什么是非小细胞肺癌

1什么是非小细胞肺癌

　　小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不治疗，小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月，二年生存率小于1%。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗或抗癌药物治疗敏感度高。 治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主，该类型肺癌恶性程度较高，预后较差。患者有发热、咳嗽都是肺癌常见的症状，出现头痛要警惕脑转移，强烈建议行颅脑CT检查。

2非小细胞肺癌首选的治疗措施

　　非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?肺癌以咳嗽、血痰、胸痛、体重减轻为主要症状。传统治疗方法采用肺癌常规根治术。但效果并不假，目前肺癌根治术是公认的治疗非消息报癌的首选治疗方案。

　　肺癌根治术是当前世界公认的非小细胞肺癌首选的治疗方法。手术的目标是彻底切除肺部原发肿瘤病灶，清除肺门及纵隔淋巴结，尽可能保留健康的肺组织。最常用的术式是肺叶切除或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫，称之为肺癌根治术。其中，全肺切除术后会使病人丧失劳动能力，并发症高，死亡率高，应尽量避免。最近发展起来的新术式，如支气管袖状肺叶切除术和支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术，以及目前尚处于起步阶段的自体肺叶重植术可以减少一部分全肺切除术，对高龄、心肺功能欠佳的病人扩大了手术适应证，更好地保留健康肺组织，被称之为保肺性肺癌根治术。胸外(锁骨上、腋窝)淋巴结转移或对侧纵隔淋巴结转移或远处脏器(肾上腺、骨、脑、肝、对侧肺等)转移，或全身状况差，是手术疗法的禁忌证。

　　非小细胞肺癌首选的治疗措施是什么?想必每个人看了上述介绍，都知道了非小细胞肺癌，首选肺癌根证书。直径小于1厘米的肺内微小肺癌，手术切除后5年存活率可达75%以上。所以，早期发现肺癌很重要。应该尽量不要吸烟。

3早期诊断非小细胞肺癌不能改善生存率

　　北卡罗来纳州杜克大学医学中心的爱德华帕兹博士及其同事用蔻克斯统计模型研究了510位病理分期为IA期的非小细胞肺癌患者的生存率，希望了解肿瘤大小对生存率的影响。患者的年龄在31-90岁之间。据研究小组的报告，将肿瘤大小视为一个线性因素，该模型未发现肿瘤大小与生存率之间有显着的关系。将肿瘤大小分为四个组亦未能发现各组之间的生存率有所不同。再细分成十组结果亦然。“不幸的是，这些数据显示，尽管CT扫描不断发现更小的结节，但并没有明显地改善肺癌的死亡率。”帕兹博士及其合着者写道。

　　研究者认为这一结果证实了早先的研究，并支持将小于3厘米的原发性肺癌按同一期进行预后评价和治疗。他们认为，影像学结果、肿瘤的分子学特征及患者对恶性物的反应这三者的结合势必会对疾病造成影响。作者建议进行进一步前瞻性临床随机试验。在发现了确凿改善死亡率的统计学数据以前，不应广泛推广早期筛选检查方法。

　　新罕布什尔达尔矛斯医学院威廉布莱克博士在相关评论中写道：“尽管这些数据可能会被一些偶然因素或混淆因素解释得通，但这些发现迫使我们要重新仔细考虑CT筛选的做法，同时也提醒我们生存率的统计数据很可能会起误导作用。”

　　布莱克博士同意帕兹博士研究小组的意见，“我们不应该在其作用还没有得到随机临床试验或数学模型证实，取得有关潜伏期、过度诊断及肿瘤生物学变异的适当数据之前，匆忙进行原发性肺癌的人群筛选。”

4非小细胞肺癌化疗的副作用

　　(1)对感染的抵抗力下降

　　化疗可以降低骨髓白细胞的产生，会让病人比平时更容易感染 。化疗一周后感染的风险增加，于10-14天后白细胞达到最低点，这时也是感染风险最大的时段。在此之后，病人的白细胞会逐渐增加，大多数情况下在下一次化疗前恢复正常。

　　如果出现以下情况，直接与医生或医院联系： 体温超过38℃ ，突然感到身体不适(即使体温正常)。

　　每个化疗周期开始前都会查血，确保患者的血细胞计数都恢复正常。如果还未恢复正常，治疗就会向后推迟。

　　(2)青肿或出血

　　血小板的功能是促进血液凝固。有时候化疗会引起血小板计数降低，严重时会出现不明原因的紫癜(皮下出血，造成局部皮肤青肿)或出血，如鼻出血、皮肤点或片状出血或牙龈出血。如有这些情况，要及时告诉医生。

　　(3)贫血(红血细数胞减少)

　　部分患者经过长期化疗后可出现贫血，这会使病人感觉疲劳和气短 。

　　(4)恶心和呕吐

　　用于治疗肺癌的药物有可能会导致恶心和呕吐。医生会使用一些防治恶心的药物(止吐药)，以防止或减少恶心和呕吐 。应该说这些药物都有不错的疗效。

5非小细胞肺癌病症表现

　　早期症状

　　1.胸部胀痛

　　肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　2.痰血

　　肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

　　3.低热

　　肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

　　4.咳嗽

　　肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

　　晚期症状

　　非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。据报道，对于一些症状轻微的局部非小细胞肺癌晚期患者，并不需要急于进行放射治疗，因为没有确凿的证据显示立即进行姑息性胸部放射治疗能够改善病人的症状控制、生活质量或存活率。但对于有些晚期非小细胞肺癌病例必须给予放射治疗。晚期的放射治疗又分为根治性放疗和姑息性放疗两种。对于胸部仅有轻微症状、但又不适合手术或根治性放射治疗的局部晚期非小细胞肺癌的病人，临床上通常会立即或在需要的时候给予姑息性胸部放射治疗。