厌食症

1厌食症如何形成

　　厌食症(Nervosa)就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括：小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难，所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。　　

         高蛋白高糖的浓缩饮食使食欲下降;饭前吃糖果等零食以及进餐不定时，生活不规律也影响食欲;此外，气候过热，湿度过高都可以影响神经调节功能和消化液的分泌，小儿的情绪变化等都是引起厌食的重要因素。特别是因家长溺爱，对小儿进食采取不适当方法，更易引起神经性厌食。小儿时期"脾常不足"，饮食不能自调，食物不知饥饱。有些家长缺乏育婴保健知识，片面强调给以高营养的滋补食物，超越了小儿肠胃正常的消化能力，以及乱投杂食，或恣意投其所好，养成偏食习惯，都可导致厌食症。　　

1、常与社会因素有关，多有过度追求身体苗条的心理。由于担心发胖，认为胖就是不健康、不美，瘦就有精神、有魅力，所以对身材的要求和对自己的期望，使她们非常注意饮食和体重，唯恐进食就会发胖，所以少吃或不吃食物，或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微，自我控制能力强的成功女性。　　

2、此类患者多性格内向，敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。　

　3、与家庭环境有关，如：父母对孩子管教过严、过分追求完美;孩子对父母过分依赖;从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。　　

4、与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等。

2厌食症的危害

　　患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。 厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。 患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。 值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。 厌食症是精神性的疾病，主要发生在十多至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。最近一项调查显示，有厌食症 及贪食症征状或倾向的人约占一成，而较严重的厌食症及贪食症的诊断人士约有3%。其他年龄层或因职业需要而要维持体重的人也有可能产生 。

3治疗厌食症的五种偏方

　　厌食症是我们的生活中比较常见的心理疾病。那么对于这样的疾病生活中的常规治疗方法是什么呢?下面我们一起了解下吧。

　　偏方1

　　蚕豆500克，红糖适量。将蚕豆用水浸泡后，去壳晒干，磨粉(或磨浆过滤后，晒干)，即成。每服30--60克，加红糖适量，冲入热水调匀食。

　　本方适用于脾胃不健，消化不良，饮食不下等所致的厌食症。

　　偏方2

　　菜籽9克，面粉适量。将韭菜籽研末，调入面粉和匀，制成饼，蒸熟，日分3次服用，连服3--5日。

　　本方适用于小儿食欲不振兼见自汗、面白、肌肤不平等症。

　　偏方3

　　鲜麦冬500克，白蜜适量。将鲜麦冬捣汁，人白蜜，隔水加热至饴糖状。每眼2--3七匙，用温酒或白开水化服。

　　本方适用于小儿固体虚所致之厌食。

　　偏方4

　　炒扁豆、党参、玉竹、山栀、乌梅各等分，白糖适量。各药加水同煮，至豆熟时取汁，加白糖饮服。

　　本方适用于因脾胃虚弱所致的厌食症。

　　偏方5

　　鲜石斛12克，玉竹9克，北沙参15克，麦冬12克，山药10克，甘蔗汁250克。前5水煎取汁，合甘蔗汁搅匀，代茶饮。

4当心减肥减出神经性厌食症

　　不尽然。提到厌食症，就不能不谈谈现在所谓的流行时尚了。当今的审美潮流是以“瘦”为美的。各种媒体上宣传的，特别是影视作品中呈现的，往往是一种病态的骨感美。这对女性，尤其是青少年起到了很大的误导作用。于是女孩子们纷纷追求“苗条”的身材，翻开报纸打开电视，减肥食品、药物、器械的广告铺天盖地，年轻女生中间甚至流传着“好女不过百(斤)”的说法。

　　到底什么是美?这个问题并没有统一的答案。由于时代、社会、文化的不同，人们的审美标准也是处在动态变化之中的，即使是处在同一时代、同一社会文化中，人们的审美标准也是存在很大差异的，并不是每个人都是以瘦为美。况且，所谓的胖和瘦都是相对的而不是绝对的。到底什么样的身材好看，每个人可能都会有自己的答案，所谓“萝卜白菜，各有所爱”。但是有一点相信没有人会反对，那就是一一健康才是美。一味追求“苗条”，把身体搞垮了，恐怕也不能说是“美”吧?

