弓形虫病毒

1弓形虫病的症状

　　弓形虫病一般根据感染时间不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

　　1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

　　2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

　　3、眼弓形虫病：多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

2弓形虫病毒的检查方法

　　准妈妈的孕期体检中，包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。(其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。)

　　虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性(即没有感染过)，告诉孕妇注意预防感染，并定期复查;发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。

　　抗弓形虫IgM抗体阳性提示感染。由于母体IgM类抗体不能通过胎盘，故在新生儿体内查到弓形虫特异IgM抗体则提示其有先天性感染。IgG抗体阳性提示有弓形虫既往感染。鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果应结合临床综合判断。(这是因为抗体检查方法漏检率非常高。)

　　判断方法：弓形虫是细胞内寄生虫，寄生于所有的有核细胞(80%寄生于大脑，其次是心脏)。吸取营养排泄废物(毒素)。古代中医说其接引外邪，所以所有的免疫低下病，营养失衡病，神经系统病都首先应该排除是否因弓形虫感染引起的。比如人的亚健康状态：(睡眠质量差;记忆力下降;口味很差;焦虑;经常感冒;整天觉得全身不舒服，腰酸背疼;大便不利，经常便秘、或腹泻;胸闷心慌，心促气短;反应迟钝，注意力不集中，说话无力等症状。)神经衰弱;神经官能症;都是弓形虫病的特异症状。

3弓形虫是怎样传染的

　　首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关。

　　狗狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的。

　　感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。

4如何预防可怕的弓形虫感染

　　生活中防“虫”

　　人们喜爱的一些宠物，如猫、狗等都是弓形虫病的重要传染源，建议孕妇不要饲养这些宠物，也不要接触其排泄物。 加工处理猪、羊、牛等生肉食品后要彻底洗手，并且在烹调各种肉食品以及蛋、乳类时一定要煮熟，不能一味追求口感，防止含有弓形虫活包囊的食品摄入。 饭前要洗手，蔬菜瓜果在食用前应充分清洗。 育龄妇女做病原学检测或者血清学检查，感染者需治疗半年后方能再怀孕。

　　孕期万一感染了弓形虫会怎样?

　　孕妇弓形虫病可威胁胎儿，由血行播散而导致流产、早产、死胎及胎儿感染等。孕妇感染时的孕龄越大则越易传染给胎儿。如果在早孕期受感染，因弓形虫难以通过胎盘，所以仅有15%的新生儿会出现先天感染，但由于这时胎儿抵抗力差，基本上都是致命性的，多表现为流产或胚胎停止发育。孕中期感染，25%左右的新生儿会受到感染，多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内，成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。

　　饮食防“虫”

　　除了猫狗、家禽和被污染的瓜果，蔬菜也可能带有弓形虫。准妈妈在饮食上也要多加提防：

　　●只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉。

　　●烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色，不能带一丝粉色。

　　●蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃。

　　●加工生肉后，吃东西前都要洗手。

　　●切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗。

　　●清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其他污染物。

　　●不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。

5宠物家庭，孕妇如何防弓形虫

　　对于那些不可能割舍宠物的准妈妈来说，有什么方法可以避免感染弓形虫呢?不妨看看以下这几招。

　　1、不要让宠物舔人的手、面部或黏膜，禁止宠物舔饭碗、菜碟等食具。

　　2、不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，要经常给宠物洗澡。

　　3、养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

　　4、特别注意粪便处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

　　5、处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

　　6、有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。