碘缺乏病的防治

1如何预防碘缺乏病

　　碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。只要正确地食用碘盐，就可以预防碘缺乏病。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及准备做母亲或正在给宝宝喂奶的妇女。只要这些人的碘营养水平能够满足生理需要，下一代人的智力发育才能得到基本保障。

　　补碘最基本的方法是食盐加碘。碘油等其它手段只能起到补充作用。只要我们能够吃到合格碘盐，就能够保证我们的碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。

　　盐是我们每个人每天都必须吃的一种食品，把一定数量的碘加在食盐里，便能确保每人每天都能吃得到一定数量的碘。

2碘缺乏病的误区有哪些是需要注意的

　　碘缺乏病主要会造成儿童智力发育和生长发育损害，孕妇缺碘可出现胎儿缺碘、早产和先天畸形等，所以，世界上已经100多个国家在食盐中加碘防治碘缺乏病，至今已经有八十年的历史，我国从1995年开始普及碘盐，已有12年的经验。但人们对食用碘盐仍存在许多误区。

　　误区一：食用海盐不缺碘

　　海盐是用海水晒制而成，但其含碘量甚微。经测定，每公斤海盐只含一百至几百微克碘。如果按成人每天基本需要150微克碘计算，以成人每天吃6克盐计，每天可从海盐中摄入的碘只有0.6-3微克，远远不能满足人体对碘的需要。

　　误区二：常吃海鲜不补碘

　　海鲜是指鱼、虾、蟹、贝等海产品，海产食品比陆产食品含碘丰富，但同样不能说明多吃海鲜就不用补碘。我国《食物成分表》显示，每1000克海鱼约含碘 200微克，每天至少要吃750克的海鱼才能保证人体正常需碘量(150微克)。但这样的食量对绝大多数人来说是完全做不到的，所以认为有时吃海鲜不缺碘也是不对的。

　　误区三：长期食用碘盐会得甲亢

　　自从全民食盐加碘后，有一些临床医生发现医院里甲亢的病人多了。针对这一问题，广东省卫生部门在2002-2005年在湛江的吴川市黄坡镇和徐闻县迈陈镇进行了调查。结果发现，在轻度碘缺乏地区实行全民加碘后，的确出现了碘致甲亢的副作用。补碘后，出现了甲亢发病率快速增加，尤其在食用碘盐的第4年出现了高峰期，但第8年后甲亢的发病率降到食盐加碘前的水平。这一现象产生的原因是：

　　(1)碘致甲亢，由于人体长期缺碘，碘摄入量突然增加，甲状腺组织一时不能适应，出现了“一过性甲亢”，其他国家也出现类似情况。

　　(2)补碘量提升过快、过多，通常会使自身免疫性甲状腺疾病加重或诱发。

　　但碘致甲亢不会发生在碘持续充足的地区，在原本碘营养正常和甲状腺正常的人群中，食用碘盐一般不会造成碘性甲亢。

3适量补碘，远离碘缺乏病

　　碘是人体必需的微量元素之一，当摄入不足时，会引起碘缺乏病。碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大、克汀病、聋、哑、瘫痪，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。我国是碘缺乏病较严重的国家，此病由于分布广泛、危害严重，已成为社会关注、国家限期消除的疾病之一。

　　碘对人体产生三方面作用

　　碘的主要作用都是通过参与甲状腺激素合成来实现的，它的生理作用也就是表现为甲状腺激素的生理作用，主要有三个方面：第一是对生长发育方面的调节，主要是对中枢神经系统;第二个是对骨骼的;第三是对能量代谢平衡的调节。因为甲状腺素是人体的一个重要生理激素，而碘是合成甲状腺激素必须的成分，所以碘的主要作用都是通过参与甲状腺激素的合成来发挥作用的。

　　碘缺乏不同阶段症状不同

　　碘缺乏在人体发育的不同阶段有着不同的表现症状。从人体的发育来看，胚胎期到儿童、青少年、成年时期都会有碘缺乏。但是其中比较严重的是胚胎期，我们以前说的地方性的克汀病就是胚胎时期母体缺碘或者胚胎对碘的吸收有问题，会造成甲状腺功能低下。最大的影响就是对神经系统的发育，尤其是前三个月，严重的可能无法成活或者生下来是畸形;如果是儿童或者青少年时期缺碘主要表现就是甲状腺肿大，另外这个时期是生长发育比较快的时期，部分小孩也有克汀病的表现;青春期以后的缺碘主要就是表现为甲状腺肿大。

　　适量补碘应对碘缺乏危害

　　人体碘的主要来源一是食物，占到70-80%;二是饮水，占到10-20%;另外土壤、空气来源不到5%。陆地上的食物含碘量比较低，只有菠菜和芹菜的碘含量稍微高一点，大概能达到每公斤1.6-1.7毫克。其他碘含量较高的主要是海产品，比如海带、紫菜和一些海鱼，可以达到每公斤 10毫克左右。

　　应对碘缺乏带来的危害基本上就是补碘，各种途径的补碘，也没有其他更好的方法。按照世界卫生组织的推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量中国南北有些差异，大概就是6-15克，如果按照现在推荐的每天6克，广东碘盐可以摄取到200微克的碘，不需要另外专门补碘，除非是一些碘缺乏特别严重的情况。

4碘缺乏会引起哪些疾病

　　碘缺乏病是世界性地方病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿 5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。我国是碘缺乏危害十分严重的国家，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。为此，我国卫生部确定每年5月15日为全国碘缺乏病防治日，1994年5月15日为第1届全国碘缺乏病防治日。碘缺乏病虽然危害严重，但是可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。2009年5月15日第16届全国碘缺乏病防治日宣传主题：全社会共同努力，持续消除碘缺乏病。

　　怎样判断我们体内是否缺碘

　　判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。

　　1.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。

　　2.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。

　　儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。我国将8-10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。

5碘缺乏的西医治疗方法

　　治疗碘缺乏最主要的方法就是补充碘剂。碘剂主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者，服用复方碘溶液每日1-2滴(约含碘3.5mg) 或碘化钾(钠)每日10-15mg，连服2周，2周为1疗程，两个疗程之间停药3个月，反复治疗1年。长期大量服用碘剂应注意甲状腺机能亢进的发生。

　　平时补碘，把碘混合在盐中不会改变盐原有的颜色、味道，碘盐与非碘盐没有任何外观上的区别，这种补碘办法易于推广，也容易长期坚持，是非常有效的方法。

　　碘盐不仅是我们中国，同时也是世界各国防治碘缺乏病最重要和最基本的手段。用食盐加碘的方法防治碘缺乏病是从本世纪初开始的，瑞士、美国、奥地利等国家是最早推广碘盐的国家。加拿大等国很早就要求生产厂家必须对所有食盐全部加碘，印度、美洲国家正在逐步实施类似的食盐加碘计划。截止到1995年底，世界上已有82个国家承诺实施食盐加碘。