　　当然，不能否认的是，随着社会生活水平的逐渐提高，物质供应的不断丰富，特别是高热量食物家族的不断壮大，确实有部分年轻女孩体重超出了正常标准。对于这一部分人来说，减肥倒并不能算是无稽之谈，但问题的关键是，减肥“减”的就是体重吗?

　　减肥就等于减轻体重吗?

　　从科学的角度来看，答案是否定的。严格来说，减肥“减”的实际上是脂肪在人体成分中所占的比例。在健身俱乐部中，往往都配置有人体成分分析仪，它是根据人体各种成分导电性不同的原理，计算出您体内诸如水分、蛋白质、脂肪等各种成分的比例。科学减肥，就是要减少脂肪在身体成分中所占的比例，而不一定非要把体重降低多少公斤。也就是说，很有可能在减肥成功以后，您的体重并没有明显减轻，但是身体成分中脂肪的比例却减少了。换句话说，减肥减的是“质”而不是“量”。

5厌食症是精神科死亡率最高疾病

　　进食障碍是一种慢性复发性综合症，主要包括神经性厌食和神经性

　　贪食两个综合症，进食障碍的临床结局不容乐观，在精神科中死亡率最高，标准化死亡率为6%。研究显示，43%康复，36%好转，20%成为慢性进食障碍，5%死亡。目前国际上进食障碍的临床结局主要有痊愈，改善，慢性化，死亡4级别。或者简化成为，良好(痊愈)，适中(改善)，不良(慢性化和死亡)。有关影响结局的因素：病程长，暴食/清除型，社会心理问题严重，共患躯体及精神科问题严重，住院时体质量增长不理想，体质量指数低，过度运动趋力高，体像障碍严重，能量摄入低等为不良预后因素。年龄小，首次住院时间长是有利预后因素。香港的厌食症死亡率为3%，整体死亡率是同龄人的11倍，治愈率45%。起病年龄大，病程长，存在肥胖恐惧是预后不利因素。病前体质量指数和就诊时体质量未见于预后相关。

　　研究结果显示，我国厌食症患者住院预后的客观临床治愈率为37%，低于国外。主观评定治愈率56%，高于国外。客观治愈率低的原因：我国对厌食症的干预和治疗处在起步阶段，没有规范化的治疗指南，疗效有比较大的提升空间;本研究为住院危重患者。另外主观评定治愈率高，患者和家属对厌食症的评估过分乐观，患者及家属仅仅把这个疾病看成为饮食和体质量的问题，没有与精神状态和社会功能联系起来。研究显示，体质量在住院预后增长比较多，出院时体质量比较高，临床结局比较好。住院时有暴食/清除行为，有自伤自杀历史，有躯体合并症的结局不利。国外研究，良好月经恢复有良好结局，反映了良好的治疗依从性和治疗效果。在住院阶段尽可能恢复体质量到一个比较合理，安全的水平可能对保持疗效有重要作用。为患者制定一个出院的体质量目标，并且持续检测体质量变化应该作为患者住院计划中必备的部分。研究显示，限制性厌食症随着病程进展很大比例(>50%)会发展成为暴食/清除型厌食症。研究发现，住院时就有暴食/清除型厌食症的患者大约为54%，住院没有这样的行为以后未新发展成为暴食/清除型厌食症，说明暴食/清除型厌食症，是相对比较顽固的，难以去除，是预后不良的指标。没有新发生的暴食/清除型厌食症，可能提示病情已经充分发展到极期，分化已经充分，诊断单纯限制性厌食症转化暴食/清除型厌食症可能性不大。自我保护功能作为一种基本的自我功能，一旦受损就出现自伤自杀行为，提示患者病情严重。躯体合并症说明患者病情严重，严重的合并症多。极期的病情越重，预后越差。临床患者恢复情况，把体质量标准设上限，就是把超重和肥胖作为治愈的排除标准。制定出院体质量目标，检测体质量增长情况，作为厌食症住院治疗计划的必备部分;尽早识别和治疗厌食症，避免发展成为明显的躯体合并症;给予存在暴食/清除行为和自伤/自杀行为历史的患者积极的支持性心理治疗，提高他们的复原能力是进食障碍诊疗的重要措施。