痉挛

1痉挛是怎么造成的

　　1、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。

　　2、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

　　3、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

　　4、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。

　　5、 缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

　　6、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。

2痉挛有哪些表现

　　惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。

　　强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。

　　肌阵挛：是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使病者跌倒。

　　震颤：是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。

　　舞蹈样动作：是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远端明显。

　　手足徐动：是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。

　　扭转痉挛：是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底节疾病所致。肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部位时可诱发。

　　习惯性抽搐：是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。

　　全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

　　局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

　　高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

3户外活动抽筋了怎么办

　　其他户外活动抽筋的处理方法，通常根据活动的类型和抽筋产生的部位，分别进行处理。

　　1、登山

　　登山时运动过度或姿势不佳引起肌肉的协调不良，或因登山时或登山后受寒，或因体内的盐分大量流失，肌肉突然产生非自主性的收缩。

　　紧急处理：拉引患处肌肉，使患处伸直，轻轻按摩患处肌肉，补充水分及盐分，充分休息直至患处感觉舒适为止。

　　2、骑车

　　急速骑行很容易引起抽筋，感觉有征兆时，应尽快减速下车。

　　手指：抽筋的手先握拳，然后用力伸张打开，反复此动作，直到复原。

　　手掌：两掌相合，未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯，再放开，重复动作，至复原为止。

　　手臂：抽筋的手先握拳，再将小臂屈肩，然后伸臂伸掌，重复动作，至复原为止。

　　足趾：用手握住抽筋的脚趾，向后拉，重复动作，至复原为止。

　　小腿：用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向后拉，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，至复原为止。

　　大腿：将大腿和膝盖弯曲至腹部前，双手环抱，再放开并将腿伸直，重复动作，至复原为止。

　　骑车当中发生抽筋时，除了紧急处理外，回家后至少要有数日的热敷及涂药按摩，否则抽筋将易再次发生。

　　3、游泳

　　夏季户外游泳往往会因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激而造成抽筋。

　　游泳时一旦发生小腿肚抽筋，万不可惊慌失措，否则会因处理不当抽筋更厉害，甚至造成溺水事故。此时应立即收起抽筋的腿，另一只腿和两只手臂划水，游上岸休息。如会浮水，可平浮于水上，弯曲抽筋的腿，稍事休息，待抽筋停止，立即上岸。也可吸气沉入水中，用手抓住抽筋一侧的脚大拇趾，使劲往上扳折，同时用力伸直膝关节，在憋不住气时，浮出水面呼吸。然后再沉入水中，重复上述动作。反复几次后，抽筋可缓解，然后急速游上岸休息。在游向岸边时，切忌抽筋一侧的腿用力过度，以免再次抽筋。在其他运动中发生小腿肚抽筋，应立即原地休息。

　　4、其他

　　①改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，按逆时针方向。如是右腿，按顺时针方向。如有人帮助，应是面对面施治，踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。

　　②按压小腿腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的两边，有一个地方是腓肠肌头的附着点，通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时，用大拇指摸索两边硬而突起的肌肉的主根，然后用强力对此处按压。

　　③掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与第二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。

4抽筋了怎么办

　　1.紧急处理

　　(1)患者送人急诊室后，要马上评估患者的生命状态，包括榆查生命体征和神志、瞳孔。倘若呼吸或心跳停止，则马上进行心肺脑复苏;若生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常，应边抢救边向家属发病危通知。

　　(2)评估同时进行快速处理。

　　1)保持呼吸道通畅：松开衣领，清除呼吸道异物及分泌物，分泌物较多的应取侧卧位，并放置口咽通气管以防舌咬伤，必要时可予气管插管。

　　2)吸氧：抽搐患者容易出现缺氧，要马上吸氧。

　　3)开放静脉通路：一般选择上肢静脉。

　　4)止惊治疗：静注10mg地西泮或肌注0.1g苯巴比妥钠。

　　2.初级处理

　　(1)一般处理：采取卧床静息，保持侧卧位，继续吸氧，禁食。

　　(2)进一步对症治疗：护脑、降温、止惊等。

　　(3)对因治疗。①癫痫：抗癫痫药物(苯妥英钠、卡马西平等)治疗.如果是继发性癫痫应尽力去除癫痫的诱发因素，持续大发作时首选地西泮静推。②发热、惊厥：降温，使体温降到38℃以下。③手足抽搐症：补钙及维生素D。④脑源性抽搐：相应地控制颅内引起抽搐的原因，包括施行外科手术治疗。⑤心源性抽搐：恢复心脏的正常功能。⑥中毒性抽搐：给予解毒剂及快速排出毒素等治疗。

　　(4)并发症防治：长时间的抽搐易引起缺氧和脑水肿，故而应予吸氧.必要时高压氧舱治疗，对于脑水肿应予甘露醇等脱水治疗。

　　(5)监护：要对抽搐患者进行神志、瞳孔、生命体征以及出入量的监测。加强拍背、吸痰等护理，保持呼吸道通畅。

　　(6)待患者病情略稳定后(主要看生命体征及神志、瞳孔)，收住病房。

5如何避免抽筋

　　1、不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。

　　2、 长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充。

　　3、 在日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾、钠)。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。

　　4、 不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。

　　5、 运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。

　　6、 运动前做充足的准备运动和伸展操。

　　7、 冷天运动后须做适当的保温，如游泳后应立即将泳衣换起，穿上保暖的衣物。

　　8、 以放松的心情从事运动或工作。

　　9、 晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。

　　10、 不做过度的练习。

　　11、 运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。