(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

　　(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

　　(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。

　　(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

　　(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

　　(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

　　(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]

　　2.慢性鼻窦炎

　　(1)抗生素 Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

　　(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

　　(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

　　(4)抗组胺药 尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

　　(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

　　(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

　　(7)理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

　　(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。

　　(9)手术治疗

　　1)鼻内镜下鼻窦手术 为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

　　2)其他手术 上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

　　对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

2鼻窦炎是由什么引起的

　　1.全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

　　2.变态反应体质，全身性疾病如贫血，内分泌功能不足(如甲状腺，脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。

　　3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一，第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

3得了鼻窦炎在临床医学上都有哪些症状表现

　　1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。

　　2.多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。

　　3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发库，咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　4.前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

　　5.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　6.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

　　7.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻，午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

　　8.慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有如下特点：

　　(1)头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。

　　(2)嗅觉减退或消失。

　　(3)休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

　　(4)咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。

　　(5)吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。

　　(6)有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等等。

4生活中如何有效预防鼻窦炎

　　预防鼻窦炎，从生活细节入手。鼻窦炎危害是不可忽视的，鼻窦炎患者经常会出现头痛，因此会严重的影响正常的生活、学习和工作。所以预防鼻窦炎也很重要。鼻窦炎不治更有可能转化成鼻咽癌，所以及时的去正规医院治疗鼻窦炎是非常重要，另外预防鼻窦炎也是很重要的。

　　正确的预防鼻窦炎

　　1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

　　2、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

　　3、可常做鼻部按摩。

　　4、严禁烟、酒、辛辣等刺激性食品。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

5鼻窦炎患者的日常护理

　　1、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　2、平时注意鼻腔卫生。

　　3、平时可常做鼻部按摩。

　　4、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

　　5、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

　　6、有牙病者，要彻底治疗。

　　7、遵医嘱及时用药。

　　8、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　9、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　10、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。