安眠药又名安定。本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药。因此,不影响药物的生物利用度。抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。
目录 1.安眠药的使用注意事项 2.安眠药的副作用 3.哪些人群不宜服用安眠药 4.安眠药吃多了患者会上瘾么 5.误吃安眠药中毒怎么办?
1安眠药的使用注意事项
1、从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药
2、避免与酒精并服:安眠药与酒精并用会加强药效。
3、服药后立刻上床:若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
4、是否天天吃药要按临床症状进行:避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
5、与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨沦是否应该调整剂量或是更换其它药品。
6、在停药前要与医师讨论停药的时机及方式,且要逐次减低,避免出现反弹性失眠。
7、老人、孕妇、肝病当心剂量,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。
8、注意服用剂量。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。
2安眠药的副作用
1、宿醉现象
几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
2、噩梦连连
催眠药还会产生一个较为麻烦的现象,就是服用后可能做噩梦,发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳,失去了服药的意义。
3、戒断反应
停药时,可能会出现一系列症状,如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄,甚至惊厥等。
4、老年痴呆
长期服用催眠药,可能会导致记忆力逐渐减退,有可能发展为老年痴呆症。
3哪些人群不宜服用安眠药
有很多人都饱受着失眠的痛苦,而且大多数人都喜欢用药物来解决,但是专家称:安眠药不是解决失眠的最好方法,也并不是所有的人都适合吃安眠药,那么哪些人失眠不适合吃安眠药呢?
哪些人失眠不适合吃安眠药?
1.孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2. 哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
3.年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4.有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5.睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6.急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
7.喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
哪些人失眠不适合吃安眠药?这把你知道了吧。专家提醒,安眠药治疗失眠的效果虽然好,安全范围也较大,但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖。所以如果你失眠,建议您去正规的医院进行治疗。
4安眠药吃多了患者会上瘾么
经常会有人认为不服用安眠药睡眠就会不好,只有服了药后才能睡好,所以我已经依赖安眠药了。其实这不能称为依赖。所谓成瘾性简单说就是为了趋利避害而不断使用某种药物。
治疗失眠要根据具体情况采用不同的方法
1、由于倒时差,睡眠环境的改变、当天比较兴奋或明天有什么重要的事情要处理出现的偶尔性或短期失眠,可按需服用安定。
2、长期失眠或因为抑郁焦虑而引起的失眠需联合运用抗抑郁药和安定。
3、精神分裂症引起的失眠要运用抗精神病药,积极控制精神症状才能改善失眠。
4、其他器质性疾病所致失眠需积极治疗原发疾病并根据需要按需服用苯二氮卓类药物。(柳辉艳 整理)
不要错误认识安眠药
观点1:安眠药不能用,一用就上瘾。
这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。
观点2:安眠药是药,既然失眠我就用,随意用。
这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用 安眠药甚至滥用,长期依赖安眠药帮助睡眠,比较容易造成成瘾。要知道,安眠药的使用有其特殊性,安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如 何使用的,也不是所有医生都有安眠药的处方权,安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。
观点3:保健品比药物更安全。
还有一类人群因为受失眠的困扰,感觉很痛苦,一旦听到朋友、好心人的说法,马上就会掏钱去买保健品,以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻 信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效,但是并没有切实帮助患者解决问题,短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠,后悔莫 及。浪费了金钱,还消除不了痛苦。
5误吃安眠药中毒怎么办?
误吃安眠药中毒怎么办?近年来,由于在各种原因有影响下,失眠人群日渐庞大,因此相应的安眠药的市场也日渐受到人们的关注。安眠药种类较多,常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用过量或一次大量服用。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
安眠药中毒的表现:
1、神经系统:头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失。
2、呼吸循环系统: 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭。
3、皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘。
4、安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡。
安眠药中毒可分三度:
1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。
2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔 时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。
如何判断?
1、有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小,血压下降,昏迷,
2、尿少,黄疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。
如何急救?
安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及 个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。
1、如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。
3、患者宜平卧,尽量少搬动头部。
4、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。
5、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用。
6、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
7、还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
8、中毒严重者可采用血液透析疗法。
抢救成功后可以应用非处方镇静助眠药及神经营养剂如谷维素片、维生素b1、维生素b6及纯中药制剂如九味神安胶囊等调理治疗。如谷维素具有调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态、改善睡眠的作用,可用于神经衰弱的治疗,而且谷维素可与维生素b1合用。九味神安胶囊能够镇静安神,固精键脾、补气养血,所以能有效调治神经衰弱和失眠。维生素b1是身体糖代谢所必需的物质,缺乏时,就可能引起心脏、神经及消化系统功能障碍。本品可用于营养不良以及神经衰弱的辅助治疗,一般都是与谷维素合用来治疗神经衰弱。维生素b6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用(尤其在减肥时应补充)、维持钠/钾平衡(稳定神经系统)。缺乏维生素b6的通症,一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍等。谷维素片、维生素b1、维生素b6及九味神安胶囊等综合调理也可以修复安眠药给机体神经组织带来的损伤。
护理
1、病情观察:定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识状态、瞳孔大小、对光反射、角膜反射,若瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则,常提示病情恶化,应及时向医生报告,以便采取紧急处理措施,作重病记录并记录24小时液体出入量。
2、保持呼吸道通畅 有呕吐物或痰液时,应及时用吸痰器吸出,若呼吸道不畅,必要时做气管切开或使用呼吸机。
3、意识不清者注意体位,仰卧位时头偏向一侧,或侧卧位,均可防止舌向后坠阻塞气道。定时翻身拍背,减少肺部感染或褥疮的发生,定时作口腔护理。
4、持续吸氧,预防脑水肿的发生。
5、加强饮食护理,患者意识不清超过3~5天,营养不易维持,可有鼻饲补充营养及水分,一般给予高热量、高蛋白易消化的流质饮食。
6、做好心理护理,若是自杀病人,待其清醒后,要有的放矢的做好心理护理,尽可能的解除病人的思想问题,从根本上消除病人的自杀念头,应密切观察病人,避免病人独处,防止病人有自杀的机会。
以上内容是对“误吃安眠药中毒怎么办?”的简单介绍,希望对长期以安眠药助眠的朋友们有所帮助,如果您还想了解更多关于安眠药方面的内容,请登录有问必答网进行提问,我们有专业的医生为您解答。