甲状腺肿瘤严重吗

1甲状腺肿瘤严重吗

　　甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。

　　恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为83%-95%)。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命。所以应予以重视，及时治疗。

2甲状腺肿瘤如何进行治疗

　　甲状腺恶性肿瘤只要病人身体情况可以耐受手术，均应手术切除。放射性核素碘(1311)治疗。基因治疗。外放射治疗。用抗癌的化学药物进行治疗，甲状腺癌对化疗也不敏感。

　　(一)手术治疗

　　甲状腺癌不管何种类型、有无转移，只要病人身体情况可以耐受手术，均应手术切除，切除越早，预后越好。切除范围应根据癌的类型、大小，一侧还是双侧和有无转移等，可作患侧甲状腺切除、次全切除或甲状腺全切除，切除下来的组织应立即作冰冻切片以了解癌的细胞组成，以便决定手术切除范围，如为未分化痛，切除范围应扩大。对家族性髓样癌病人，对其家庭成员应进行基因筛查。

　　术后并发症有手术部位出血、喉返神经暂时性损伤、甲状旁腺功能减低和甲状腺功能减退。

　　(二)基因治疗

　　钠/碘同转运蛋白(NIS)，可将血液中的碘化物转运入甲状腺滤泡细胞中，分化好的甲状腺癌均有NIS的表达，故已用来作为甲状腺癌基因治疗的载体。即将具有放射恬性互补的DNA微陈列，将NIS基因转染到来分化的甲状腺细胞系及以影响蛋白酪氨酸磷酸化酶和Rus基因家族，后者包括Rus、Rec和Rab基因。Rus基因表达增加为甲状腺癌发生的早发事件，从而达到治疗末分化甲状腺癌的目的，目前尚处于研究阶段，尚未在临床应用。

　　(三)外放射治疗

　　甲状腺癌对外放疗不敏感，一般均不采用，只在甲状腺有骨转移、局部骨疼痛时作为止痛的姑息疗法，或作为未分化甲状腺癌的姑息治疗。

　　(四)化学药物治疗

　　即用抗癌的化学药物进行治疗，甲状腺癌对化疗也不敏感。如单用5-氟尿嘧啶或联合几种抗癌药物治疗。其疗效均不满意。

3甲状腺肿瘤为什么需要测量甲状腺球蛋白以及甲状腺激素

　　甲状腺球蛋白(TG)由甲状腺滤泡上皮分泌后，储存在甲状腺滤泡腔(甲状腺激素合成的场地)。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血(<40微克/升)。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常低于5微克/升。当分化型甲状腺癌出现转移或者有残余病灶时，甲状腺细胞产生的Tg就会分泌到血液里，这样Tg常被用来监测甲状腺分化癌手术后肿瘤复发的指标。

　　测定Tg的绝对值对甲状腺癌的复发或治疗效果的跟踪没有太大的意义，而手术前后、碘131治疗前后，Tg的变化则具有较高的价值。成功的甲状腺全切除或碘131治疗，可以使病人术Tg降到几乎测不到的水平。在随访中如果血清Tg水平再次升高，则提示有残余灶或转移灶的发生。通过Tg的测定，可以减少随访过程中不必要的碘131全身扫描。

4化疗治疗甲状腺肿瘤不一定好

　　癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用，所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化，从而治愈癌症。

　　但化疗是一把双刃剑，它在取得疗效的同时，也会出现严重的毒副反应，对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能，这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激，会加剧癌细胞的耐药性，降低化疗效果，一般化疗6次后效果就很差了。

　　正是由于这些原因，化疗有严格的疗程和剂量规定，使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后，一般情况下6次化疗就达到目的了，超疗程使用，患者5年生存率并没有提高，生活质量反而明显下降。

5哪些人需要定期去做甲状腺肿瘤的检查

　　甲状腺癌的高危人群包括：放射性职业暴露的人、有甲状腺癌家族史的人、接受过放射性治疗的患者、甲状腺结节患者等。对于上述人群，应该注意定期进行甲状腺超声波检查，因为甲状腺癌的发生是遗传因素与多种环境因素交互作用的结果，目前还不能通过基因检测对甲状腺癌进行筛查和诊断。

　　另外， 40岁以上的女性应注意定期检查甲状腺。对于确诊为良性的甲状腺结节，可以每隔半年到一年进行随访。患者平时要注意自我观察，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象，要立即就医。