原发性痛经 继发性痛经

1原发性痛经是怎么回事

　　原发性痛经的原因很多，可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加压素(VP)释放过多及前列腺素(PGs)生产及释放过多等引起。

　　而且，痛经常见于精神紧张、过敏或抑郁患者。但多数患者发病前并无精神刺激史。故精神因素可能是痛经的结果，仅在少数药物治疗无效的患者才考虑可能与精神因素有关。

　　目前已有充分的证据提示原发痛经患者子宫内膜生产和释放PGs过度，导致子宫异常收缩、血流减少、缺血及缺氧，酸性代谢产物堆积于肌层而导致痛经。

　　原发性痛经病因有哪些?黄体期末，如卵子未受精，黄体退化，血内孕酮水平下降。内膜细胞内溶酶体失去稳定性，释放磷酯酶A2，使细胞膜磷脂水解生成花生四烯酸。加上经期内膜有创伤，花生四烯酸就进一步转变为前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过多的前列腺素引起子宫收缩异常及缺血，临床上表现为痛经。

　　PGF2a使子宫肌层及小血管收缩，与痛经发生关系最密切。PGE2可能有加强PGF2a的作用。前列环素(PGI2)可使收缩的子宫血管松弛，故PGI2浓度减低可能与痛经有关。但血栓素A2与痛经似无关。

2原发性痛经有哪些危害

　　疼痛多在月经来潮后数小时，也可于经前1-1天开始，经期加重。多表现为下腹坠胀痛，或下腹冷痛、绞痛，可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可持续数小时或2-3天，其程度因人而异。重者面色苍白、四肢发冷，甚至晕厥。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经，在排出大块子宫内膜前疼痛加剧，排出后疼痛减轻。

　　专家介绍，女性朋友患上了痛经一定要及时治疗，以免造成严重的后果。那么，痛经的危害具体有哪些呢?

　　1、潜在危机(妇科疾病)：痛经患者应警惕是子宫疾病、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫肌腺瘤等疾病的可能，常常是导致女性不孕的关键原因。

　　2、影响生活(包括学习和工作)：痛经时，女性身体不适，下腹疼痛难忍，给女性工作、学习以及生活造成诸多不便。

　　3、导致不孕：痛经与不孕有着密切联系，不孕患者约有半数以上都会出现不同程度的痛经。

3继发性痛经是怎么引起的

　　1、疾病因素

　　继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，宫颈狭窄，子宫畸形，盆腔炎症(急性，慢性)，盆腔充血综合征，宫内节育器，处女膜闭锁，阴道横隔等。

　　2、环境因素

　　另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞，苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加，寒冷的工作环境与痛经也有关。

　　3、其他因素

　　初潮早或月经期长，经量多的妇女，痛经严重，服避孕药者，痛经发生率明显降低。

4继发性痛经有哪些表现

　　痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者还可影响日常生活的现象，而与原发性不同的是，继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。所以，临床上对于继发性痛经的诊断除了以月经周期不规则、月经过多等继发性痛经症状为依据外，患者还常常伴有反复盆腔炎症发作史、放置宫腔节育器、不育等病史。

　　据临床发现，痛经与不孕的关系十分密切，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。而这种生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等的患者其出现的继发性痛经症状常可分为三度，即轻度、中度以及重度。

　　轻度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药;中度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓;重度继发性痛经症状则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

　　可以引起女性痛经的疾病有很多，常见的有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素、子宫内膜异位症等。不管是何原因所致的痛经，继发性痛经症状都可出现周期性的下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等。

　　此外，有些患者常伴有全身症状，如乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等继发性痛经症状。

5痛经如何缓解

　　痛经的女生多体质较差，在来例假的时候，因为失血的缘故，脸色会惨白，嘴唇也没有血色，不少女生在痛经期间，还有想呕吐的感觉，身上也会冷一阵热一阵，感觉整个人像是缺氧一样。长期这样下去，会让小女生越来越害怕来月经。这可急坏了父母，痛经快速止痛的方法

　　  痛经怎么办?想要止痛首要了解痛经，痛经期间，女性的子宫会收缩，特别是在身体受冷后，极易出现小腹疼痛。这个时候，可以灌个热水袋或是可以封口的水瓶，将其放在小腹上，让小腹能感受到热量，过个一两分种以后，痛经就能够缓解。

　　  如果你身边没有热水或是热水袋，也可以将双手搓热，用力的按压、揉搓小腹，让腹部暖和起来，也能够快速止痛。